Cos'è l'immunoterapia specifica per allergeni (ASIT)? L'articolo fornisce una risposta esauriente a questa domanda e indica non solo lo scopo, i metodi e il meccanismo della terapia, ma anche temi quali efficacia, sicurezza, indicazioni e controindicazioni, l'appropriatezza dell'uso, i farmaci utilizzati, gli effetti collaterali e il costo di ASIT.

L'immunoterapia specifica per allergene è il principio del trattamento delle allergie, basato sulla somministrazione prolungata al paziente di un allergene a cui è stata riscontrata ipersensibilità.

L'obiettivo principale è la desensibilizzazione o una diminuzione della suscettibilità all'allergene somministrato. La terapia si chiama allergene-specifica perché riduce la sensibilità del corpo solo all'allergene iniettato. A causa del fatto che l'effetto di un estratto di allergene è simile a quello di un vaccino, i preparati allergenici sono anche chiamati un vaccino allergenico.

A differenza della farmacoterapia, che agisce sui singoli legami di patogenesi, previene lo sviluppo di sintomi allergici, non rimuove le cause della malattia, e quindi è una misura temporanea, ASIT altera qualitativamente il meccanismo della risposta immunitaria all'allergene, mentre dopo la fine del ciclo di trattamento l'effetto dura per diversi anni.

Desensibilizzazione specifica, vaccinazione antiallergica, vaccinazione allergica specifica.

L'efficacia di ASIT dalle allergie confermata dagli studi dell'OMS, e se le seguenti condizioni sono soddisfatte, raggiunge una media dell'80%:

Con il passaggio di tre o più corsi, l'efficienza raggiunge il 95%.

Il risultato è anche influenzato dall'età dei pazienti: all'età di cinque-undici anni, un effetto positivo si manifesta nel 94,2% dei casi, nei bambini sopra gli undici - nell'83,6%.

Il meccanismo d'azione dell'immunoterapia specifica per allergeni

Per capire perché ASIT sia così efficace e abbia tali vantaggi rispetto alla farmacoterapia, è necessario considerare più in dettaglio lo schema e il meccanismo d'azione della terapia descritta.

Prima di condurre ASIT, un paziente deve sottoporsi a un esame del sangue clinico con una definizione di una formula di leucociti, un'analisi delle urine generale, un esame del sangue biochimico, anticorpi contro l'epatite, HIV, RW. Secondo la testimonianza viene eseguito ECG, FVD, ultrasuoni e una serie di altri test.

Vengono inoltre condotti test per determinare quale paziente ha una risposta maggiore a quale allergene. Dopo questo, viene effettuato un test per la sensibilità alla forma terapeutica dell'allergene.

Quindi inizia il corso stesso ASIT, che viene condotto in due fasi.

  1. Il primo stadio inizia con l'introduzione di una piccola dose del farmaco, che aumenta gradualmente fino al livello massimo tollerabile accettabile (dose ottimale).
  2. Al secondo stadio, la dose ottimale viene somministrata regolarmente durante la maggior parte del tempo del corso ASIT. In questo caso, il dosaggio dipende dal tipo e dalla forza dell'allergene, dal metodo di somministrazione e dalla risposta individuale del paziente.

Durante la terapia, un'assunzione permanente di allergeni provoca una ristrutturazione del sistema immunitario, vale a dire normalizza e con corsi ripetuti riduce il livello di specifiche E-immunoglobuline (LgE) coinvolte in reazioni allergiche immediate, stimola la produzione di immunoglobulina G che lega l'allergene, inibisce il rilascio di mediatori di allergia.

In generale, tali cambiamenti si verificano in tutti gli elementi del sistema immunitario coinvolti nella formazione di una risposta allergica. Di conseguenza, la suscettibilità di immunità a questo allergene è significativamente ridotta, che è l'obiettivo di ASIT.

Applicare tali metodi ASIT, come:

  • Iniezione. La somministrazione del farmaco avviene per iniezione sottocutanea.
  • Non iniezione. ASIT orale (gocce, compresse, capsule), sublinguale, intranasale (soluzione acquosa o polvere), endobrochiale (in forma liquida o in polvere).

