Manifestazioni di allergie, come reazioni di tipo immediato e ritardato - questo è l'argomento della nostra conversazione sul sito di allergia allergozona.ru.

In risposta alla penetrazione della sostanza allergenica nel corpo, viene avviato un processo specifico che ha 3 fasi di flusso:

1. La produzione di anticorpi o la formazione di linfociti, finalizzati all'interazione con l'allergene. (Fase immunologica).
2. Nel successivo contatto del corpo con un allergene specifico, si verificano reazioni biochimiche con la partecipazione di istamina e altri mediatori che danneggiano le cellule. (Fase patochimica).
3. La manifestazione dei sintomi del quadro clinico. (Stadio fisiopatologico).

Tutte le manifestazioni di allergie si dividono in:

Reazione allergica immediata

Sono caratterizzati da un rapido sviluppo. Una reazione allergica di tipo immediato si verifica dopo un breve intervallo di tempo (da mezz'ora a diverse ore) dopo ripetuti contatti con l'allergene. Tra loro ci sono:

  • Primo o tipo anafilattico. È realizzato sotto forma di shock anafilattico.

Questa è una condizione acuta estremamente pericolosa. Il più spesso si sviluppa sullo sfondo di amministrazione endovenosa o intramuscolare di farmaci.

Meno spesso con altri modi di penetrazione dell'allergene nel corpo. A causa della compromissione dell'emodinamica, si verificano lo sviluppo dell'insufficienza circolatoria e la carenza di ossigeno negli organi e nei tessuti del corpo.

I sintomi clinici sono dovuti a una riduzione della muscolatura liscia, un aumento della permeabilità delle pareti del letto vascolare, una disfunzione nel sistema endocrino e degli indicatori di coagulazione del sangue.

Insufficienza cardiovascolare si sviluppa. La pressione nel sangue scende bruscamente. Da parte del sistema broncopolmonare, vi è uno spasmo, ipersecrezione di muco e marcato gonfiore delle vie respiratorie. Crescendo bruscamente nella laringe, può portare alla morte del paziente a causa dell'asfissia.

A causa del rilascio delle loro cellule, una quantità eccessiva di eparina sviluppa complicanze causate da una diminuzione della coagulazione del sangue e con lo sviluppo di DIC, appare la minaccia di trombosi multipla.

  1. Può anche manifestarsi sotto forma di varie forme di eruzione cutanea.
  2. Febbre da fieno.
  3. Asma atopico.
  4. Angioedema.
  5. Rinite allergica
  • Il secondo o tipo citotossico.

È la base dei seguenti cambiamenti nella formula del sangue, come conseguenza dell'allergia ai farmaci:

  1. una diminuzione del numero di globuli bianchi e piastrine di origine immunitaria;
  2. sviluppo dell'anemia emolitica.
  • Terzo o.

Il principale meccanismo patogenetico di condizioni come la malattia da siero e la vasculite allergica.

Reazione allergica del tipo ritardato

Appare dopo un certo tempo. Dal momento del contatto con l'allergene ci vogliono fino a due giorni prima della comparsa dei segni di allergia.

  • Il quarto tipo o ipersensibilità ritardata.

Questo tipo provoca la dermatite da contatto, un componente allergico nell'asma bronchiale.

Differenze di allergia immediate e ritardate

L'identificazione di una reazione allergica è un processo difficile ma necessario per fornire un pronto soccorso competente al paziente e elaborare un piano efficace per ulteriori trattamenti. In situazioni cliniche, la stessa reazione in diversi pazienti può avere le sue caratteristiche, nonostante lo stesso meccanismo di insorgenza.

Pertanto, è difficile stabilire il quadro esatto per la classificazione delle allergie, di conseguenza, molte malattie occupano una posizione intermedia tra le categorie sopra menzionate.

Va notato che il tempo di manifestazione di una reazione allergica non è un criterio assoluto per determinare un tipo specifico di malattia, poiché dipende da una serie di fattori (il fenomeno Artus): la quantità di allergene, la durata della sua esposizione.

Tipi di reazioni allergiche

A seconda del momento di comparsa delle reazioni allergiche dopo il contatto con l'allergene, differenziare:

  • allergia di tipo immediato (i sintomi si manifestano immediatamente dopo che il corpo è entrato in contatto con l'allergene o entro un breve periodo di tempo);
  • allergia di tipo ritardato (manifestazioni cliniche si verificano dopo 1-2 giorni).

Per scoprire a quale categoria appartiene la reazione, si dovrebbe prestare attenzione alla natura dello sviluppo della malattia, caratteristiche patogenetiche.

La diagnosi del principale meccanismo di allergia è una condizione necessaria per la preparazione di un trattamento competente ed efficace.

Allergia di tipo immediato

Un immediato tipo di allergia (anafilattico) si verifica a seguito della reazione di un anticorpo E (IgE) e G (IgG) con un antigene. Il complesso risultante è depositato sulla membrana del mastocita. Stimola il corpo a rafforzare la sintesi dell'istamina libera. Come risultato di una violazione del processo normativo della sintesi delle immunoglobuline del gruppo E, vale a dire, la loro eccessiva formazione, vi è una maggiore sensibilità del corpo agli effetti degli stimoli (sensibilizzazione). La produzione di anticorpi dipende direttamente dal rapporto tra il numero di proteine ​​che controllano la risposta IgE.

Le cause di ipersensibilità immediata sono spesso:

  • polvere;
  • preparazioni medicinali;
  • polline delle piante;
  • peli di animali;
  • punture di insetti;
  • fattori nutrizionali (intolleranza ai latticini, agrumi, noci, ecc.);
  • materiali sintetici (tessuti, detergenti, ecc.).

Questo tipo di allergia può verificarsi a causa del trasferimento del siero del sangue di un paziente a una persona sana.

Esempi tipici di una risposta immunitaria di tipo immediato sono:

  • shock anafilattico;
  • asma bronchiale allergico;
  • infiammazione della mucosa nasale;
  • rinokonyuktivit;
  • eruzione allergica;
  • infiammazione della pelle;
  • allergie alimentari.

La prima cosa che deve essere fatta per alleviare i sintomi è identificare ed eliminare l'allergene. Lievi reazioni allergiche, come orticaria e rinite, vengono eliminate con antistaminici.

In caso di malattie gravi, vengono utilizzati glucocorticoidi. Se una reazione allergica si sviluppa rapidamente in una forma grave, è necessario chiamare un'ambulanza.

La condizione di shock anafilattico richiede cure mediche di emergenza. Viene eliminato dai farmaci ormonali, come l'adrenalina. Durante il trattamento di pronto soccorso, il paziente deve essere posizionato su cuscini per facilitare il processo di respirazione.

La posizione orizzontale contribuisce anche alla normalizzazione della circolazione sanguigna e della pressione, mentre la parte superiore del corpo e la testa del paziente non devono essere sollevate. Quando è necessario l'arresto respiratorio e la perdita di coscienza, è necessaria la rianimazione: viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto, una respirazione artificiale bocca a bocca.

Se necessario, in condizioni cliniche la trachea del paziente viene intubata per fornire ossigeno.

Allergia di tipo ritardato

Allergia del tipo ritardato (ipersensibilizzazione tardiva) si verifica entro un periodo di tempo più lungo (giorni o più) dopo il contatto dell'organismo con l'antigene. Gli anticorpi non prendono parte alla reazione, invece vengono attaccati da specifici cloni - linfociti sensibilizzati, formati come risultato di precedenti acquisizioni dell'antigene.

