Non comprende:

  • dermatite allergica da contatto (L23.-)
  • angioedema (T78.3)
  • edema vascolare ereditario (E88.0)
  • Quincke gonfiore (T78.3)
  • orticaria:
    • gigante (T78.3)
    • neonato (P83.8)
    • papulare (L28.2)
    • pigmento (Q82.2)
    • siero di latte (T80.6)
    • solare (L56.3)

orticaria:

  • cronico
  • ripetizione periodica

In Russia, la Classificazione Internazionale delle Malattie 10 a revisione (ICD-10) ha adottato come un unico documento normativo per tenere conto dell'incidenza, le cause, gli appelli di popolazione alle istituzioni mediche di tutte le agenzie, la causa della morte.

L'ICD-10 è stato introdotto nella pratica dell'assistenza sanitaria in tutto il territorio della Federazione Russa nel 1999 per ordine del Ministero della Sanità della Russia, datato 27 maggio 1997. №170

Il rilascio di una nuova revisione (ICD-11) è pianificato dall'OMS in 2017 2018.

Orticaria allergica

Intestazione ICD-10: L50.0

contenuto

Definizione e informazioni generali [modifica]

L'orticaria è un gruppo etiologicamente eterogeneo di malattie e condizioni unite dal sintomo principale e dall'elemento primario della pelle: il blister.

Circa il 15% della popolazione, almeno una volta nella vita, soffre di orticaria o angioedema. In rari casi, se la malattia si ripresenta entro 6 settimane, parlano di orticaria cronica. Nelle persone con reazioni allergiche in forma di una storia familiare di orticaria acuta si verifica più frequentemente che nella popolazione generale, mentre la prevalenza di orticaria cronica fattori ereditari non influiscono.

Eziologia e patogenesi [modifica]

L'orticaria acuta può verificarsi dopo una trasfusione di sangue. In questo caso sembra essere causa di reazioni allergiche citotossici che sono accompagnate anche da attivazione del complemento (cfr. Cap. 2, pp. I.B.2.v e I.G.3.v).

a. Il meccanismo Il risultato finale di vari meccanismi di attivazione di orticaria e angioedema è il rilascio di mediatori chimici in un tipo immediato di reazione allergica.

b. Fattori provocatori i sintomi non vanno dal medico Nella forma cronica della malattia, è possibile stabilire la causa in meno del 20% dei casi. Le cause ei meccanismi di sviluppo di orticaria come segue: 1) allergia, 2) attivazione del complemento, 3) esposizione a sostanze che causano degranulazione mastocitaria, 4) errore del metabolismo dell'acido arachidonico, 5) esercizio, 6), fattori ambientali (vedi Tabella 17.7)...

Manifestazioni cliniche [modifica]

Orticaria allergica: diagnostica [modifica]

Riconoscere orticaria e angioedema di solito non è difficile. Eruzioni cutanee con orticaria sono pruriginose, scompaiono con la pressione, papule eritematose edematose con un diametro di 1-2 mm a diversi centimetri. Orticaria e angioedema sono spesso combinati. La durata dei sintomi - da diverse ore a diversi giorni. Con orticaria cronica o angioedema, le ricadute possono verificarsi nel corso di un certo numero di anni. I pazienti con orticaria cronica necessitano di un ulteriore esame (vedere tabella 17.8) a causa di possibili complicanze e gravi patologie concomitanti (vedere tabella 17.7).

Diagnosi differenziale [modifica]

Diagnosi differenziale Le malattie associate all'orticaria sono elencate nella Tabella. 10.3.

A. L'orticaria papulosa si manifesta con piccole bolle sul sito di una puntura d'insetto. Le vesciche persistono per più di 24 ore.L'orticaria papulare non è una reazione allergica. Tuttavia, poiché gli allergeni degli insetti possono persistere per lungo tempo nella sede del morso, con morsi ripetuti, sono possibili sia reazioni allergiche locali che sistemiche.

B. La vasculite di Urtikarny è accompagnata dalla sconfitta di piccole navi e leucoclastiya. L'eruzione di solito persiste per più di 24 ore.I pazienti spesso lamentano dolore che prurito. Aumentata la VES, è possibile ridurre l'attività emolitica del complemento. La diagnosi differenziale viene effettuata con vasculite in malattie infettive, crioproteinemia, malattie autoimmuni, allergie ai farmaci. Per confermare la diagnosi, viene eseguita una biopsia cutanea. Per escludere danni ai reni e al tratto gastrointestinale con vasculite, vengono eseguite un'analisi generale delle urine e un'analisi del sangue occulto fecale.

B. Per la malattia da siero, l'orticaria è solitamente associata a febbre, linfonodi ingrossati e artralgia. Oltre all'orticaria, sono possibili altre lesioni cutanee.

G. dermatite da progesterone autoimmune. L'eruzione cutanea appare 5-10 giorni prima delle mestruazioni. Dopo alcuni giorni, tutte le manifestazioni della malattia scompaiono. In contrasto con questa malattia, altre forme di orticaria aggravano durante, ma non prima, le mestruazioni. La patogenesi della dermatite autoimmune di progesterone è sconosciuta. Poiché l'orticaria non è l'unica manifestazione della malattia, non è né l'orticaria acuta né quella cronica.

D. Mackle - La sindrome di Wales si manifesta con progressiva sordità e amiloidosi. Caratterizzato da esacerbazione, accompagnato da orticaria, malessere, febbre e leucocitosi.

E. Altre malattie Rash, orticaria, che assomiglia spesso accompagnati da dermatite atopica, felinoz, la malattia di Lyme, mastocitosi, una dermatosi polimorfa in stato di gravidanza. Alcuni autori considerano la protoporfiria eritropoietica come una forma di orticaria solare. La diagnosi di protoporfiria eritropoietica non è difficile da fare sulla base di un quadro clinico caratteristico.

Orticaria allergica: trattamento [modifica]

Se l'orticaria o l'angioedema sono causati da un allergene proveniente dal tratto gastrointestinale o dal tratto respiratorio, si consiglia di evitare il contatto con questa sostanza. In caso di orticaria causata dall'esposizione all'ambiente esterno (freddo, luce solare), si raccomanda di evitare gli impatti corrispondenti. Va inoltre esclusa l'influenza dei fattori che aggravano la malattia (aspirina e altri FANS, alcol, surriscaldamento, abbigliamento stretto, aderente e sintetico).

a. H1-bloccanti. Sia le forme acute che quelle croniche di orticaria sono trattate al meglio con una terapia continua1-bloccanti. Aumentare la dose dovrebbe essere gradualmente fino a eliminare i sintomi o non ci sia dipendenza dal farmaco. Vantaggio di uno qualsiasi di h1-i bloccanti prima degli altri non sono provati. Nella maggior parte delle forme di orticaria si usa di solito l'idrossizina, mentre la ciproeptadina è raccomandata per il trattamento della forma fredda. La combinazione di entrambi i farmaci aumenta sia gli effetti terapeutici che quelli collaterali. Anche la combinazione con H è efficace.2-bloccanti.

b. Corticosteroidi. L'uso topico di corticosteroidi per l'orticaria non è pratico; occasionalmente vengono prescritti all'interno.

Prevenzione [modifica]

Altro [modifica]

Orticaria acuta Circa il 50% dei pazienti non ha esacerbazioni entro un anno dall'esordio della malattia.