Secondo i risultati degli studi condotti dal professor O. M. Kurbacheva, l'iniezione e l'ASIT sublinguale non sono inferiori in termini di efficienza l'uno con l'altro. Allo stesso tempo, la terapia sottocutanea ha un numero maggiore di effetti collaterali, incl. serio.

Schemi per ASIT per le allergie

Classico, progettato per un periodo di 10 mesi a 3-5 anni, con una pausa tra l'introduzione dell'allergene da giorni a mesi;

Tale trattamento viene effettuato su base ambulatoriale, cioè a casa. Di solito, nel corso della terapia, non si verificano né gravi complicazioni né effetti collaterali, quindi non è necessario un controllo medico 24 ore su 24.

Breve termine:

  • Schema accelerato: iniezioni sottocutanee del farmaco 2-3 volte al giorno;
  • Fulmini: la dose necessaria per l'allergene viene somministrata per via sottocutanea per tre giorni, ogni tre ore in parti uguali con adrenalina.
  • Metodo d'urto: durata - un giorno, le iniezioni sottocutanee di allergeni e adrenalina vengono fatte ogni due ore.

L'ASIT a breve termine viene effettuato in ospedale e combinato con l'assunzione di antistaminici.

Un po 'di garanzie

Perché l'immunoterapia specifica per allergeni funzioni, 1 corso non è sempre sufficiente. Succede, hai bisogno di 2, 3 o più ripetizioni. Nessuno può garantire in anticipo l'efficacia del trattamento.

Ci sono alcune peculiarità di ASIT nelle reazioni anafilattiche al veleno degli insetti pungenti. Il trattamento include precauzioni contro i morsi di insetti. Una persona allergica dovrebbe portare:

  1. Un passaporto allergico contenente il nome, il numero di telefono, l'indirizzo di casa, la diagnosi e le istruzioni per l'uso del kit antishock.
  2. Il kit contiene siringhe, soluzione di adrenalina, un agente antistaminico e un glucocorticoide di azione sistemica. Durante il periodo di attività degli insetti è desiderabile un costante apporto di antistaminici.

La nutrizione per ASIT dovrebbe essere ipoallergenica, così come la vita. E senza errori nella dieta, il corpo viene stimolato, le dosi sono calcolate rigorosamente in base allo stato di salute e alle condizioni della persona.

Se non si modifica il proprio stile di vita (almeno nella fase di aumento della dose), l'effetto appropriato della terapia potrebbe non essere.

Vi consigliamo di vedere chiaramente il meccanismo di una reazione allergica, nonché informazioni generali sulla condotta della terapia ASIT.

Farmaci utilizzati nell'immunoterapia specifica per allergeni

Nel corso di ASIT, vengono utilizzati i seguenti standard di allergeni:

  • AU (Unità di allergia) - lo sviluppo degli Stati Uniti.
  • BU (unità biologiche) - Sviluppo europeo. Reactivity Index (IR) è uno degli esempi importanti di questa standardizzazione.

Esistono diverse forme di farmaci per ASIT

  • Estratti di acqua salata;
  • Allergoidi ottenuti per polimerizzazione;
  • Allergeni per pcA;
  • Allergeni per SLASIT.

Alcuni di essi saranno discussi di seguito.

Si tratta principalmente di preparazioni domestiche per ASIT, prodotte dall'azienda NPO MicroGen (preparazioni iniettabili di polline di quercia, betulla, ecc.).

Questo gruppo include il farmaco "Antipollin" prodotto in Kazakistan. Ci sono "vaccini" contro il polline di erbe infestanti e prati, alberi, assenzio e polvere di casa.