I processi di risposta infiammatoria sono causati da sostanze attive secrete dai linfociti. Di conseguenza, la reazione fagocitaria, il processo di chemiotassi dei macrofagi e dei monociti viene attivato, l'inibizione del movimento dei macrofagi si verifica, l'accumulo di leucociti nella zona infiammatoria aumenta, le conseguenze portano all'infiammazione con la formazione di granulomi.

Questo stato di malattia è spesso causato da:

  • batteri;
  • spore di funghi;
  • microrganismi condizionatamente patogeni e patogeni (stafilococchi, streptococchi, funghi, patogeni della tubercolosi, toxoplasmosi, brucellosi);
  • alcune sostanze contenenti composti chimici semplici (sali di cromo);
  • le vaccinazioni;
  • infiammazioni croniche.

Tale allergia non è tollerata a una persona sana dal siero del paziente. Ma i leucociti, le cellule degli organi linfoidi e gli essudati possono portare la malattia.

Le malattie tipiche sono:

  • dermatite fototossica;
  • congiuntivite allergica;
  • reazione alla tubercolina;
  • malattie causate da funghi parassitari;
  • la sifilide;
  • Malattia di Hansen;
  • rifiuto del trapianto;
  • reazione immunitaria antitumorale.

Un'allergia di tipo ritardato viene trattata con farmaci progettati per alleviare le malattie sistemiche del tessuto connettivo e degli immunosoppressori (farmaci immunosoppressivi). Il gruppo farmacologico di farmaci comprende farmaci prescritti per l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico e la colite ulcerosa. Sopprimono i processi iperimmuni nel corpo causati da una violazione dell'immunità tissutale.

Conclusioni: le principali differenze tra i tipi di reazioni allergiche

Quindi, le principali differenze tra allergie immediate e ritardate sono le seguenti:

  • patogenesi della malattia, ovvero la transitorietà della malattia;
  • la presenza o l'assenza di anticorpi circolanti nel sangue;
  • gruppi di allergeni, la loro natura di origine, cause;
  • malattie emergenti;
  • trattamento della malattia, gruppi farmacologici di farmaci, mostrati nel trattamento di vari tipi di allergie;
  • la possibilità di trasferimento passivo della malattia.

Cosa fare se le allergie non passano?

Sei tormentato da starnuti, tosse, prurito, eruzioni cutanee e arrossamento della pelle, e potresti avere allergie ancora più gravi. E l'isolamento dell'allergene è sgradevole o impossibile.

Inoltre, le allergie portano a malattie come l'asma, l'orticaria, la dermatite. E i farmaci consigliati per qualche motivo non sono efficaci nel tuo caso e non combattono la causa...

Ti consigliamo di leggere la storia di Anna Kuznetsova sui nostri blog, di come si è liberata delle sue allergie quando i medici le hanno messo una croce grassa. Leggi l'articolo >>

Autore: Alena Kilich

Sintomi e trattamento dell'allergia cumulativa.

Quali prodotti sono controindicati per l'uso con questa allergia.

Quali sono i sintomi di una malattia simile e come curarla.

Quali sono i sintomi caratteristici di questo tipo di malattia.

Commenti, recensioni e discussioni

Finogenova Angelina: "In 2 settimane ho completamente curato le allergie e ho iniziato un gatto birichino senza costosi farmaci e procedure: era sufficiente solo".

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Reazione allergica immediata

Tipi di reazioni allergiche (tipo immediato e ritardato)

Manifestazioni di allergie, come reazioni di tipo immediato e ritardato - questo è l'argomento della nostra conversazione sul sito di allergia allergozona.ru.

In risposta alla penetrazione della sostanza allergenica nel corpo, viene avviato un processo specifico che ha 3 fasi di flusso:

Stai attento

Circa il 92% delle morti umane è causato da diversi tipi di reazioni allergiche. E nella maggior parte dei casi non si tratta di casi singoli, ma di allergie ordinarie, che portano a complicazioni.

Il tipo più comune e pericoloso di allergia è Algnimus pesentrum, che può portare al cancro.

Inoltre, non è l'uomo stesso che è formalmente infetto, ma il gene dell'allergia, ma le sue cellule maligne si diffondono in tutto il corpo, infettando la persona, e tutto inizia con il solito starnuto.

Attualmente è in corso il programma federale "Healthy Nation", in base al quale ogni residente della Federazione Russa e della CSI riceve un farmaco per il trattamento delle allergie a un prezzo ridotto di 1 rublo.

Elena Malysheva ha parlato in dettaglio di questo farmaco nel programma Salute, puoi leggere la versione testuale sul suo sito web.

1. La produzione di anticorpi o la formazione di linfociti, finalizzati all'interazione con l'allergene. (Fase immunologica).
2. Nel successivo contatto del corpo con un allergene specifico, si verificano reazioni biochimiche con la partecipazione di istamina e altri mediatori che danneggiano le cellule. (Fase patochimica).
3. La manifestazione dei sintomi del quadro clinico. (Stadio fisiopatologico).

Tutte le manifestazioni di allergie si dividono in:

Reazione allergica immediata

Sono caratterizzati da un rapido sviluppo. Una reazione allergica di tipo immediato si verifica dopo un breve intervallo di tempo (da mezz'ora a diverse ore) dopo ripetuti contatti con l'allergene. Tra loro ci sono:

Questa è una condizione acuta estremamente pericolosa. Il più spesso si sviluppa sullo sfondo di amministrazione endovenosa o intramuscolare di farmaci.

Meno spesso con altri modi di penetrazione dell'allergene nel corpo. A causa della compromissione dell'emodinamica, si verificano lo sviluppo dell'insufficienza circolatoria e la carenza di ossigeno negli organi e nei tessuti del corpo.

Ho ricercato le allergie per molti anni. Le reazioni allergiche nel corpo umano portano al verificarsi delle malattie più pericolose. E tutto inizia con il fatto che una persona prude prurito al naso, starnuti, naso che cola, macchie rosse sulla pelle, in alcuni casi, soffocamento. Circa il 92% delle morti umane è causato da diversi tipi di reazioni allergiche e non è solo la morte da gravi malattie allergiche. La stragrande maggioranza delle cosiddette "morti naturali" sono le conseguenze della presenza della solita innocua allergia.

Il fatto successivo è che puoi bere medicine per le allergie, ma questo non cura la vera causa della malattia. L'unica medicina ufficialmente raccomandata dal Ministero della Salute per il trattamento delle allergie e utilizzata dagli allergici nel loro lavoro è Alergyx. Il farmaco influenza la causa della malattia, rendendo possibile eliminare completamente e definitivamente le allergie. Inoltre, nell'ambito del programma federale, ogni residente della Federazione Russa può acquistarlo per 1 solo rublo.

I sintomi clinici sono dovuti a una riduzione della muscolatura liscia, un aumento della permeabilità delle pareti del letto vascolare, una disfunzione nel sistema endocrino e degli indicatori di coagulazione del sangue.

Insufficienza cardiovascolare si sviluppa. La pressione nel sangue scende bruscamente. Da parte del sistema broncopolmonare, vi è uno spasmo, ipersecrezione di muco e marcato gonfiore delle vie respiratorie. Crescendo bruscamente nella laringe, può portare alla morte del paziente a causa dell'asfissia.