Sorgenti (collegamenti) [modifica]

Ulteriori letture (consigliato) [modifica]

1. Nascondi M., Francis D. M., Grattan C. E.H., Hakimi J. et al. Autoanticorpi contro un recettore IgE ad alta affinità nell'orticaria cronica. N. Inglese J. Med. 328: 1599-1604, 1993.

2. Kao N. L., Zeitz H. J. Eziologia di orticaria e angioedema negli anziani. Immunol. Allergia Clin. Nord Am. 13: 613-626, 1993.

3. Sotero N. Orticaria acuta e cronica e angioedema. J. Am. Acad. Dermatol. 25: 146-154, 1991.

Orticaria allergica codice mkb 10

Breve descrizione

L'orticaria è una malattia allergica caratterizzata dalla formazione di vescicole sulla pelle e sulle mucose.

Il codice per la classificazione internazionale delle malattie ICD-10:

Orticaria - la malattia si manifesta elemento morfologico eruzione transitoria è un blister (orticaria), m / e chiaramente limitata area di edema dermico. Il colore del blister è rosso, il diametro varia da alcuni millimetri a diversi centimetri.

Dati statistici L'orticaria occupa il terzo posto nella struttura delle malattie allergiche dopo asma bronchiale e allergie ai farmaci. Il 15-25% della popolazione nel corso della vita soffre di orticaria o angioedema almeno una volta.

La storia della malattia inizia nel secondo secolo aC, per la prima volta la descrizione dell'orticaria è stata fatta dal medico Galen, che ha parlato di un'eruzione cutanea sull'inalazione della fragranza delle rose. Ma alcuni esperti sottolineano che i primi sintomi furono documentati al tempo di Ippocrate.

Alla fine del 19 ° secolo, Quincke descrisse un orticaria gigante che colpisce gli strati più profondi della pelle e delle mucose e provoca gonfiore e soffocamento. Questa condizione può essere pericolosa per la vita.

Allergia in forma di orticaria - è un gruppo di malattie eterogenee della pelle, che è caratterizzata da bolle di diametri differenti rosso brillante sui bordi e colore rosa pallido al centro.

Una delle caratteristiche distintive è l'omogeneità con orticaria eruzione, così come l'orticaria in adulti e bambini presentati solo vescicole pruriginose (da 2 a 15 mm di diametro). A volte le bolle si fondono l'una con l'altra, coprendo grandi aree di pelle. In questo caso, parlando di una forma gigante.

motivi

Eziologia, patogenesi. fattori eziologici causano l'orticaria sviluppo, diviso per l'esogeno (fisico -. termica, meccanica, chimica, ecc) ed endogeni (processi patologici degli organi interni, disturbi del sistema nervoso).

Eziologia • Allergeni •• Cibo, incluso

) E allergeni da contatto • Sostanze in grado di attivare mastociti senza meccanismi immunologici •• L'aspirina e altri FANS •• •• mezzi di contrasto iodati sostituti plasma (p - ry destrano) •• •• anestetici locali ACE-inibitori Codeine •• •• tubocurarina •• Morfina •• Sodio tiopenico • Reazioni trasfusionali • Fattori fisici: caldo, freddo, insolazione, pressione, ecc. Stress • • malattie in cui l'orticaria - una delle sindromi •• Infezioni - virus (mononucleosi infettiva, epatite), elmintiasi •• Collagene (LES, artrite reumatoide) Malattia da siero •• •• •• crioglobulinemia processi Mastocitosi neoplastiche • •• • Iper - e ipotiroidismo.

Patogenesi • Aspetto delle cellule della pelle è associata con l'attivazione dei mastociti e rilascio di mediatori (istamina, Pg, leucotrieni), causando un aumento locale della permeabilità vascolare cellule • Mast vengono attivati ​​tramite meccanismi immunologici (IgE - allergia mediata, componenti del complemento - anafilatossina C3a e C5a), o direttamente da alcune sostanze (i cosiddetti istaminole-libratori).

Patologia. Edema e infiltrazione perivascolare dell'epidermide e dello strato superiore del derma da linfociti, mastociti, eosinofili, neutrofili con compressione delle vene e vasi linfatici.

Orticaria (ICD 10) è una reazione allergica che si verifica all'improvviso, sotto forma di pomelli di varie dimensioni e forme. La malattia si diffonde molto rapidamente. Le manifestazioni esterne sono associate al fatto che aumenta la permeabilità vascolare e si sviluppa il gonfiore.

Classificazione orticaria

Nella classificazione 10 della malattia, causata dalla risposta del sistema immunitario, sono suddivisi in diversi gruppi a seconda dei sintomi e delle caratteristiche del corso:

  • dermatite da contatto (L23);
  • orticaria (L50);
  • rinite (J30);
  • dysbacteriosis (K92.8);
  • allergia non specificata (T78).

L'OMS identifica i seguenti tipi di orticaria:

Il più semplice e allo stesso tempo il tipo più comune di orticaria è allergico. Con esso, la malattia è acuta e raramente diventa cronica. Di solito tale orticaria appare in risposta alle allergie, alla droga o al cibo.

Questo gruppo di malattie comprende febbre di ortica causata da meccanismi sia immuni che non. Inoltre, il gruppo comprende malattie con sintomi esterni simili, che, di fatto, non sono orticaria.

Modello di flusso

La febbre dell'ortica può svilupparsi alla velocità della luce e può durare un periodo di tempo molto significativo. Su questa base, ci sono 2 tipi:

  • acuta: inizia rapidamente, si sviluppa rapidamente e dura fino a 6 settimane. Nella maggior parte dei casi, l'orticaria acuta è consentita entro 2 settimane. Di regola, si sviluppa da un meccanismo immune;
  • cronica - può essere causata da allergeni o essere non immune. La sua principale differenza è la tempistica - almeno 6 settimane. Inoltre, a causa della difficoltà di individuare un allergene provocatore, la cronica è incline a ricadute. È considerato un successo se la remissione di 1 anno è osservata in un corso cronico.

Tipo fisico

Come ogni altra malattia, l'orticaria è divisa in diversi tipi. La classificazione più popolare si riferisce alla separazione a seconda del quadro clinico. Inoltre, secondo la forma patogenetica, si distinguono i seguenti tipi di orticaria:

Sintomi (segni)

Il quadro clinico dell'orticaria è caratterizzato dalla formazione di elementi effemeridi essudativi non cavitari sulla pelle (meno spesso le mucose) - vesciche, gonfiore, denso, rosa intenso, che si innalzano sopra la pelle, di varie dimensioni (diametro da 0,5 a 10 - 15 cm) e contorni ( arrotondato, aromatizzato, ecc.

), spesso con una zona scottante al centro. Le vesciche scompaiono (a volte dopo pochi minuti) senza lasciare traccia.


L'orticaria acuta è caratterizzata da un'insorgenza improvvisa, dalla comparsa di forti pruriti, bruciore e eruzioni cutanee su qualsiasi area della pelle, nonché sulle mucose delle labbra, della lingua, del palato molle e della laringe.

Le bolle possono essere di varie dimensioni e forme, possibilmente unite, accompagnate da una violazione delle condizioni generali (febbre dell'ortica, artralgia).