Questi includono principalmente prodotti importati. Tra loro ci sono:

  • Diater Laboratoriors (Diater), Spagna. Ci sono più di 25 allergeni, sia singoli che in combinazione;
  • Lais, Italia: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoid) - una miscela di allergeni dell'acaro della polvere domestica; Lais Grass è un polline di graminacee.
  • Stallergenes (Stallergen), Francia. L'azienda ha anche un enorme numero di "vaccini" molto diversi. Tra loro ci sono:
    • Allergeni Stalorali per ASIT sublinguale;
    • Fostal e Alustal per ASIT sottocutaneo;

Ogni confezione con il farmaco ha le sue istruzioni, ma le dosi minime sono determinate dal medico sulla base dell'esame, i risultati dei test di ogni singolo paziente, la sua età, le condizioni generali e la gravità degli eventi allergici.

Oltre agli allergeni, che sono molecole presenti in natura in natura, vengono utilizzati anche gli allergeni.

Molecole di allergia modificate che hanno una ridotta capacità di legarsi alle E-immunoglobuline, che riduce la probabilità di effetti collaterali.

La maggior parte degli allergeni sono polimeri. Tuttavia, l'allergene LAIS, prodotto dall'azione del cianato di potassio sull'allergene, è un monomero e, a causa di ciò, può essere somministrato per via sublinguale.

I farmaci più comunemente usati sono gli allergeni di polline di erba e alberi, acari della polvere e peli di animali.

L'immunoterapia allergica ASIT può essere effettuata con 2 tipi di allergeni e con la stessa efficacia di una (secondo la ricerca del Professor OM Kurbacheva).

Controindicazioni per

Controindicazioni per ASIT da allergie con metodi sublinguali, orali e parenterali:

  • Oncologia;
  • Malattie autoimmuni, immunodeficienza;
  • Gravi disturbi mentali;
  • Incapacità di rispettare il regime di trattamento;
  • Età inferiore a cinque anni;
  • Malattie del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso (a causa dell'impossibilità di un uso sicuro dell'adrenalina);
  • Asma bronchiale in forma grave, non suscettibile di trattamento sintomatico
  • La gravidanza e l'allattamento richiedono il parere di un medico per continuare il trattamento.

Inoltre, non può essere effettuato durante il trattamento con beta-bloccanti:

E prendendo MAO in combinazione con simpaticomimetici:

Inoltre, ci dovrebbe essere una ghiandola tiroide sana - e ASIT può essere eseguito.

Ci sono anche controindicazioni temporanee:

  • Esacerbazione delle patologie principali o correlate, patologie;
  • vaccinazione;

Quando smettono di condurre ASIT:

  • Gravi reazioni al trattamento;
  • Incapacità o riluttanza a continuare il corso della terapia;
  • Effetto terapeutico positivo dopo diversi cicli di ASIT.

Con ASIT sublinguale, il farmaco va direttamente nella cavità orale, quindi, i seguenti punti dovrebbero essere considerati. Non dovrebbe essere:

  • danno alla mucosa della bocca, ulcere o erosione;
  • ferite aperte in bocca;
  • malattie infiammatorie, gengive sanguinanti.

Il problema della vaccinazione è importante perché Il trattamento ASIT prevede percorsi lunghi soddisfatti che possono sovrapporsi alle attività programmate per la prevenzione di malattie pericolose. Cosa fare se la necessità di visitare la stanza di vaccinazione "volò via dalla mia testa"? La situazione è completamente risolvibile se si osservano una serie di condizioni e raccomandazioni.

Prima di tutto, devi mettere la fama del tuo dottore. A seconda della situazione, spiegherà come fare meglio in una situazione particolare. Ad esempio, se hai intenzione di iniziare il trattamento con farmaci ASIT, la vaccinazione deve essere effettuata almeno un mese prima dell'inizio del ciclo di trattamento.

Se sei nella fase di stabilire la dose terapeutica massima del farmaco, allora dovresti astenervi dalla vaccinazione.