A causa del rilascio delle loro cellule, una quantità eccessiva di eparina sviluppa complicanze causate da una diminuzione della coagulazione del sangue e con lo sviluppo di DIC, appare la minaccia di trombosi multipla.

È la base dei seguenti cambiamenti nella formula del sangue, come conseguenza dell'allergia ai farmaci:

  1. una diminuzione del numero di globuli bianchi e piastrine di origine immunitaria;
  2. sviluppo dell'anemia emolitica.
  • Terzo o.

Il principale meccanismo patogenetico di condizioni come la malattia da siero e la vasculite allergica.

Reazione allergica del tipo ritardato

Appare dopo un certo tempo. Dal momento del contatto con l'allergene ci vogliono fino a due giorni prima della comparsa dei segni di allergia.

  • Il quarto tipo o ipersensibilità ritardata.

Questo tipo provoca la dermatite da contatto. componente allergico nell'asma bronchiale.

Tipi di reazioni allergiche

L'allergia non è una malattia; questo è uno stato di ipersensibilità del sistema immunitario a certe sostanze (allergeni), e questo stato porta allo sviluppo di vari sintomi e alla gravità delle malattie. L'allergia all'immunità "spara una pistola ai passeri" - dà una forte reazione alle sostanze che non sono pericolose per il corpo e in una persona sana non causano alcun processo immunitario. Può essere polvere, peli di animali, polline, muffe, alcuni componenti di prodotti alimentari, prodotti chimici domestici, medicine, ecc. Le manifestazioni cliniche di una reazione allergica sono molto diverse: da un leggero raffreddore a soffocamento, dall'indisposizione allo shock.

Storie dei nostri lettori

Mi sono liberato di allergie per sempre! Sono passati 2 anni da quando ho dimenticato le allergie. Oh, non hai idea di quanto ho sofferto, quanto ho provato - niente ha aiutato. Quante volte sono andato in clinica, ma mi sono stati prescritti ripetuti farmaci inutili, e quando sono tornato i dottori hanno semplicemente fatto spallucce. Alla fine, ho fatto fronte alle allergie e grazie a questo articolo. Chiunque abbia un'allergia - assicurati di leggere!

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Secondo il meccanismo di sviluppo ci sono diversi tipi di reazioni allergiche.

Reazioni di ipersensibilità di tipo immediato (anafilattiche)

Il meccanismo del loro sviluppo è costituito da 3 fasi.

Il primo stadio: immunologico, caratterizzato dall'interazione dell'antigene con l'anticorpo. Nel ruolo degli anticorpi nelle reazioni allergiche è l'immunoglobulina E, fissata su cellule di un tipo speciale (mastociti), nel citoplasma di cui grandi quantità contengono granuli con sostanze biologicamente attive chiamate mediatori dell'infiammazione.

Il secondo stadio è patochimico: in risposta alla formazione del complesso antigene-anticorpo, viene rilasciato un gran numero di sostanze biologicamente attive: istamina, serotonina, bradichinina, ecc.

Il terzo stadio è fisiopatologico: le sostanze biologicamente attive colpiscono organi e tessuti, causando una reazione infiammatoria acuta.

La manifestazione di un tipo immediato di reazione allergica dipende dall'organo bersaglio che è stato "attaccato" dai mediatori. Se è pelle, appare l'orticaria; se la mucosa nasale è una rinite vasomotoria; se le vie aeree - si sviluppa un attacco di asma bronchiale. Una massiccia introduzione di antigene minaccia lo sviluppo di shock anafilattico.

La caratteristica comune di tutte le reazioni anafilattiche è lo sviluppo di manifestazioni in un tempo molto breve dopo la ricezione dell'antigene nel corpo. Questo è il motivo per cui sono stati chiamati reazioni di tipo immediato.

Reazioni citotossiche

Con questo tipo di reazione allergica, le cellule dei tessuti o i frammenti di queste cellule diventano antigeni. La ragione di questo potrebbe essere il danno cellulare da sostanze tossiche, enzimi, batteri, virus. In risposta all'apparizione di cellule patologicamente alterate, si producono anticorpi - immunoglobuline G e M. Queste sostanze si connettono alla superficie cellulare e ne attivano la distruzione attivando il complemento, o usando cellule killer che si legano all'anticorpo e rilasciano i radicali liberi che infettano la cellula.

Questo tipo di reazione allergica è alla base di malattie come la malattia emolitica del neonato, il conflitto Rh, l'allergia ai farmaci, ecc.

Reazione immunocomplessa

Anche con una piccola quantità di allergeni nel sangue del paziente, l'antigene si lega agli anticorpi (IgG, IgM). La formazione di questo composto porta all'attivazione di uno specifico sistema protettivo del sangue, chiamato complemento. Le frazioni del complemento sono introdotte nel complesso "antigene + anticorpo". Questi complessi a tre componenti possono circolare nel sangue per molto tempo; può depositarsi sulle pareti dei vasi sanguigni, danneggiandoli. Le reazioni immunocomplessi sono alla base di malattie comuni come l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la glomerulonefrite immunocomplessa. Molti tipi di allergie al cibo e alla droga si verificano con questo meccanismo.

La reazione di ipersensibilità del tipo ritardato (reazione cellulare)

Un antigene (di norma, un batterio o un virus), quando entra nel corpo, contatta non con l'anticorpo, come in tutti i casi precedenti, ma con cellule immunitarie specifiche dai linfociti T. Riconoscendo l'agente estraneo, i linfociti T secernono le interleuchine, sostanze che attraggono molte cellule immunitarie nel sito di lesione. formando così un fuoco infiammatorio. La reazione del tipo ritardato appare 24-48 ore dopo il contatto con l'antigene. Questo meccanismo è caratteristico dell'asma bronchiale allergico-infettivo e della rinite, congiuntivite allergica.

L'inclusione dell'uno o dell'altro meccanismo immunitario di allergia è determinata dalle proprietà dell'antigene e dalla reattività dell'organismo. La conoscenza dei tipi di reazioni allergiche rende possibile sviluppare una strategia di trattamento adeguata per l'una o l'altra manifestazione di allergia.

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Reazioni allergiche immediate negli esseri umani

Le manifestazioni di allergie negli esseri umani sono molto diverse in termini sia del quadro clinico che dei meccanismi del loro sviluppo. Un certo numero di malattie allergiche umane si sviluppa secondo i modelli di allergie di tipo immediato. Secondo i meccanismi patogenetici, molte malattie appartengono a reazioni allergiche di tipo ritardato o, come talvolta vengono chiamate, a stati immunopatologici.

I meccanismi delle reazioni allergiche di tipo immediato nell'uomo comprendono anticorpi che circolano nel sangue e fluidi corporei e sostanze biologicamente attive rilasciate durante l'alterazione del tessuto allergico. Le condizioni in cui gli anticorpi precipitanti sono prevalentemente coinvolti nella patogenesi possono essere classificate come reazioni anafilattiche. Le malattie in cui gli anticorpi non precipitanti circolano nel sangue, i cosiddetti anticorpi sensibilizzanti della pelle, sono chiamate stati atonici.

Il concetto di "atopia" (una strana malattia) fu suggerito da Kok nel 1923 per determinare lo stato di allergia solo negli esseri umani. Attribuiva l'atopia alla pollinosi (febbre da fieno) e all'asma bronchiale (forma non infettiva). Nel verificarsi di atopia, la predisposizione ereditaria e una costituzione allergica sono essenziali.