L'orticaria acuta è più spesso causata da allergie alimentari o alimentari, somministrazione parenterale di farmaci, sieri, vaccini, trasfusioni di sangue.
L'angioedema acuto limitato (orticaria gigante) è anche caratterizzato dall'improvviso sviluppo di edema cutaneo limitato (membrana mucosa) e tessuto adiposo sottocutaneo del viso (labbra, guance, palpebre, ecc.)

) o genitali. In questo caso, la pelle diventa densamente elastica, bianca, meno spesso rosa.

I sentimenti soggettivi di solito sono assenti. Dopo alcune ore o 1 - 2 giorni, l'edema si attenua.

Forse una combinazione di angioedema con la solita orticaria. Quando l'edema si sviluppa nella laringe, sono possibili la stenosi e l'asfissia.

L'orticaria ricorrente cronica di solito si sviluppa sullo sfondo di una prolungata sensibilizzazione causata da focolai di infezione cronica (tonsillite, colecistite, annessite, ecc.

), una violazione del tratto gastrointestinale, fegato e altri.Le recidive della malattia, caratterizzata dalla comparsa di vescicole in diverse parti della pelle, sono sostituite da remissioni di varia durata.

Durante un attacco, ci possono essere mal di testa, debolezza, febbre, artralgia e gonfiore della mucosa del tratto gastrointestinale - nausea, vomito, diarrea.

Il prurito doloroso può essere accompagnato da insonnia, disturbi nevrotici.
L'orticaria solare è un tipo di fotodermatosi;
si sviluppa in persone affette da malattie epatiche e alterato metabolismo della porfirina con grave sensibilizzazione ai raggi ultravioletti.

Le donne sono ammalate più spesso. La malattia è caratterizzata dalla comparsa di eruzioni cutanee su aree aperte della pelle (viso, mani, ecc.

). Caratterizzato dalla stagionalità (primavera - estate).

Con esposizione prolungata al sole, le eruzioni cutanee possono essere accompagnate da una reazione generale del corpo sotto forma di anomalie respiratorie e cardiache, lo shock è possibile.

Un segno caratteristico della febbre dell'ortica è un'eruzione cutanea - sotto forma di macchie rosse e rosa, sollevate sopra la pelle. Questa funzione è comune a tutte le forme. Le eruzioni cutanee sono associate alla causa della malattia e pertanto appaiono esattamente uguali sia negli adulti che nei bambini.

Negli adulti

I sintomi della malattia

Orticaria ICB 10 ha i seguenti sintomi:

In un bambino, i segni della malattia sono leggermente diversi da quelli di un adulto. Come determinare l'insorgenza della malattia? Se parliamo di bambini, in questo caso l'orticaria appare come un prurito.

Se il bambino inizia a prudere la pelle, questo è il primo segno di un'eruzione cutanea. Successivamente, le vesciche appaiono su diverse aree della pelle.

diagnostica

Quando compare l'orticaria, dovresti consultare immediatamente un medico. Questo può essere un terapeuta, un dermatologo o un allergologo. All'esame iniziale, il medico può già fare una diagnosi.

La diagnosi nei casi tipici di difficoltà non lo è. La diagnosi differenziale è effettuata con dermatosi Dühring, che, oltre a elementi urtikarnyh, caratterizzato da vescicole, papule.

Per stabilire la diagnosi, ricorrere agli studi standard più comuni:

  • esame del sangue - un comune, biochimico. La composizione del sangue viene valutata, il numero e la natura degli anticorpi sono determinati, se necessario;
  • analisi delle urine: consente di valutare il lavoro del sistema urinario, i reni e il fegato sono spesso la causa dell'orticaria cronica;
  • screening per HIV e sifilide;
  • studi su parassiti sono condotti in rari casi, se è necessario differenziare le lesioni.

La vera difficoltà non è la diagnosi, ma la determinazione dell'allergene. Se non è ovvio, come una puntura di insetto o prodotti chimici domestici, vengono condotti una serie di studi specializzati per determinare la presenza di determinati anticorpi.

Diagnostica • Quando si reagisce a un pasto o a farmaci - test provocatori con allergeni sospetti dopo la dieta di eliminazione • Allergeni inalatori - test cutanei, test allergico radio (PAST) • Idiopatico, della durata di oltre 6 settimane - esclusione di malattie sistemiche (biopsia cutanea, determinazione dell'ESR, analisi delle urine, ANAT, ecc.) • Test provocatori •• Orticaria a freddo - test a freddo: un pezzo di ghiaccio viene posto sulla pelle per 5 minuti; guardare per 10-15 minuti •• Orticaria colinergica o indotta da esercizio fisico: test da sforzo, test cutaneo con metacolina (reazione locale alla somministrazione intracutanea di 0,1 mg in cloruro di sodio allo 0,9%) •• Solare - condurre l'insolazione di una certa lunghezza d'onda •• Ritardato a causa della compressione: applicare una sacca di sabbia di 2-4 kg per 3 h •• Aqua-genic - utilizzare acqua di rubinetto di diverse temperature •• Infettiva - esame batteriologico di uno striscio faringeo, anti-streamer olizinov, CRP, analisi fecale (parassiti), test di funzionalità epatica, per testare Mononucleosi autoimmune •• - Anat, complementare, crioglobuline, elettroforesi delle proteine ​​sieriche.

Diagnosi differenziale • Eritema multiforme • Mastocitosi • Pemfigoide bolloso (stadio dell'orticaria) • Herpes • Dermatite di forma erpetica.

A seconda del tipo di malattia, vengono assegnati diversi test, tuttavia l'orticaria, come diagnosi, viene effettuata sulla base di un esame visivo, e quindi, dopo un approfondito interrogatorio del paziente e la determinazione della possibile causa, vengono nominati test e test speciali.

Nella forma cronica, viene effettuata un'analisi speciale del sangue venoso per la presenza di anticorpi specifici, grazie ai quali è possibile giudicare l'eccessiva produzione di istamina.

Inoltre, la diagnosi differenziale deve essere fatta. Dovrebbero essere escluse la mastocitosi, la vasculite orticaria, l'angioedema e la sifilide.

Dovresti anche condurre un'indagine completa e valutare le condizioni degli organi interni. È particolarmente importante eseguire questa procedura per la forma cronica della malattia.

Per confermare l'orticaria fisica, viene effettuato un effetto fisico sulla pelle del paziente: irradiazione ultravioletta, pressione, camminare con un carico sulla spalla, un impacco freddo (applicazione di ghiaccio), esposizione al calore ed esercizio fisico.

Tutti gli studi devono essere condotti sotto la supervisione di medici.

Se si sospetta una forma allergica della malattia, vengono eseguiti test cutanei. Per fare questo, graffiare la pelle dell'avambraccio e fare applicazioni con l'allergene previsto.

trattamento

Trattamento. Con orticaria acuta causata dall'ingestione di medicinali e nutrienti, vengono mostrati lassativi, farmaci iposensibilizzanti - soluzione al 10% di cloruro di calcio in / in, calcio gluconato in / m, antistaminici.

Nei casi più gravi, il sequestro può essere interrotto somministrando s / c di 1 ml di adrenalina, farmaci corticosteroidi (con un edema laringeo minaccioso, è meglio somministrare IV).

Esterni - agenti antipruriginosi: soluzione alcolica all'1% di mentolo, acido salicilico, calendula.
Quando l'orticaria cronica è necessaria per identificare il fattore eziologico.