Durante il corso di mantenimento, la vaccinazione è possibile, ma solo se trattata senza interruzione per tre anni o più, ma è anche necessario seguire queste linee guida:

  • Non prendere farmaci ASIT e farsi vaccinare lo stesso giorno;
  • Dopo aver ricevuto l'allergene ASIT, è possibile ricevere il vaccino non prima che in una settimana;
  • Dalla data della vaccinazione alla dose successiva di ASIT, devono passare almeno tre settimane (e questo è in assenza di effetti collaterali)
  • Nel caso di un metodo sublinguale di ASIT, nella fase di terapia di mantenimento, è necessario sospendere temporaneamente l'uso dell'allergene. Lo schema è il seguente: 3 giorni prima della vaccinazione, non usare il farmaco, anche il giorno della procedura e nelle due settimane successive alla vaccinazione.

Come già accennato, durante la gravidanza ASIT viene effettuato solo a discrezione del medico. L'aspettativa del bambino, in generale, è una controindicazione relativa alla conduzione di questa terapia.

Il fatto è che non ci sono studi che confermano in modo affidabile la sicurezza di questo metodo, in primo luogo, per la donna stessa.

Il sistema immunitario di una donna incinta si comporta in modo diverso rispetto a uno stato normale. Da un lato, è fortemente indebolito, dall'altro è caratterizzato da una maggiore reattività. Pertanto, è piuttosto difficile predire la risposta del corpo all'allergene somministrato. Inoltre, non ci sono dati sulla sicurezza di questa tecnica per il feto, indipendentemente dal fatto che l'introduzione di uno stimolo non influenzi la sua crescita e lo sviluppo.

Esiste il rischio di reazioni sistemiche che possono portare all'aborto.

A questo proposito, quando pianificano un bambino, completano l'attuale corso dell'ASIT, se lo fosse, e non ne avviano uno nuovo fino a quando la gravidanza non viene risolta. Se si verifica nel corso del trattamento, il medico deve valutare le condizioni della donna, mettere in relazione i rischi e i benefici e decidere se è necessario continuare la terapia.

Per i bambini, ASIT è spesso una via di fuga da un'allergia. La loro immunità è incredibilmente "vulnerabile", eccitabile, e le allergie in questa categoria della popolazione sono spesso più difficili, liberarsene non è così facile. Inoltre, non tutti gli antistaminici possono essere assunti in tenera età. Pertanto, l'infanzia e gravi allergie - un'indicazione diretta per l'immunoterapia.

Tuttavia, non viene eseguito da coloro che hanno meno di 5 anni (in rari casi - 4) anni.

Naturalmente, durante il trattamento, la sicurezza viene prima di tutto.

Quando si esegue l'immunoterapia specifica per allergene, possono verificarsi effetti indesiderati sia locali che sistemici.

Foto: la rinite è possibile come uno degli effetti collaterali delle allergie allergiche

Manifestazioni locali nell'area di iniezione:

Più spesso, questi sintomi si verificano entro mezz'ora dopo la procedura. In questo caso, regolare la dose (verso il basso) dell'allergene iniettato.

Nell'ASIT sublinguale, le reazioni locali possono manifestarsi come prurito, bruciore in bocca e gonfiore della mucosa e della lingua.

Le manifestazioni sistemiche che si verificano al di fuori dell'area di somministrazione del farmaco comprendono:

  1. Polmoni: rinite, prurito al naso, lacrimazione, tosse secca, mal di gola.
  2. Medio: difficoltà a respirare, prurito e eruzioni cutanee sul corpo, mal di testa, dolore alle articolazioni, febbre.

Va notato che tutte le manifestazioni sistemiche sono ben controllate e fermate, la frequenza della loro comparsa non supera il 10%. Le reazioni gravi sono rare: shock anafilattico, angioedema (tasso di incidenza fino allo 0,001%). In questo caso, è necessario rivedere il programma di trattamento secondo il metodo ASIT.

A proposito, per tutto il periodo dell'ASIT sublinguale in Russia questi casi non sono stati registrati.