Reazioni anafilattiche

Le malattie umane che seguono gli schemi delle reazioni anafilattiche includono shock anafilattico, malattia da siero, alcuni casi di orticaria e angioedema.

Shock anafilattico. Lo shock anafilattico negli esseri umani è la manifestazione più grave di allergie. Negli ultimi anni, c'è stata una tendenza ad un aumento della frequenza dello shock anafilattico nei casi di uso di sieri terapeutici, a volte vaccini, droghe e soprattutto penicillina. Tra gli altri farmaci lo shock anafilattico può causare farmaci novocaina, farmaci a base di mercurio, vitamina B1. Aspirina e altri Lo shock anafilattico si verifica più spesso con la somministrazione parenterale di farmaci, tuttavia l'ingestione, l'inalazione, l'uso locale sotto forma di unguenti, emulsioni, a volte in individui molto sensibili (costituzione allergica) possono causare shock. Nei bambini può verificarsi uno shock anafilattico quando si mangiano uova, pesce, latte, frutta secca, ecc. La letteratura descrive la morte di bambini a seguito dell'inalazione della polvere di latte essiccata nelle pieghe e nei pori dei pannolini (la cosiddetta "morte nella culla"). Gli anticorpi contro le proteine ​​del latte vaccino sono stati trovati nel sangue dei bambini morti.

L'immagine dello shock anafilattico negli esseri umani non è dello stesso tipo. Le manifestazioni più comuni di shock includono le seguenti reazioni:

  • Sistema cardiovascolare. collasso vascolare - la pressione sanguigna cala bruscamente, il polso è debole e frequente, a volte la coscienza è persa.
  • Respiratorio: tosse. broncospasmo acuto e aumento della sensazione di soffocamento con difficoltà di espirazione, sensazione di ostruzione o costrizione al petto, asfissia.
  • Sistema nervoso. sensazione di paura, ansia, mal di testa palpitante, tinnito, sudore versato, a volte un prurito molto forte di tutto il corpo, trasformandosi in un rash e angioedema.
  • Tratto gastrointestinale. nausea, vomito, forte dolore addominale colico, grave distensione addominale, diarrea. La defecazione involontaria e la minzione sono possibili.

Malattia da siero La malattia sierica può verificarsi dopo l'introduzione di qualsiasi siero terapeutico, a volte antibiotici, ma non in tutte le persone, ma, secondo diversi autori, nel 10-60% dei casi. La condizione più importante per lo sviluppo della malattia da siero è la predisposizione di una persona alle allergie (costituzione allergica). La sua essenza non è ancora completamente rivelata. Forse è determinato dalle peculiarità del sistema nervoso autonomo, dall'attività del sangue istaminato e da altri indicatori che caratterizzano l'adattamento del corpo a una reazione allergica. In contrasto con lo shock anafilattico, la malattia da siero può verificarsi anche dopo la somministrazione iniziale di siero estraneo.

Nell'uomo si possono osservare due forme del decorso della malattia da siero: la prima forma si sviluppa dopo la somministrazione iniziale di un siero alieno (di solito cavallo) a scopo terapeutico o profilattico. 7-12 giorni dopo l'iniezione del siero del paziente, i linfonodi regionali aumentano, l'orticaria, l'eruzione eritematosa con prurito compaiono, spesso - gonfiore delle palpebre, del viso e delle articolazioni, spesso dolore articolare e febbre. Il tempo di insorgenza di questi sintomi dopo l'iniezione di siero coincide abbastanza accuratamente con l'inizio della produzione di anticorpi contro le proteine ​​del siero di cavallo.

La seconda forma di malattia da siero viene osservata con ripetute iniezioni di siero estraneo. Una persona che si è precedentemente sottoposta a malattia da siero può, con la somministrazione ripetuta dello stesso siero, somministrare una reazione anafilattica generalizzata (shock) o subire una malattia da siero ripetuta con un periodo di esordio ridotto, entro poche ore dall'iniezione. Le persone che sono sensibili alla forfora possono anche sperimentare una reazione anafilattica in risposta alla somministrazione di siero di cavallo.

Il meccanismo per lo sviluppo della malattia da siero è che la proteina estranea introdotta nel corpo provoca la formazione di anticorpi come la precipitina. Gli anticorpi sono parzialmente fissi sulle cellule, una parte di essi circola nel sangue. Dopo circa una settimana, il titolo anticorpale raggiunge un livello sufficiente per reagire con un allergene specifico per loro - un siero alieno, che è ancora conservato nel corpo.

Come risultato della combinazione di un allergene con un anticorpo, sorge un complesso immunitario, che si deposita sull'endotelio dei capillari della pelle, dei reni e di altri organi. Ciò causa danni all'endotelio dei capillari, un aumento della permeabilità. Si sviluppano edema allergico, orticaria, infiammazione dei linfonodi, glomeruli renali e altri disturbi caratteristici della malattia da siero.

Reazioni atopiche

Asma bronchiale. L'asma bronchiale (dal greco Asthma - respiro affannoso, asfissia) è caratterizzata da un esordio più o meno improvviso di soffocamento con una netta difficoltà della fase espiratoria (dispnea espiratoria) come risultato dell'ostruzione diffusa nel sistema dei piccoli bronchi (bronchioli).

La violazione della pervietà bronchiale è determinata dai seguenti fattori:

  • a) broncospasmo: contrazione spastica delle fibre muscolari lisce dei piccoli bronchi con diminuzione del loro lume;
  • b) edema della mucosa bronchiale a causa dell'aumento della permeabilità delle pareti dei capillari sanguigni;
  • c) ipersecrezione delle ghiandole mucose e occlusione della secrezione viscosa dei bronchi.

La conseguente violazione acuta della pervietà bronchiale aumenta nella fase espiratoria, poiché ciò aumenta la pressione alveolare, che a sua volta porta alla compressione meccanica dei piccoli bronchi.

Febbre da fieno. Pollinosi (dal polline inglese - polline delle piante) - febbre da fieno, asma da fieno - una malattia ricorrente associata all'esposizione alle vie respiratorie e alla congiuntiva del polline delle piante dall'aria durante il periodo di fioritura. In una persona sensibilizzata ai pollini, il contatto ripetuto con lo stesso polline provoca irritazione e infiammazione della mucosa nasale (rinite), congiuntivite - lacrimazione, irritazione e prurito delle palpebre, a volte malessere generale, febbre. Nei casi più gravi, ci sono attacchi di asma bronchiale (asma da fieno).

Orticaria e angioedema Si tratta di fenomeni dello stesso ordine: gonfiore transitorio (edema) sulla pelle, sulle mucose e talvolta sugli organi interni, spesso accompagnato da un forte prurito. Nello sviluppo di questi stati, l'ereditarietà è di grande importanza. Famose famiglie i cui membri di generazione in generazione soffrono di angioedema sono noti.

La causa di orticaria e angioedema può essere un numero molto elevato di allergeni, ma il primo posto è occupato dal cibo.

Nel meccanismo di insorgenza di orticaria e angioedema, il rilascio di istamina e altre sostanze biologicamente attive, che causano l'espansione locale dei precapillari, dei capillari e delle vene, è essenziale. Quindi, come riflesso assonale, l'arteriola si espande e appare luminosa iperemia (all'orticaria). Infine, a causa di un aumento dei fenomeni essudativi, si forma un blister.