Se viene rilevato un allergene, viene mostrata una desensibilizzazione specifica, la riabilitazione dei focolai di infezione cronica, il trattamento delle malattie del tratto gastrointestinale e la sverminazione.

Per disturbi del sistema nervoso - terapia sedativa. È raccomandato latte - rastitapnaya dieta con l'eccezione di afrodisiaco.

Sono mostrati anche iono-galvanizzazione generale con cloruro di calcio, bagni sub-terrestri. Nel caso di un'orticaria solare, droghe foto-desensibilizzanti (delagil, plaquenil).

Trattamento di focolai di infezione cronica, malattie del tratto gastrointestinale, del sistema nervoso, ad eccezione dell'esposizione ripetuta agli allergeni.

Codice di diagnosi secondo ICD-10 • L50.9

Il trattamento per l'orticaria da lieve a moderata è fatto a casa. Quando complicazioni come angioedema o forma grave del paziente sono ricoverate in ospedale. L'obiettivo principale del trattamento è quello di installare l'allergene, mentre tutti gli altri farmaci sono finalizzati all'eliminazione dei sintomi.

Per il trattamento di bambini e adulti che usano lo stesso schema.

  • La fase 1 prevede l'uso di farmaci antistaminici di seconda generazione: loratadina, cetirizina, desloratadina. Bloccano i recettori H1 periferici, cioè sono meno sedativi rispetto alla prima generazione di antistaminici - dimedrol, idrossizina. È importante stabilire la dose terapeutica corretta - il minimo e assumere i farmaci costantemente, e non solo nei momenti di esacerbazione.

Se insensibile all'azione degli antistaminici H1, sono prescritti H2-bloccanti. Con grave malattia nel corso comprendono glucocorticoidi. Tuttavia, vengono utilizzati molto brevemente, in quanto hanno molti effetti collaterali.

  • Nella seconda fase del trattamento, la dose di antistaminici selezionati viene aumentata e si aggiungono gli antagonisti dei recettori dei leucotrieni. Singolare, akolat inibisce l'attività del recettore e questi ultimi non rispondono al rilascio di leucotrieni, che avviene simultaneamente con l'istamina. Questa opzione è particolarmente efficace se la causa dell'orticaria è costituita da farmaci antinfiammatori non steroidei.
  • Nella terza fase, il trattamento è completato o completamente sostituito da idrossizina o doxepina.

Se la terapia non ha alcun effetto, ricorrere ad altri mezzi.

  • Antinfiammatorio - dapsone inibisce l'attività degli enzimi, che riduce l'aspetto della dermatite. La sulfasalazina previene la degranulazione dei mastociti, che riduce il rilascio di istamina. L'idrossiclina inibisce i linfociti T, è efficace con una somministrazione più lunga.
  • Nel corso più grave della malattia, vengono prescritti immunosoppressori - questa è l'ultima risorsa. Si usano ciclosporina, tacrolimus, sirolimus. Questi farmaci inibiscono l'attività dei linfociti T e la risposta dei mastociti. Gli immunosoppressori sono efficaci, ma sono accompagnati da gravi effetti collaterali.

L'orticaria è una forma abbastanza sicura di dermatosi. La vera minaccia non è tanto la malattia, quanto spesso l'edema di Quincke che lo accompagna. La forma acuta della malattia è guarita, di regola, molto rapidamente, cronica, soprattutto con una causa non specificata, è difficile da trattare.

I tipi di orticaria sono descritti nel video qui sotto:

Trattamento • Farmaci a scelta - antistaminici •• Se l'orticaria acuta è preferibile ai farmaci di prima generazione (l'effetto dei farmaci di seconda generazione si manifesta principalmente nei periodi successivi) ••• Per adulti e bambini sopra i 6 anni - difenidramina 25-50 mg ogni 6 ore •• • Per i bambini sotto i 6 anni - difenidramina 5 mg / kg / die •• Per orticaria cronica •• Loratadina 10 mg 1 r / giorno •• Cetirizina 0,01 g 1 r / giorno (sera) o 0,005 g 2 r / giorno (mattina e sera) ••• Cyproheptadine 4-8 mg ogni 4-8 h (bambini - 0, 25-0,5 mg / kg / giorno ogni 6-8 ore) ••• Fexofenad in - 180, una volta al giorno ••• Ebastina per gli adulti 10-20 mg 1 p / d, come sciroppo per i bambini • Farmaci alternativi •• Per orticaria cronica - bloccanti di H2 - recettori istaminici (cimetidina, ranitidina) in aggiunta ai bloccanti dei recettori H1 • In casi gravi, resistenti al trattamento - HA (ad esempio, prednisone fino a 40 mg al giorno, seguito da una diminuzione graduale della dose).

Complicazioni - grave reazione allergica sistemica (broncospasmo, anafilassi).

Corrente e previsione. Miglioramento in meno di 72 ore nel 70% dei pazienti (forma cronica - miglioramento nel 30% dei pazienti).

ICD-10 • Orticaria L50

Note. I meccanismi di orticaria e angioedema sono gli stessi - una reazione anafilattica localizzata provoca vasodilatazione, un aumento della permeabilità vascolare del derma (orticaria) o del tessuto sottocutaneo (angioedema).

Passando l'esame, prescritto da un medico, il paziente scopre la causa delle allergie. Nella maggior parte dei casi, questo è un tipo di cibo.

Il primo passo è eliminarlo dalla dieta. Se le allergie sono causate da farmaci, è vietato assumere questi farmaci fino alla fine della vita per evitare l'orticaria ricorrente.

Inoltre, si raccomanda di stare lontano da polvere e peli di animali domestici.

Se parliamo di droghe, i medici spesso prescrivono:

  • farmaci antistaminici, come Loratadina, Zodac o Zyrtek;
  • gistaglobulina: deve essere somministrata per via sottocutanea, aumentando gradualmente la dose;
  • tiosolfato di sodio.
  • "Ketotifen" con orticaria ricorrente.

In ogni caso, i farmaci sono prescritti in modo diverso, dipende da molti fattori. Ma quasi sempre, i medici raccomandano una dieta con restrizioni del cibo spazzatura. Devi anche smettere di fumare e bere alcolici.

Vale la pena notare che con l'aiuto di tali misure è impossibile eliminare completamente l'orticaria. I rimedi popolari sono un ulteriore modo per combattere la malattia. Possono anche rafforzare il sistema immunitario.

Conseguenze di orticaria

In entrambi i bambini e gli adulti, l'edema di Quincke è la forma più pericolosa della malattia. Il paziente sviluppa gonfiore della laringe. Il fatto è che ciò avviene rapidamente e può portare al soffocamento.

Se una persona ha una grave nausea, perde conoscenza, c'è una mancanza d'aria, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza. A questo punto, è necessario fornire il primo soccorso al paziente, che consiste nella somministrazione intramuscolare di antistaminici.

Le persone che stanno combattendo con forza le aree della pelle colpite da orticaria spesso soffrono di un'infezione fungina. Inoltre, appaiono spesso pustole e bolle.