Vale la pena sapere che l'analisi delle reazioni sistemiche mostra che nel numero travolgente di casi sorti a causa di deviazioni dalle regole accettate di condurre ASIT, vale a dire:

  • Violazione del protocollo di ASIT:
    • un errore nel dosaggio dell'allergene;
    • uso di un allergene da una nuova bottiglia (passaggio ad un'altra serie, con una diversa attività allergenica);
    • somministrazione del farmaco a pazienti con asma bronchiale durante le manifestazioni cliniche della malattia;
    • l'introduzione di un'altra dose terapeutica dell'allergene sullo sfondo di esacerbazione della malattia (incluso, non solo allergico);
  • Altissima percentuale di ipersensibilità del paziente (non associata a un regime posologico insufficientemente regolato);
  • Uso simultaneo di beta-bloccanti.

Nella pratica mondiale, l'uso di ASIT è molto comune.

Ci sono anche statistiche sugli effetti collaterali.

Ad esempio, l'incidenza dello shock anafilattico per l'introduzione di allergeni è registrata solo nello 0,0007% dei casi (1 su 146010 iniezioni con il metodo di iniezione per condurre ASIT).

Ma il più delle volte tali reazioni si verificano se il trattamento viene effettuato non da un allergologo, ma da un medico generico che non ha conoscenze specifiche in questo campo.

Quindi la conclusione logica. Per evitare conseguenze negative, è necessario sottoporsi a un trattamento nelle condizioni di uno studio medico o di un ospedale. Il trattamento deve essere un allergologo con il livello appropriato di abilità.

Ora la procedura viene eseguita in quasi tutti i tipi di allergie. È considerato il più efficace nei pazienti con allergie stagionali (pollinosi). Se sei allergico all'ambrosia, al polline di cereali, ecc. Perché?

Il fatto è che uno dei problemi più acuti è la lotta contro gli allergeni pollinici. Se non puoi comunicare con il gatto e non "incontrare" allergie, è quasi impossibile scappare dal polline.

A questo proposito, la ricerca sul trattamento delle pollinosi è stata condotta per molto tempo. E i rapporti ottimali di componenti, dosi e programmi di terapia sono stati derivati.

In caso di allergia alle muffe, così come se c'è un allergene di zecca (cioè, la lotta contro gli allergeni domestici), ASIT è anche abbastanza efficace. Tra i farmaci ci sono miscele che combattono le allergie alle zecche, così come i funghi (allergia alla polvere). In particolare, la ditta Diather offre più di 5 "vaccini" contro questi allergeni - sia le monopreparazioni che le combinazioni di 2, 3 e persino 4 stimoli. La terapia sarà molto efficace.

Il gatto come allergene forte è un problema per molti, specialmente per i bambini. Il trattamento dell'ipersensibilità a questi animali domestici di solito finisce con successo.

Ma non esiste ancora un rimedio sufficientemente efficace per le allergie alimentari.

Anche sul portale Nadezhda Viktorovna ha risposto alle domande frequenti su ASIT sublinguale. Considerate le regole di ammissione allergene - perché è così, e non altrimenti. Domande durata della ricezione ed efficacia.

Il costo del corso ASIT consiste nel consultare un allergologo, un test cutaneo per la sensibilità agli allergeni e il prezzo del farmaco stesso.

Dire che la sua implementazione è economica, è impossibile. In generale, il costo dell'immunoterapia per le allergie può raggiungere decine di migliaia di rubli, ma con la prospettiva per il futuro non è così critico, perché dopo aver superato il corso, scompare la necessità di farmaci antiallergici, che compensa i costi dell'ASIT.

Qui sotto puoi vedere esempi del costo della procedura in una delle cliniche di Mosca (i prezzi possono variare a seconda del tasso di cambio).

È possibile spendere ASIT dalle allergie gratuitamente, secondo la politica dell'OMS?

Questo è difficile da giudicare. La legge federale n. 326 "Assicurazione medica obbligatoria dei cittadini" non specifica un elenco specifico di servizi che le organizzazioni mediche sono tenuti a fornire senza il pagamento da parte del paziente. Tutto dipende dal programma territoriale delle garanzie statali.

Risposte alle domande più comuni

Qui di seguito troverete le risposte alle domande più frequenti che riguardano i pazienti e coloro che stanno solo pianificando di eseguire la procedura.