Il prurito doloroso per l'orticaria dipende dall'irritazione dei nervi cutanei superficiali. Con angioedema, il prurito, di regola, non si verifica, poiché il processo è localizzato nello strato sottocutaneo, senza diffondersi all'estremità sensibile dei nervi cutanei. Il gonfiore e l'orticaria di Quincke sono spesso causati dal freddo. Il freddo come un allergene ha due vie:

  • 1) l'effetto delle basse temperature sulla pelle provoca danni non specifici ai mastociti del tessuto connettivo e il rilascio di istamina da essi;
  • 2) la bassa temperatura dell'aria contribuisce a modificare le proprietà antigeniche delle proteine ​​della pelle e la formazione di autoallergeni. Contro di loro si formano anticorpi specifici nel corpo. La reazione degli anticorpi-autoallergeni nei tessuti della pelle e causa gonfiore.

Fonti: http://allergozona.ru/tipy-allergicheskih-reaktsij-nemedlennogo-i-zamedlennogo-tipa/, http://comp-doctor.ru/all/tipy-allergicheskih-reakcii.php, http: // spravr.ru / allergicheskie-reakcii-nemedlennogo-tipa-u-cheloveka.html

Trarre conclusioni

Se stai leggendo queste righe, si può concludere che tu o i tuoi cari soffrite in qualche modo di allergie.

Secondo le ultime statistiche, sono le reazioni allergiche nel corpo umano che portano al verificarsi delle malattie più pericolose. E tutto inizia con il fatto che una persona prude prurito al naso, starnuti, naso che cola, macchie rosse sulla pelle, in alcuni casi, soffocamento.

L'entità del danno è tale che quasi ogni persona ha un enzima allergico.

Come trattare l'allergia, quando c'è un gran numero di farmaci che costano un sacco di soldi? La maggior parte delle droghe non farà nulla di buono, e alcuni potrebbero persino ferire!

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Reazioni allergiche di tipo immediato e ritardato

Reazioni allergiche di tipo immediato e ritardato

Vita senza allergia

Manifestazioni di allergie, come reazioni di tipo immediato e ritardato - questo è l'argomento della nostra conversazione sul sito di allergia allergozona.ru.

In risposta alla penetrazione della sostanza allergenica nel corpo, viene avviato un processo specifico che ha 3 fasi di flusso:

1. La produzione di anticorpi o la formazione di linfociti, finalizzati all'interazione con l'allergene. (Fase immunologica).

2. Nel successivo contatto del corpo con un allergene specifico, si verificano reazioni biochimiche con la partecipazione di istamina e altri mediatori che danneggiano le cellule. (Fase patochimica).

3. La manifestazione dei sintomi del quadro clinico. (Stadio fisiopatologico).

Tutte le manifestazioni di allergie si dividono in:

Reazione allergica immediata

Sono caratterizzati da un rapido sviluppo. Una reazione allergica di tipo immediato si verifica dopo un breve intervallo di tempo (da mezz'ora a diverse ore) dopo ripetuti contatti con l'allergene. Tra loro ci sono:

Questa è una condizione acuta estremamente pericolosa. Il più spesso si sviluppa sullo sfondo di amministrazione endovenosa o intramuscolare di farmaci.

Meno spesso con altri modi di penetrazione dell'allergene nel corpo. A causa della compromissione dell'emodinamica, si verificano lo sviluppo dell'insufficienza circolatoria e la carenza di ossigeno negli organi e nei tessuti del corpo.

I sintomi clinici sono dovuti a una riduzione della muscolatura liscia, un aumento della permeabilità delle pareti del letto vascolare, una disfunzione nel sistema endocrino e degli indicatori di coagulazione del sangue.

Insufficienza cardiovascolare si sviluppa. La pressione nel sangue scende bruscamente. Da parte del sistema broncopolmonare, vi è uno spasmo, ipersecrezione di muco e marcato gonfiore delle vie respiratorie. Crescendo bruscamente nella laringe, può portare alla morte del paziente a causa dell'asfissia.

A causa del rilascio delle loro cellule, una quantità eccessiva di eparina sviluppa complicanze causate da una diminuzione della coagulazione del sangue e con lo sviluppo di DIC, appare la minaccia di trombosi multipla.

È la base dei seguenti cambiamenti nella formula del sangue, come conseguenza dell'allergia ai farmaci:

  1. una diminuzione del numero di globuli bianchi e piastrine di origine immunitaria;
  2. sviluppo dell'anemia emolitica.
  • Terzo o.

Il principale meccanismo patogenetico di condizioni come la malattia da siero e la vasculite allergica.

Reazione allergica del tipo ritardato

Appare dopo un certo tempo. Dal momento del contatto con l'allergene ci vogliono fino a due giorni prima della comparsa dei segni di allergia.

  • Il quarto tipo o ipersensibilità ritardata.

Questo tipo provoca la dermatite da contatto, un componente allergico nell'asma bronchiale.

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3 pensieri su "Tipi di reazioni allergiche (tipo immediato e ritardato)"

Ho imparato molto sui tipi di reazioni allergiche, per la mia educazione generale, nel mio caso, è molto necessario, dal momento che sono una persona allergica recente.

Grazie mille per il sito. Ho trovato risposte a tutte le mie domande. Non molto tempo fa, mi sono imbattuto in allergie, BA non sapeva molto, i medici erano laconici, tutto è comprensibile e comprensibile qui. Grazie!

Conosco questa situazione con diversi tipi di reazioni allergiche. Discutiamo nella chat.

Reazioni allergiche di tipo immediato e ritardato

Esistono 2 tipi di reazioni allergiche: immediata e ritardata. Le reazioni del tipo immediato si sviluppano in alcuni minuti dopo la ricevuta ripetuta dell'allergene. Allo stesso tempo, si ritiene che l'allergene si unisca all'anticorpo fissato sulla superficie dell'endotelio dei capillari sanguigni, dell'albero, dei nervi e delle cellule muscolari lisce.

Secondo A.D. Ado, il meccanismo di sviluppo per questo tipo di allergia passa attraverso 3 fasi successive:

  1. immunologico, in cui l'allergene si combina con l'anticorpo in ambienti di tessuti liquidi;
  2. cambiamenti citochimici con danno cellulare sotto l'influenza del complesso antigene-anticorpo e la violazione dei sistemi enzimatici sulla membrana e all'interno delle cellule;
  3. patofisiologico, quando le sostanze biologicamente attive formate nella seconda fase portano a danni a organi e tessuti, interrompendo le loro specifiche funzioni.

Le reazioni allergiche immediate includono reazioni anafilattiche e anafilattoidi, malattia da siero, asma bronchiale allergico, pollinosi, orticaria, angioedema, fenomeni emorragici (Arthus, Overy, Schwarzman).

Le reazioni di tipo ritardato si verificano entro poche ore e persino giorni dopo l'esposizione all'allergene. Più spesso sono causati dalla reazione di allergeni batterici con anticorpi fissati sulle cellule. Nel trasferimento di un fattore sensibilizzante ad altre cellule, grande importanza viene attribuita ai linfociti del sangue. La partecipazione di sostanze biologicamente attive nel meccanismo delle reazioni del tipo ritardato non è chiaramente espressa.

Le reazioni allergiche di tipo ritardato includono allergia batterica, dermatite da contatto, reazioni autoallergiche (encefalite, tiroidite, orchite, miocardite, ecc.), Reazioni di rigetto del trapianto, reazioni con proteina purificata.