Prevenzione dell'orticaria

Orticaria (ICD 10) è più spesso manifestata nella formazione di vesciche rosse che prude insopportabile. Se questo sembra, non c'è bisogno di esitare, si dovrebbe consultare immediatamente un medico. Tuttavia, per evitare questo, è necessario osservare le seguenti regole:

  • cercare di evitare qualsiasi contatto con allergeni e sostanze irritanti;
  • seguire una dieta ipoallergenica;
  • monitorare la salute, sottoporsi periodicamente ad una visita medica;
  • rafforzare l'immunità, abbandonare completamente le cattive abitudini.

Poiché l'orticaria non è rara, le misure di prevenzione non possono essere ignorate. Purtroppo, molte persone sono negligenti per la loro salute, a causa della quale ci sono enormi problemi.

Una forma acuta della malattia può portare a gravi conseguenze. Pertanto, al fine di non trattare la malattia in seguito, non è necessario consentire il suo sviluppo.

Qual è l'orticaria su ICD 10

In medicina, ci sono un certo numero di documenti secondo cui lavorano i medici di tutti i paesi. Uno di questi è la classificazione internazionale delle malattie. Oggi viene utilizzato l'ICD della 10a revisione. Tutte le malattie in questo documento hanno i loro codici. L'orticaria ICD 10 è sotto il codice L50.

Perché usare la classificazione internazionale?

Il documento ti consente di creare un sistema unificato con cui i medici di tutto il mondo. Questo sistema combina i dati di morbilità e mortalità in tutti i paesi. La classificazione offre la comodità della diagnosi, la sua interpretazione e conservazione. L'estrazione di dati di patologia per classificazione è conveniente per tutti gli specialisti.

In tutti i paesi esistono protocolli diversi per il trattamento di malattie e approcci alla diagnosi, ma il principio di impostare e codificare la diagnosi di orticaria in tutti gli specialisti viene effettuato secondo l'ICD dell'ultima revisione.

Scopo e scopo

La classificazione medica delle malattie della decima revisione è stata istituita nel 1989. Specialisti di molti paesi hanno preso parte alla sua formazione. Oggi ti permette di sistematizzare tutte le malattie esistenti, di conservare i loro record statistici.

Nel documento, ogni malattia ha un codice a tre cifre che l'OMS usa per codificare le informazioni sulla mortalità da una particolare malattia in diversi paesi. È molto semplice da usare anche se nel documento sono incluse centinaia di nosologie. Tutte le malattie sono suddivise in classi, sezioni e sottosezioni. Inoltre, la classificazione ha un indice alfabetico per le malattie (terzo volume).

Classificazione internazionale dell'orticaria

La diagnosi di una reazione allergica secondo il tipo di orticaria ICD 10 viene stabilita se tutte le manifestazioni cliniche della malattia sono state escluse. Non sono utilizzati metodi diagnostici specifici. La diagnosi di orticaria allergica e il codice ICD-10 sono stabiliti sulla base dell'anamnesi e della presentazione clinica.

La reazione allergica dal tipo di orticaria è una patologia abbastanza comune. Secondo le statistiche dell'OMS, il 90% delle persone ha subito una patologia simile una volta nella vita.

L'orticaria allergica secondo l'ICD 10 è crittografata come L50.0 - L50.9. La nosologia si trova nella sezione delle malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo nella sezione dell'orticaria e dell'eritema.

L'Organizzazione Mondiale della Sanità identifica i seguenti tipi di patologia:

  1. Allergico - la forma più comune di patologia. Si manifesta in modo acuto a contatto con alimenti, medicinali o allergeni domestici;
  2. Idiopatica. Questo nome è caratterizzato da un'eruzione cutanea, il cui verificarsi non è associato agli effetti di fattori endogeni ed esogeni;
  3. Rash causato dall'esposizione alle alte e basse temperature;
  4. Forma dermografica della patologia Si presenta con irritazione meccanica della pelle;
  5. Vibrazioni - eruzioni cutanee, caratteristiche della patologia, si formano in luoghi esposti a fattori vibranti;
  6. Colinergica. La malattia è associata a un sovraccarico emotivo. Le vesciche si verificano in risposta all'aumentata produzione del neurotrasmettitore del sistema nervoso - acetilcolina;
  7. Il modulo di contatto è caratterizzato dalla comparsa di un'eruzione sul sito di esposizione agli allergeni sulla pelle;
  8. Altri tipi di malattia (intermittente e cronica);
  9. La forma non specificata - la ragione per lo sviluppo della patologia non è completamente stabilita.

Impostando il codice dell'orticaria secondo l'ICD 10, il medico facilita il compito per se stesso e per i suoi colleghi di proseguire il lavoro con il paziente.

Autore: Kolesnikova Kristina Konstantinovna

Edema di Quincke come sottospecie dell'orticaria nella Classificazione Internazionale delle Malattie.

Cause di orticaria e importanza della dieta durante il trattamento.

Caratteristiche di eruzione cutanea in patologia cronica.

Quando la malattia non è pericolosa per gli altri.

Orticaria: foto, sintomi, trattamento negli adulti e nei bambini, codice ICD-10

L'orticaria è un'irritazione sulla pelle, accompagnata da un'eruzione cutanea. Si verifica principalmente sullo sfondo di reazioni allergiche.

L'orticaria non è una malattia separata, ma un sintomo. Ha sofferto ogni 3 ° abitante della Terra.

Cos'è?

Che aspetto ha l'orticaria? È caratterizzato da eruzioni cutanee, simili a vesciche. Rappresentano la risposta del corpo a determinati stimoli. Le bolle spesso iniziano a prudere molto, hanno confini chiari.

Le eruzioni possono anche apparire sulle mani e sulle dita

Le eruzioni salgono sopra la pelle e le loro dimensioni possono raggiungere diversi centimetri. Ci sono bolle millimetriche. La malattia ha le sue caratteristiche. L'eruzione cutanea appare molto rapidamente - entro poche ore - e scompare alla stessa velocità.

L'orticaria di picco rappresenta il segmento di età da 20 a 40 anni. Le donne sono prevalentemente colpite dalla malattia.

video

Codice ICD-10

Il codice ICD-10 è indicato in base al tipo di sindrome (da L50.0 a L50.9). Cos'è l'orticaria e come trattarla? Dipende dal tipo di sindrome, dalle ragioni che lo hanno provocato e dal decorso della malattia.

Orticaria idiopatica in un adulto (foto)

A seconda della durata del corso, l'orticaria è classificata in tre forme:

  • Con durata acuta della sindrome - da diverse ore a 2 settimane.
  • La patologia cronica (idiopatica) può durare per diversi mesi.
  • Quando ricorrente, appare un rash orticarioide.

tipi

La visione lenta si attiva 9 ore dopo l'esposizione con irritante.

cause di

L'orticaria idiopatica (cronica) deriva da malattie. Le cause principali sono i disturbi del sistema nervoso. Orticaria cronica a causa di processi infettivi a lungo termine.

Le cause dello sviluppo dell'orticaria solare sono i fotosensibilizzatori, che aumentano la sensibilità della pelle ai raggi ultravioletti.

Orticaria solare: foto

Gli irritanti includono anche:

  • prodotti chimici nei cosmetici (deodoranti, creme);
  • prodotti di profumeria contenenti olii essenziali;
  • tossine;
  • alcune malattie (reni, fegato).

La forma fredda si forma sullo sfondo dell'esposizione alle basse temperature (da neve, aria o pioggia). Le cause di accadimento sono bevande eccessivamente fredde o cibo, bozze di ghiaccio.