Come diluire gli allergeni per ASIT?

Le sottigliezze dell'uso del farmaco devono essere spiegate al medico. Ogni farmaco ha le sue caratteristiche che lo distinguono dal resto. Tuttavia, esiste uno schema generale approssimativo per la preparazione di un allergene sublinguale:

  1. Quantità rigorosamente determinata della droga gocciolata in un cucchiaio, versare una piccola quantità di acqua;
  2. Versare l'agente sotto la lingua, tenerlo premuto per un paio di minuti, ingoiarlo;
  3. Applicare il farmaco deve essere un'ora prima o un'ora dopo i pasti;
  4. Se si raccomanda una dose singola, questa dovrebbe essere fatta prima di andare a letto, non prima di un'ora dopo i pasti;
  5. Il farmaco viene utilizzato in stretta osservanza del regime e della dieta.

L'ASIT è efficace contro le allergie da muffe?

Sì, ci sono "vaccini" per un gran numero di muffe (Kladosporium, Aspergilus, Alternaria, Penicillium e tutti i tipi di combinazioni).

Perché lo stomaco fa male durante il trattamento di ASIT?

Quando somministrato per via sublinguale, il farmaco entra nel tratto gastrointestinale. In realtà, il dolore addominale è una manifestazione di allergie alimentari. Si sviluppa, secondo vari studi, nell'8-45% di quelli sottoposti a trattamento, non richiede alcuna terapia e passa da solo in breve tempo.

Quando iniziare ASIT su betulla?

È meglio iniziare la terapia alcuni mesi prima della fioritura. In media, la betulla fiorisce a metà aprile-maggio, rispettivamente, la somministrazione di farmaci può essere avviata a novembre-dicembre.

Compatibile con alcol e ASIT?

In linea di principio, sì, l'alcol non blocca l'azione dei farmaci. Tuttavia, va ricordato che molte bevande sono prodotte sulla base di prodotti abbastanza allergenici, e quindi essi stessi possono servire come allergeni. In questo caso, bere alcolici sarà considerato una violazione della dieta.

Posso ottenere una vaccinazione antinfluenzale con ASIT?

No. Al momento del trattamento, tutti gli effetti antigenici sono annullati, incl. vaccinazioni.

Mi sono ammalato durante ASIT - cosa fare?

È necessario cancellare il farmaco fino al completo recupero e, dopo aver consultato un allergologo, continuare la terapia.

Quindi, le conclusioni di cui sopra sono le seguenti:

  • ASIT è efficace;
  • Quando si segue il regime di trattamento, è sicuro;
  • Il risultato dura per molti anni;
  • Il sistema continua a migliorare;
  • I costi sono compensati da un ulteriore rifiuto di utilizzare farmaci antiallergici in futuro.

Le revisioni dell'immunoterapia antigene-specifica sono molto diverse. C'è chi ha aiutato a liberarsi delle allergie. In precedenza, i sintomi pesanti, le persone camminano volentieri in primavera lungo la strada, odorano i fiori, accarezzano i gatti e vivono una vita piena. Allo stesso tempo, c'è chi, avendo speso un sacco di tempo e denaro, non ha ottenuto l'effetto.

A questo proposito, nel dilemma di "immunoterapia per le allergie: a favore e contro", la risposta è piuttosto "per". È meglio provare a non ottenere il risultato desiderato piuttosto che non provare affatto.

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Comprendo molto bene l'autore, per diversi anni ho cercato di affrontare l'allergia alla betulla solo con gli antistaminici, ma non ho avuto alcun effetto particolare. Se ingoiate una manciata di pillole, piantate solo lo stomaco o qualcosa di peggio. Asit mi sarà offerto da un allergologo in clinica, ho immediatamente disapprovato, ma poi ho letto, pensato e deciso. Le iniezioni non si pungono, prendo le gocce sotto la lingua, è a mio parere molto conveniente e non difficile da eseguire. Ora è il terzo anno, l'ultimo si ottiene, i risultati sono soddisfatti, non c'è flusso di primavera dal naso, occhi gonfi, starnuti permanenti. Parto da novembre fino alla primavera per prendere una goccia. Penso che alla fine scriverò la mia recensione del volume.