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Reazioni allergiche di tipo immediato e ritardato

Reazione allergica immediata

Nel momento in cui compaiono, si distinguono le reazioni allergiche del tipo immediato e ritardato. Le reazioni sistemiche cutanee e allergiche che si sviluppano dopo 15-20 minuti dopo il contatto con un allergene (specifico) sono considerate reazioni di tipo immediato. In questa situazione, una persona ha un numero di sintomi caratteristici - un'eruzione cutanea, broncospasmo e indigestione. Un esempio di questo tipo di reazione allergica può servire come pollinosi, angioedema, asma bronchiale (BA), orticaria e una condizione pericolosa per la vita - shock anafilattico.

Reazione allergica del tipo ritardato

Le reazioni allergiche di tipo ritardato possono svilupparsi per molte ore, spesso giorni. L'ipersensibilità agli agenti infettivi batterici in tubercolosi, sape, brucellosi, tularemia e altre malattie infettive, nonché dermatite professionale da contatto nelle persone impiegate nell'industria chimica e farmacologica, sono considerati questo tipo di reazione.

I meccanismi per lo sviluppo di allergie e la normale risposta immunitaria hanno somiglianze così ovvie che in tempi attuali, le reazioni allergiche di tipo immediato e ritardato sono spesso indicate come T- e B-dipendenti.

La reazione allergica immediata è

Nell'uomo, lo shock anafilattico si sviluppa quando la somministrazione parenterale di farmaci (più spesso antibiotici, anestetici, vitamine, rilassanti muscolari, agenti di contrasto ai raggi X, sulfonamidi, ecc.), Allergeni sierici antitossici, preparati allogenici di gammaglobuline e proteine ​​plasmatiche, allergeni degli ormoni proteici e natura polipeptidica (ACTH, insulina, ecc.), meno spesso - durante diagnostica e desensibilizzazione specifiche, l'uso di determinati alimenti e la puntura di insetti. La frequenza dello shock è di uno su 70.000 casi e il tasso di mortalità è di due su 1.000. La morte può verificarsi entro 5-10 minuti. Le principali manifestazioni dello shock anafilattico sono:

1) disturbi emodinamici (calo della pressione sanguigna, collasso, diminuzione del volume circolante del sangue, disturbi del sistema di microcircolazione, aritmie, cardialgia, ecc.);

2) disturbi del sistema respiratorio (asfissia, ipossia, broncospasmo, edema polmonare);

3) danno al SNC (edema cerebrale, trombosi cerebrale);

4) disturbi della coagulazione;

5) lesione del tratto gastrointestinale (nausea, dolore addominale, vomito, diarrea);

6) manifestazioni allergiche locali sotto forma di prurito, orticaria, ecc.

Allergie ai farmaci La base di una malattia medicinale sono specifici meccanismi immunologici che si verificano nell'organismo al momento dell'ammissione di praticamente qualsiasi prodotto farmaceutico (a differenza di altri effetti collaterali dei farmaci - sovradosaggio, formazione di metaboliti tossici, ecc.).

Le proprietà allergeniche hanno antigeni di sieri estranei, preparati proteici da sangue umano, ormoni ed enzimi. La stragrande maggioranza dei farmaci sono apteni, che interagiscono con le proteine ​​carrier e diventano allergeni secondari.

Tutti e quattro i tipi di danno patologico sono coinvolti nello sviluppo di allergie ai farmaci. Le manifestazioni cliniche più comuni delle allergie ai farmaci sono dermatologiche, renali, epatiche, polmonari ed ematologiche. Ad esempio, le forme cutanee di allergia ai farmaci sono caratterizzate dallo sviluppo di prurito, eruzione cutanea, eritema, atopica e dermatite da contatto. Molti farmaci causano sintomi simili a malattia da siero, orticaria, shock anafilattico e altri.

Un'altra forma clinicamente comune associata a manifestazioni ematologiche è la "malattia emorragica del farmaco", che è caratterizzata da una lesione combinata del plasma, emostasi vascolare e soprattutto piastrinica e, di conseguenza, lo sviluppo di una sindrome emorragica pronunciata.

I progressi più impressionanti nello studio della patogenesi sono stati raggiunti nello studio della trombocitopenia da farmaco causata dalla somministrazione parenterale di eparina (G) o dei suoi analoghi. Si manifesta nell'1-30% dei casi di terapia con eparina ed è caratterizzata da trombocitopenia (fino a 9-174 miliardi / l). La patogenesi della trombocitopenia indotta da eparina è la seguente: eparina somministrata per via parenterale in modo significativo e per un lungo periodo aumenta il livello del fattore piastrinico IV (TF4), che viene rilasciato dalle cellule dell'endotelio e porta alla formazione di complessi complessi G TF4. In presenza di IgG nel plasma di questo complesso, si verifica un'interazione immunologica tra loro e la formazione di un complesso ancora più complesso di G TF4IgG, che è fissato sulla membrana piastrinica, dopo di che vengono attivate le piastrine del sangue.

L'attivazione e la successiva distruzione delle piastrine sono accompagnate dal rilascio di ulteriori porzioni di TF da loro.4 e ulteriore formazione di complessi immunitari G TF4IgG, distruzione continua delle placche e conseguente progressiva trombocitopenia. Eccesso di TF4 interagisce con le cellule endoteliali, danneggiandole ed esponendo i target glucosio-aminoglicani per l'interazione con gli anticorpi, con il risultato che è possibile lo sviluppo di DIC e trombosi, che è la più caratteristica di una complicanza causata dalla eparina trombocitopenia. Se il sangue a G / TF4 La classe IgM circola, quindi forma il complesso G / TF4/ IgM provoca progressivi cambiamenti distruttivi nell'endotelio con conseguenze ancora più gravi.

Fenomeno Overy. Se la cavia sensibilizzata inietta per via intradermica una dose risolvente di antigene insieme al blu di metilene, nel punto dell'iniezione appare una macchia blu (reazione sensibilizzante della pelle, le cui manifestazioni sono dovute a IgE e IgG).

Orticaria e angioedema L'orticaria è caratterizzata dall'aspetto di prurito o di vesciche rosse quando l'allergene viene ripetuto sulla pelle dall'ambiente o dal flusso sanguigno. Può verificarsi a seguito di ingestione di fragole, gamberi, granchi, droghe e altre sostanze. Nella patogenesi dell'orticaria, il meccanismo di reagin (classe IgE) e la successiva formazione di mediatori della GNT da mastociti e basofili, sotto l'influenza di cui l'edema dei tessuti circostanti è formato in modo acuto, è importante. La malattia può svilupparsi nel secondo e terzo tipo di GNT - citolitico e immunocomplesso (con trasfusioni di sangue, sieri antitossici, somministrazione parenterale di farmaci).

L'edema di Quincke è un'orticaria gigante o un angioedema. È caratterizzato dall'accumulo di una grande quantità di essudato nel tessuto connettivo della pelle e del tessuto sottocutaneo, il più delle volte nella regione delle palpebre, delle labbra, delle mucose della lingua e della laringe, dei genitali esterni. Le cause di angioedema possono essere cibo, polline, medicinali e altri allergeni. Nella patogenesi, le classi di IgE, IgG e IgM sono di primaria importanza e la reazione di ANG + ANT procede lungo tipi di GNT reaginico, citolitico e complementare.