L'orticaria aqua appare a causa dell'umidità che si forma sulla pelle. La sindrome non nasce dall'acqua, ma a causa dei composti chimici che contiene. Altre cause sono l'immunità debole, la mancanza di immunoglobuline E e alcune patologie croniche.

L'orticaria alimentare è spesso causata da cibi allergenici. Bevande alcoliche, caffè, cibi piccanti e speziati possono diventare provocatori.

Orticaria allergica: foto

Le allergie alimentari possono verificarsi a causa dell'uso di:

  • frutti rossi, bacche, verdure;
  • latte;
  • cioccolato;
  • noci;
  • uova di gallina;
  • agrumi;
  • di cacao;
  • prodotti delle api.

L'orticaria demografica si verifica dopo stress meccanico. Gli irritanti possono essere abiti grossolani, fibbie per cintura. Altre cause:

  • esaurimento fisico;
  • malattia della tiroide;
  • predisposizione genetica;
  • esaurimento emotivo;
  • ulcere del tubo digerente.

La causa dell'orticaria sulla base dei nervi è lo stress, i conflitti, l'instabilità emotiva. La sindrome può innescare grandi carichi. La malattia colpisce persone con patologie degli organi genitali, del tratto gastrointestinale e alcuni altri disturbi.

La malattia colinergica si verifica a causa dell'esposizione alle alte temperature.

Forma colinergica della malattia: foto

Può anche verificarsi a causa della forte sudorazione, stress costante. La base dello sviluppo della patologia è l'eccessiva sensibilità all'acetilcolina.

sintomi

I principali sintomi di orticaria cronica sono vesciche e prurito. L'eruzione è meno abbondante rispetto alla forma acuta della sindrome. Le bolle sono piatte, con confini chiari, le bolle sporgono fortemente sopra la pelle.

Le eruzioni sono rosa o rosse, gradualmente alleggerite. Allo stesso tempo può apparire:

  • mal di testa;
  • la debolezza;
  • un leggero aumento della temperatura;
  • gonfiore;
  • iperpigmentazione;
  • cheratinizzazione o ispessimento di alcune aree cutanee.

Sintomi negli adulti

· Sensazione di mancanza di respiro.

· Dolore nella parte posteriore della testa;

· Macchie rosse dolorose di eruzione cutanea;

· Arrossamento degli occhi

· Interrotto il tratto digestivo;

Queste manifestazioni sono rare.

· Dolore addominale.

Sintomi nei bambini

Per i bambini caratterizzati da orticaria acuta.

Sembra un alveare nei bambini: foto

Rash nei neonati - un segno della malattia

I sintomi della sindrome appaiono più luminosi che negli adulti, il prurito è più intenso. Condizioni generali marcatamente peggiorate. I bambini hanno un alto rischio di edema di Quincke.

trattamento

Nel trattamento dell'orticaria negli adulti, i farmaci sotto forma di iniezioni e compresse sono prescritti in combinazione con unguenti e fisioterapia.

La terapia inizia con la determinazione della causa dell'aspetto della sindrome. Se le malattie sono da biasimare, prima di tutto la terapia è rivolta a loro. Allo stesso tempo rafforza il sistema immunitario, elimina il dolore, il gonfiore. Per questi scopi sono prescritte compresse, iniezioni, fisioterapia e farmaci.

Come recuperare rapidamente?

Le iniezioni sono spesso fatte:

Dalle pillole vengono assegnati:

Gocce medicinali possono essere prescritte per il trattamento dell'orticaria. Gli antibiotici non vengono utilizzati per la terapia, in quanto essi stessi agiscono spesso come fattori provocatori e possono causare lo sviluppo di shock anafilattico.

Inoltre, vengono utilizzate vitamine B12, PP, C, A o beta-carotene. Anche prescritto per il consumo giornaliero di magnesio, carbone attivo.

L'unguento di orticaria sulla pelle è ormonale e non steroideo. Dalla prima categoria possono essere nominati Ekol, Prednisolone, Flutsinar e altri, delle opzioni non ormonali: Nezulin, Zinco, Bepanten, ecc.

Trattamento di rimedi popolari

Uno dei tipi più comuni di sindrome è l'orticaria solare. Come trattarla?

  1. Il cibo è regolato prima, tutti i prodotti allergenici sono esclusi dalla dieta.
  2. È necessario evitare di stare al sole anche per un breve periodo.
  3. L'abbigliamento dovrebbe essere biondo, i capelli coperti da un cappello. Gli occhi possono essere protetti con occhiali dal sole.
  4. Per liberarti dell'eruzione, puoi usare il tè nero. Una medicazione di garza viene inumidita nel liquido e applicata alle aree interessate per diversi minuti a intervalli di 20 minuti.
  5. Foglie di cavolo e succo di cetriolo fresco sono buoni per calmare la pelle bruciata. Puoi fare un bagno con un decotto di abete, abete rosso e pino. Alleviano il prurito bene.
  6. Il trattamento di rimedi popolari comporta l'uso di decotti e infusi di erbe medicinali. Bere le bevande hanno bisogno ogni giorno. Un effetto positivo si verifica dopo 2-3 settimane dall'inizio del trattamento.

Per decotti e infusi vengono utilizzati:

  • salvia;
  • ortiche;
  • maggiorana;
  • radice di valeriana;
  • una successione;
  • camomilla;
  • Erba di San Giovanni;
  • corteccia di quercia.

dieta

Quando all'orticaria viene necessariamente assegnata una dieta. È una parte importante del trattamento. Soprattutto se la causa della malattia si trova negli allergeni.

  1. I prodotti che lo provocano sono esclusi dal menu (indicato nella tabella sopra). Fai attenzione ai frutti di mare, al miele, al latte.
  2. È necessario ridurre la quantità di sale nel cibo, abbandonare completamente i cibi esotici.
  3. Non posso mangiare in scatola e in salamoia. Tutti gli alimenti e le bevande contenenti coloranti, aromi o esaltatori di sapidità sono esclusi dalla dieta. Durante la cottura, vengono utilizzati solo i metodi di cottura al forno o di ebollizione.
  4. I cibi piccanti sono esclusi.
  5. Almeno 2 litri di acqua pura dovrebbero essere bevuti al giorno.

Non automedicare. Inizialmente, è necessario stabilire il tipo di sindrome e le ragioni che lo hanno provocato.

Il trattamento e le diete sono prescritti rigorosamente individualmente. I rimedi popolari svolgono un ruolo secondario. Se compare un'eruzione prima di andare dal medico, è necessario interrompere l'assunzione di medicinali e l'assunzione di prodotti allergenici.

Classificazione delle reazioni allergiche secondo l'ICD 10

L'allergia è inclusa nella base della classificazione internazionale delle malattie - un documento che funge da base statistica e base di classificazione per l'assistenza sanitaria nei diversi paesi. Il sistema sviluppato dai medici consente di convertire la formulazione verbale della diagnosi in un codice alfanumerico che fornisce una facile memorizzazione e utilizzo dei dati. Pertanto, una reazione allergica secondo l'ICD è codificata con il numero 10. Il codice include una lettera latina e tre numeri (da A00.0 a Z99.9), che consente di codificare altre 100 categorie a tre cifre in ciascun gruppo. Il gruppo U è riservato per scopi specifici (fissazione di nuove malattie che non possono essere attribuite al sistema di classificazione già esistente).

Tipi di reazioni allergiche e loro codici secondo ICD-10

Nella classificazione 10 della malattia, causata dalla risposta del sistema immunitario, sono suddivisi in diversi gruppi a seconda dei sintomi e delle caratteristiche del corso:

  • dermatite da contatto (L23);
  • orticaria (L50);
  • rinite (J30);
  • dysbacteriosis (K92.8);
  • allergia non specificata (T78).

È importante! È possibile parlare della presenza di allergia solo quando i risultati dei test e di altri metodi di esame escludono malattie che provocano la comparsa di sintomi simili.

Diagnosi corretta: la chiave per combattere con successo la malattia, perché i diversi tipi di allergie spesso richiedono approcci diversi al trattamento e il rispetto di una serie di regole per ridurre al minimo i sintomi spiacevoli e migliorare la qualità della vita.

Dermatite allergica da contatto (L23)

Ad oggi sono noti più di 3.000 allergeni:

  • elementi di origine vegetale;
  • metalli e leghe;
  • composti chimici che costituiscono la gomma;
  • conservanti e aromi;
  • farmaci;
  • altre sostanze presenti in coloranti, prodotti cosmetici, colla, insetticidi, ecc.

La dermatite da contatto si manifesta con arrossamento della pelle, rash localizzato, gonfiore, vesciche e intenso prurito. Come visto nella foto, l'infiammazione della pelle è locale. La gravità delle manifestazioni dipende dalla durata del contatto con l'allergene.

Ci sono dermatiti acute e croniche. La forma acuta è più spesso osservata con un singolo contatto, mentre la cronica può svilupparsi nel tempo se una persona contatta costantemente con un elemento pericoloso per il corpo. L'immagine della dermatite cronica è caratteristica delle persone la cui attività professionale comporta frequenti contatti con composti aggressivi.

Orticaria allergica ICD-10 (L 50)

Le statistiche dell'OMS mostrano che il 90% delle persone ha riscontrato questo problema almeno una volta nella vita. La foto mostra ciò che sembra orticaria allergica mkb 10, risultante dal contatto con gli allergeni.

Secondo la classificazione, questo tipo di allergia si riferisce al gruppo L50 "Malattie della pelle e del tessuto sottocutaneo". Il codice alfanumerico dell'orticaria causato da una reazione allergica è L50.0.

L'orticaria più comune, causata dalla risposta del sistema immunitario a uno specifico stimolo, si verifica all'improvviso, causando sintomi come:

  • vesciche che possono formare sia sulla pelle che sulle mucose e raggiungere un diametro di 10-15 cm;
  • prurito e bruciore;
  • brividi o febbre;
  • dolore addominale e nausea (il vomito è possibile);
  • deterioramento della condizione generale.

L'orticaria acuta, soggetta alla nomina di un trattamento appropriato, passa per 6 settimane (in alcuni casi molto più velocemente). Se le manifestazioni persistono più a lungo, parlano della transizione della malattia alla forma cronica, che può peggiorare significativamente la qualità della vita. L'orticaria cronica è caratterizzata non solo da problemi della pelle, ma anche dal sonno disturbato, da un cambiamento nel background emotivo e dallo sviluppo di una serie di problemi psicologici che spesso portano all'isolamento sociale di una persona.

Rinite allergica (J30)

La rinite si verifica spesso quando le mucose entrano in contatto con un determinato tipo di allergene. Il gruppo J30 elenca le seguenti diagnosi:

  • J30.2 - Rinite vasomotoria, che può manifestarsi sullo sfondo della nevrosi vegetativa o sotto l'azione di qualsiasi allergene.
  • J30.1 - Pollinosi (febbre da fieno). Chiamato polline, in grandi quantità presenti nell'aria durante le piante da fiore.
  • J30.2 - Altre riniti stagionali che si verificano in donne incinte e persone che soffrono di allergie agli alberi in fiore in primavera.
  • J30.3 - Altre riniti allergiche che si manifestano come risposta al contatto con vapori di varie sostanze chimiche, preparati medici, profumi o punture di insetti.
  • J30.4 - Rinite allergica, non specificata. Questo codice è usato se tutte le analisi indicano la presenza di allergia, manifestata sotto forma di rinite, ma non c'è una risposta chiara ai campioni.

La malattia è accompagnata da infiammazione della mucosa nasale, che provoca starnuti, naso che cola, gonfiore e difficoltà di respirazione. Nel tempo, questi sintomi possono essere uniti da una tosse, che senza trattamento minaccia di sviluppare l'asma.

Per aiutare a migliorare la condizione dei farmaci di azione generale e locale, il cui complesso è scelto dall'allergologo, tenendo conto della gravità dei sintomi, dell'età del paziente e di altre malattie presenti nella storia.

Dysbacteriosis allergico (K92.8)

La disbacteriosi è una combinazione di sintomi causati da disturbi clinici del tratto gastrointestinale, che si verificano sullo sfondo di cambiamenti nelle proprietà e nella composizione della microflora intestinale o sotto l'influenza di sostanze secrete nel processo vitale di elminti.

Medici e scienziati osservano che la relazione tra allergie e disbiosi è molto forte. Come una violazione del tratto digestivo provoca lo sviluppo di una reazione ai singoli allergeni alimentari, un'allergia che è già presente in una persona può causare uno squilibrio della microflora intestinale.

I sintomi della disbiosi allergica includono:

  • diarrea;
  • costipazione;
  • flatulenza;
  • dolori allo stomaco;
  • manifestazioni cutanee comuni caratteristiche delle allergie alimentari;
  • mancanza di appetito;
  • mal di testa;
  • debolezza generale.

È importante! Poiché questi sintomi sono caratteristici di molti disturbi, tra cui l'avvelenamento acuto e le malattie infettive, è importante cercare il più presto possibile l'aiuto di uno specialista per identificare la causa dei sintomi sopra descritti.

La diarrea è particolarmente pericolosa per i bambini, poiché la disidratazione del corpo in combinazione con l'accumulo di sostanze tossiche può avere gravi conseguenze fino a un risultato letale.

Effetti collaterali non classificati altrove (T78)

Il gruppo T78 include effetti avversi che si verificano durante l'esposizione al corpo di vari allergeni. Le 10 edizioni dell'IBC classificate:

  • 0 - Shock anafilattico sullo sfondo delle allergie alimentari.
  • 1 - Altre reazioni patologiche che si verificano dopo un pasto.
  • 2 - Shock anafilattico, non specificato. La diagnosi viene effettuata se l'allergene che ha causato una risposta immunitaria così forte non è stato identificato.
  • 3 - Angioedema (angioedema).
  • 4 - Allergia, non specificata. Di norma, tale formulazione viene utilizzata fino a quando non sono stati prelevati i campioni necessari e l'allergene non è stato identificato.
  • 8 - Altro non classificato in condizioni avverse ICD di natura allergica.
  • 9 - Reazioni sfavorevoli, non specificate.

Le condizioni elencate in questo gruppo sono particolarmente pericolose perché possono essere pericolose per la vita.

Orticaria allergica: codice ICD-10, sintomi, trattamento nei bambini e negli adulti

Orticaria allergica (codice ICD 10: L50) è una delle cause più comuni di infiammazioni sulla pelle. Fino al 20% della popolazione soffre di orticaria almeno una volta nella vita.