Asma bronchiale (asma - mancanza di respiro, asfissia: attacco d'asma) è una malattia polmonare cronica caratterizzata da disturbi parossistici dell'ostruzione bronchiale, la cui espressione clinica è l'attacco di asfissia espiratoria. Assegni l'asma bronchiale allergico non infettivo, allergico o atopico. Gli allergeni dell'asma bronchiale atopico sono più spesso antigeni non infettivi - polvere domestica (50-80%), pianta, animale e altri antigeni. Allergeni di asma bronchiale allergico-allergico sono antigeni della microflora del tratto respiratorio (virus batterici, parassiti e altri), che sono affetti da malattie infiammatorie croniche (bronchiti, polmoniti e altri).

Nella patogenesi della forma atopica dell'asma bronchiale, l'IgE è una forma importante e infettiva-allergica - tutti gli altri tipi di reazioni immunologiche. Oltre alla patogenesi immunologica di cura per l'asma ed è caratterizzata da legami non immunologica - modifiche dishormonal, lo squilibrio dello stato funzionale del SNC (l'attività nervosa superiore del sistema nervoso autonomo - l'aumento del tono del sistema nervoso parasimpatico), aumentata secrezione di muco delle ghiandole bronchiali, aumentata sensibilità e la reattività bronchiale.

Broncocostrizione, bronchioli edema della mucosa, muco accumuli dovuti a ipersecrezione nelle vie aeree in risposta alla ripetuta introduzione di allergeni associati con il rilascio di mediatori allergici abbondanti quantità GNT (istamina, acetilcolina, serotonina, leucotrieni e simili) e HRT (linfochine e mediatori di cellule bersaglio attivate), che porta all'ipossia, mancanza di respiro.

Pollinosi - febbre da fieno. Il polline delle piante agisce come un allergene (quindi le allergie sono chiamate polline). Questo tipo di GNT è caratterizzato da manifestazioni stagionali (ad esempio, naso che cola stagionale, congiuntivite, bronchite, asma bronchiale e altro), che coincide con la fioritura di alcune piante (ambrosia, timothy e altri). Il ruolo principale nella patogenesi è acquisito dalle IgE a causa dell'inibizione dell'effetto soppressore specifico delle cellule immunoregolatrici che controllano la sintesi delle immunoglobuline di classe E. Di grande importanza nel ritardo del polline delle piante sulle mucose delle vie respiratorie gioca le caratteristiche costituzionali dei sistemi di barriera - disfunzione dell'epitelio ciliato, macrofagi e granulociti e altri in pazienti con pollinosi.

Malattia da siero L'insorgenza di malattia da siero è associata all'introduzione di siero estraneo nel corpo, che viene utilizzato per scopi medicinali. È caratterizzato dallo sviluppo di vasculite generalizzata, disturbi emodinamici, linfoadenopatia, febbre, broncospasmo, artralgia. Nel processo patologico può coinvolgere molti organi e sistemi: il cuore (ischemia acuta, miocardite, e altri), reni (focali e la glomerulonefrite diffusa), polmoni (enfisema, edema polmonare, insufficienza respiratoria), l'apparato digerente, tra cui il fegato, sistema nervoso centrale. Nel sangue - leucopenia, linfocitosi, ritardo della VES, trombocitopenia. A livello locale, una reazione allergica si manifesta come arrossamento, eruzione cutanea, prurito, gonfiore sulla pelle e sulle mucose. La comparsa di rash e altre manifestazioni di malattia da siero è possibile dopo la somministrazione iniziale di siero (malattia da siero primario). Ciò è dovuto al fatto che in risposta alla dose sensibilizzante iniziale, le IgG sieriche vengono prodotte entro 7 giorni. Il tipo di reazione è la formazione di ampi immunocomplessi ANG + ANT, tuttavia è possibile la partecipazione del meccanismo di risposta.

Il fenomeno di Artus-Sakharov. Se conigli ad intervalli di 1 settimana somministrati siero di cavallo per via sottocutanea, poi una settimana o una volta al posto dell'antigene rilevato iperemia iniezione, edema, infiltrazione e necrosi con conseguente formazione di precipitare IgG e IgM classe e la successiva formazione di grandi complessi immuni nel lume dei piccoli vasi.

Reazioni allergiche del tipo ritardato.

Questi includono test alla tubercolina, dermatite da contatto, rigetto del trapianto, malattie autoallergiche. Sottolineiamo ancora una volta che la terapia ormonale sostitutiva è mediata non da fattori umorali, ma da meccanismi cellulari: linfociti T-citotossici e loro mediatori - varie linfochine. Queste reazioni non possono essere replicate mediante immunizzazione passiva con siero; si sviluppano con il trapianto di linfociti vitali, sebbene sia possibile la produzione parallela di immunoglobuline.

1. Test della tubercolina. Questo è un classico esempio di terapia ormonale sostitutiva o di allergie infettive. Nel sito di iniezione di tubercolina, i segni di una reazione allergica compaiono dopo alcune ore, raggiungendo il loro massimo dopo 24-48 ore.L'infiammazione in via di sviluppo è caratterizzata da infiltrazione dei leucociti, iperemia, edema o necrosi. Sensibilizzazione agli antigeni-allergeni microbici si forma durante lo sviluppo dell'infiammazione. In certe situazioni, tale sensibilizzazione ha un effetto benefico sull'eliminazione del processo patologico dovuto all'aumento della resistenza non specifica dell'organismo (aumento dell'attività fagocitica, aumento dell'attività delle proteine ​​protettive del sangue, ecc.).

2. Dermatite da contatto. Questa reazione allergica si verifica quando la pelle entra in contatto con allergeni chimici presenti nelle piante (ad esempio, edera velenosa, sommacco, crisantemo, ecc.), Vernici (composti aromatici amminici e nitro, dinitroclorobenzene, ecc.), Polimeri naturali e artificiali. Gli allergeni frequenti sono numerosi farmaci: antibiotici, derivati ​​della fenotiazina, vitamine e altri. Tra gli allergeni chimici che causano la dermatite da contatto, vi sono sostanze contenute in cosmetici, resine, vernici, saponi, gomma, metalli - sali di cromo, nichel, cadmio, cobalto e altri.

Sensibilizzazione verifica se prolungato contatto con l'allergene, e cambiamenti patologici sono localizzate negli strati superficiali della cute, che sono indicati infiltrazione di leucociti polimorfonucleati, monociti e linfociti, successivamente sostituendo vicenda.

3. Reazione di rigetto del trapianto. Questa reazione è dovuta al fatto che durante il trapianto nel corpo di un ricevente di alcuni organi, insieme al trapianto, arrivano antigeni di istocompatibilità, che sono presenti in tutte le cellule nucleari. Sono noti i seguenti tipi di trapianti: syngeneic - il donatore e il ricevente sono rappresentanti di linee inbred identiche in termini antigenici (gemelli monozigoti); allogenico: il donatore e il ricevente sono rappresentanti di diverse linee genetiche all'interno della stessa specie; xenogenico: donatore e ricevente appartengono a specie diverse. Per analogia, ci sono i tipi appropriati di trapianto: isotrapianto - trapianto di tessuto all'interno dello stesso organismo; autotrapianto - trapianto di tessuto all'interno degli organismi della stessa specie; eterotrapianto - trapianto di tessuto tra diverse specie. Gli innesti allogenici e xenogenici senza l'uso di terapia immunosoppressiva sono rifiutati.