Cause e tipi di orticaria

Una reazione allergica al tipo di orticaria può verificarsi su: alimenti e integratori, cosmetici, farmaci, punture di insetti, infezioni, effetti fisici sulla pelle, ecc.

In risposta a queste sostanze irritanti, il sistema immunitario produce una sostanza chimica - l'istamina, che provoca prurito e infiammazione della pelle.

Orticaria allergica acuta

Questo è il tipo più comune di orticaria che si verifica al contatto con un allergene. Considera le cause dell'eruzione cutanea con orticaria.

Le allergie da orticaria si verificano sui seguenti tipi di alimenti:

→ Provoca il rilascio di istamina: uova, cioccolato, fragole, ananas, frutti tropicali, frutti di mare freschi (molluschi), pesce, alcool, pomodori, ecc.

→ Con un alto contenuto di istamina: birra, formaggi fermentati (roquefort, brie), pesce, crauti, cibi in scatola, ecc.

→ Alto contenuto di tiramina: formaggi (Gruyère), pesce affumicato, salsicce, cavoli, uva, vino bianco, ecc.

  • E102 (tartrazina);
  • E110 (tramonto del cibo "tramonto")
  • E 124-125 (colorante alimentare "Puntsovy")
  • E127 (colorante alimentare eritrosina)
  • E200 (acido sorbico)
  • E210 (acido benzoico)
  • E 211-217 (derivati ​​dell'acido benzoico)

→ Emulsionanti, addensanti e gelificanti.

Le medicine sono responsabili del 30% di tutti i casi di manifestazioni cutanee. L'eruzione cutanea sotto forma di orticaria si verifica in pochi minuti o ore dopo l'assunzione del farmaco. La via di somministrazione non ha importanza, può essere orale, rettale, parenterale, cutanea, vaginale o inalatoria.

Farmaci allergici allergici:

Antibiotici: sulfonamidi, penicillina e suoi derivati, ampicillina, meticillina, cloxacillina, carbenicillina, cefalosporine.

Analgesici e farmaci antinfiammatori: aspirina, indometacina, antipirina, fenacetina, paracetamolo, amidopirina, ecc.

Farmaci che rilasciano istamina: polimixina, atropina, beta-bloccanti, rilassanti muscolari, destrano, idralazina, ecc.

Cosmetici e prodotti chimici domestici

Il contatto della pelle con alcune sostanze causa l'orticaria localizzata in alcune persone - ad esempio, una reazione al detersivo per il bucato, guanti in lattice, crema per il viso, ecc.

Reazioni allergiche al polline delle piante, ai peli di animali o alla saliva possono anche comparire sulla pelle sotto forma di eruzione cutanea.

Orticaria allergica cronica

L'orticaria cronica sulla pelle di solito dura più di 6 settimane. Le cause possono essere simili all'orticaria acuta e possono anche includere interruzioni nel sistema immunitario, infezioni croniche, disturbi ormonali e tumori.

Il segno distintivo dell'orticaria cronica è una durata di oltre 6 settimane.

Orticaria pseudoallergica

Questo tipo di orticaria è chiamato forma pseudoallergica, poiché l'eruzione in questo caso si manifesta su altri motivi non correlati alle allergie (cioè, il livello di anticorpi nel sangue all'orticaria è rimasto invariato).

Orticaria solare (foto)

Indipendentemente, è impossibile determinare le loro cause esatte in base a un'apparizione di eruzioni: solo un dermatologo o un allergologo può fare una diagnosi accurata.

L'orticaria negli adulti e nei bambini può apparire per i seguenti motivi:

  • Effetti fisici: reazione a freddo, sole, sfregamento o sudorazione (ad esempio orticaria nei bambini, manifestata in pannolini).
  • Parassiti nell'intestino o nel sangue
  • Violazioni del sistema digestivo
  • Malattie infettive e virali (influenza, SARS, infezioni del tratto urinario, ecc.)
  • sepsi
  • epatite

Orticaria allergica - sintomi

Riconoscere l'orticaria acuta è piuttosto semplice, è una eruzione cutanea di color rosa pallido e vesciche rosso vivo sulla pelle, che hanno un bordo chiaro e sono accompagnate da prurito. La dimensione delle papule può variare: da millimetro a abbastanza grande.

L'orticaria può manifestarsi sotto forma di eruzioni cutanee individuali o fondersi in punti estesi.

L'orticaria da allergia in forma acuta si verifica entro mezz'ora, dopo il contatto con l'allergene. Le vesciche possono diffondersi sia localmente che in tutto il corpo, fondendosi in un unico punto. Le eruzioni passano, in seguito, di norma, 24-48 ore.

Nella forma cronica, l'eruzione cutanea può manifestarsi spontaneamente e manifestarsi sia quotidianamente che ciclicamente (ad esempio, in relazione al ciclo mestruale) per diversi mesi o anni.

Se l'istamina e altre sostanze chimiche penetrano negli strati sottocutanei, si verifica un'orticaria gigante (angioedema) che può causare danni alla mucosa degli occhi, del naso, delle labbra, della lingua, della faringe, dell'intestino o dei genitali. In questo caso, è richiesta assistenza medica.

Quincke gonfiore negli occhi

Orticaria allergica - diagnosi

Per stabilire la vera causa della malattia, il medico raccoglie l'anamnesi e l'esame del paziente. Se si sospetta che la causa dell'orticaria possa essere un'allergia, l'allergologo prescrive esami del sangue in laboratorio e test cutanei.

L'esame del sangue per l'immunoglobulina E (IgE) consente di determinare il livello di anticorpi e di stabilire / eliminare la presenza di allergie.

Gli skin test sono prescritti per identificare gli allergeni.

Per fare ciò, una piccola quantità del farmaco viene applicata sulla pelle della mano del paziente, che viene poi perforata con una speciale lancetta. Se, dopo 20 minuti, si verifica un prurito pruriginoso nel sito di puntura, è stato identificato un allergene, viene prescritto un trattamento. Controindicazioni per i test è l'età del bambino fino a 5 anni.

Se una persona soffre di orticaria cronica, in questo caso la diagnosi viene effettuata in modo più approfondito, come prescritto dal medico: un esame del sangue completo, urine e feci, un esame del sangue per i parassiti, analisi delle feci per disbacteriosi e Helicobacter pylori, ecc.

Orticaria allergica - trattamento

Innanzitutto, è necessario escludere il contatto con la causa dell'orticaria: seguire una dieta ipoallergenica, cancellare il farmaco a cui si è verificata la reazione, reagire al freddo o al sole - adottare misure per proteggere la pelle, evitare indumenti stretti per evitare l'attrito, ecc.

Il trattamento farmacologico sta prendendo antistaminici, che alleviano prurito, gonfiore della pelle e altre manifestazioni di allergie, come Zodak, Cetrin, ecc.

Pillole per eliminare l'orticaria

L'applicazione di un antistaminico o un unguento ai corticosteroidi sulle aree interessate della pelle - il gel Fenistil, l'idrocortisone, ecc., Aiuterà anche a liberarsi dal prurito.

Crema antistaminica per eliminare le irritazioni cutanee

Per la rimozione più rapida degli allergeni dal corpo, vengono usati gli assorbenti: carbone attivo, lattofiltrum, ecc.

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