La dinamica del rifiuto, per esempio, di un allotrapianto della pelle assomiglia a questo: nei primi giorni, i bordi del trapianto di pelle trapiantato si uniscono ai bordi della pelle del ricevente nel sito di trapianto. A causa del normale apporto di sangue dell'innesto, il suo aspetto non differisce dalla normale pelle. Dopo una settimana, vengono rilevati gonfiore e infiltrazione dell'innesto con cellule mononucleate. Si sviluppano disturbi della circolazione periferica (microtrombosi, stasi). Ci sono segni di degenerazione, necrobiosi e necrosi del tessuto trapiantato e dal 10 ° al 12 ° giorno il trapianto muore, non si rigenera anche se trapiantato in un donatore. Quando un innesto di pelle viene nuovamente innestato dallo stesso donatore, l'innesto viene rifiutato il giorno 5 o prima.

Il meccanismo di rigetto dell'innesto. I linfociti del ricevente sensibilizzati con antigeni donatori attaccano l'innesto lungo la periferia del suo contatto con il tessuto ospite. Sotto l'influenza di linfochine per cellule bersaglio e linfotossine, la connessione dell'innesto con i tessuti circostanti viene distrutta. Nelle fasi successive, i macrofagi sono coinvolti nella distruzione dell'innesto attraverso il meccanismo della citotossicità anticorpo-dipendente. Inoltre, humor - emoagglutinine, emolisine, leucotossine e anticorpi a leucociti e piastrine (nel caso di trapianto di cuore, midollo osseo, rene) sono collegati ai meccanismi cellulari di rigetto del trapianto. Quando viene realizzata la reazione ANG + ANT, si formano sostanze biologicamente attive che aumentano la permeabilità vascolare, il che facilita la migrazione delle cellule natural killer e dei linfociti T-citotossici nel tessuto del trapianto. Lisi innesto cellule endoteliali vascolari innesca la coagulazione del sangue (trombosi) ed attiva un componente del complemento (C3b, C6 e altri), qui attirando leucociti polimorfonucleati che contribuiscono a ulteriori danni dei legami innesto con i tessuti circostanti.

4. Malattie autoimmuni. Derivano dalla produzione di linfociti T sensibilizzati (e immunoglobuline) agli antigeni del corpo. Ciò si verifica nelle seguenti circostanze:

1. Smascheramento degli antigeni;

2. Rimozione della tolleranza ai propri antigeni;

3. Mutazioni somatiche.

Lo smascheramento dell'antigene può avvenire in tessuti altamente differenziati dove ci sono antigeni naturali. Questi includono tessuto cerebrale, colloide tiroideo, tessuto delle lenti, ghiandole surrenali, gonadi. Nel periodo embrionale e postnatale, questi antigeni privi di barriera rimangono inaccessibili per i RAGGI X, poiché sono separati dal sangue da barriere istoematogeniche che impediscono il loro contatto con cellule immunocompetenti. Di conseguenza, la tolleranza immunologica agli antigeni non barriera non si forma. In caso di violazione delle barriere istoematogeniche, quando questi antigeni sono esposti, gli anticorpi vengono prodotti contro di loro, causando lesioni autoimmuni.

Rimozione della tolleranza immunologica ai componenti normali del tessuto. In condizioni normali, i linfociti B non sono tolleranti alla maggior parte dei loro antigeni e potrebbero interagire con essi. Ciò non accade perché una reazione immunologica a tutti gli effetti richiede la cooperazione dei linfociti B con linfociti T, in cui tale tolleranza viene mantenuta. Pertanto, questi linfociti B non sono coinvolti nella risposta immunitaria. Se, tuttavia, antigeni o apteni incompleti entrano nel corpo, a cui sono associati i loro antigeni, i linfociti T reagiscono ai portatori antigenici e cooperano con i linfociti B. I linfociti B iniziano a rispondere agli apteni nei tessuti del loro corpo, che fa parte del complesso antigene. Apparentemente, secondo questo meccanismo, le malattie autoimmuni sono indotte dall'interazione dei microbi e dell'organismo. Un ruolo speciale a questo riguardo appartiene ai soppressori del T, che sono attivati ​​dall'antigene. In questo tipo di glomerulonefrite acuta, miocardite, carie e altre malattie autoallergiche.

Mutazioni somatiche Le mutazioni somatiche portano all'apparizione di antigeni propri, ma già estranei, che si formano sotto l'influenza degli effetti dannosi sui tessuti di fattori fisici, chimici e biologici (radiazioni ionizzanti, freddo, calore, agenti chimici, microbi, virus, ecc.) O l'apparizione di cloni proibiti linfociti che percepiscono i normali componenti del corpo come antigeni estranei (ad esempio, cellule T-helper mutanti o carenza di soppressore del T) e causano aggressione dei linfociti B contro i propri antigeni. Forse la formazione di autoanticorpi contro antigeni cross-reagenti, eterogenei o intermedi.

Le malattie autoimmuni sono classificate in due gruppi. Uno di questi è rappresentato da malattie sistemiche del tessuto connettivo, in cui gli autoanticorpi si trovano nel siero senza una rigida specificità d'organo. Si chiamano collagenosi. Secondo questo tipo, l'artrite reumatoide, il lupus eritematoso sistemico, la periarterite nodosa, la dermatomiosite, la sclerodermia, la sindrome di Sjogren si verificano quando gli anticorpi circolanti mostrano affinità per gli antigeni di molti tessuti e cellule - tessuto connettivo dei reni, cuore, polmoni. Il secondo gruppo comprende malattie in cui si trovano anticorpi organo-specifici nel sangue - leucopenia autoimmune, anemia, anemia perniciosa, morbo di Addison e molti altri.

In generale, ora sono note un gran numero di malattie autoallergiche. Di seguito sono riportati i tipi più significativi e comuni di questa patologia.

1. Endocrinopatia: ipertiroidismo, tiroidite autoimmune, mixedema primario, diabete insulino-dipendente, morbo di Addison, orchite, infertilità, paratiroidismo idiopatico, insufficienza ipofisaria parziale;

2. Lesioni cutanee: pemfigo, pemfigoide bolloso, dermatite erpetiforme, vitiligine;

3. Malattie del tessuto neuromuscolare: polimiosite, sclerosi multipla, miastenia grave, polineurite, febbre reumatoide, cardiomiopatia, post-vaccinazione o encefalite post-infettiva;

4. Malattie del tratto gastrointestinale: colite ulcerosa, morbo di Crohn, anemia perniciosa, gastrite atrofica, cirrosi biliare primitiva, epatite cronica attiva;

5. Malattie del tessuto connettivo: spondilite anchilosante, artrite reumatoide, lupus eritematoso sistemico, periarterite nodosa, sclerodermia, sindrome di Felty;

6. Malattie del sangue: neutropenia idiopatica, linfopenia idiopatica, anemia emolitica autoimmune, porpora trombocitopenica autoimmune;

7. Malattie renali: glomerulonefrite immunocomplessa, malattia di Goodpasture;

8. Malattie dell'occhio: sindrome di Sjogren, uveite;

Malattie dell'apparato respiratorio: malattia di Goodpasture.

Il concetto di desensibilizzazione (desensibilizzazione).

Se il corpo è sensibilizzato, allora c'è la questione di rimuovere l'ipersensibilità. GNT e HRT vengono rimossi sopprimendo la produzione di immunoglobuline (anticorpi) e l'attività dei linfociti sensibilizzati.

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