Immunoterapia allergene-specifica (ASIT) per le allergie

Cos'è l'immunoterapia specifica per allergeni (ASIT)? L'articolo fornisce una risposta esauriente a questa domanda e indica non solo lo scopo, i metodi e il meccanismo della terapia, ma anche temi quali efficacia, sicurezza, indicazioni e controindicazioni, l'appropriatezza dell'uso, i farmaci utilizzati, gli effetti collaterali e il costo di ASIT.

L'obiettivo principale è la desensibilizzazione o una diminuzione della suscettibilità all'allergene somministrato. La terapia si chiama allergene-specifica perché riduce la sensibilità del corpo solo all'allergene iniettato. A causa del fatto che l'effetto di un estratto di allergene è simile a quello di un vaccino, i preparati allergenici sono anche chiamati un vaccino allergenico.

A differenza della farmacoterapia, che agisce sui singoli legami di patogenesi, previene lo sviluppo di sintomi allergici, non rimuove le cause della malattia, e quindi è una misura temporanea, ASIT altera qualitativamente il meccanismo della risposta immunitaria all'allergene, mentre dopo la fine del ciclo di trattamento l'effetto dura per diversi anni.

Desensibilizzazione specifica, vaccinazione antiallergica, vaccinazione allergica specifica.

L'efficacia di ASIT dalle allergie confermata dagli studi dell'OMS, e se le seguenti condizioni sono soddisfatte, raggiunge una media dell'80%:

  • Conferma accurata della dipendenza da malattia IgE;
  • Ipersensibilità solo a quegli allergeni che causano la manifestazione della malattia;
  • Conformità con le raccomandazioni del medico;
  • Effettuare le misure di eliminazione prima di iniziare il trattamento;
  • Trattamento con farmaci di qualità
  • L'assenza di esacerbazione di malattie croniche;

Con il passaggio di tre o più corsi, l'efficienza raggiunge il 95%.

Il meccanismo d'azione dell'immunoterapia specifica per allergeni

Per capire perché ASIT sia così efficace e abbia tali vantaggi rispetto alla farmacoterapia, è necessario considerare più in dettaglio lo schema e il meccanismo d'azione della terapia descritta.

Prima di condurre ASIT, un paziente deve sottoporsi a un esame del sangue clinico con una definizione di una formula di leucociti, un'analisi delle urine generale, un esame del sangue biochimico, anticorpi contro l'epatite, HIV, RW. Secondo la testimonianza viene eseguito ECG, FVD, ultrasuoni e una serie di altri test.

Vengono inoltre condotti test per determinare quale paziente ha una risposta maggiore a quale allergene. Dopo questo, viene effettuato un test per la sensibilità alla forma terapeutica dell'allergene.

Quindi inizia il corso stesso ASIT, che viene condotto in due fasi.

  1. Il primo stadio inizia con l'introduzione di una piccola dose del farmaco, che aumenta gradualmente fino al livello massimo tollerabile accettabile (dose ottimale).
  2. Al secondo stadio, la dose ottimale viene somministrata regolarmente durante la maggior parte del tempo del corso ASIT. In questo caso, il dosaggio dipende dal tipo e dalla forza dell'allergene, dal metodo di somministrazione e dalla risposta individuale del paziente.

Durante la terapia, un'assunzione permanente di allergeni provoca una ristrutturazione del sistema immunitario, vale a dire normalizza e con corsi ripetuti riduce il livello di specifiche E-immunoglobuline (LgE) coinvolte in reazioni allergiche immediate, stimola la produzione di immunoglobulina G che lega l'allergene, inibisce il rilascio di mediatori di allergia.

In generale, tali cambiamenti si verificano in tutti gli elementi del sistema immunitario coinvolti nella formazione di una risposta allergica. Di conseguenza, la suscettibilità di immunità a questo allergene è significativamente ridotta, che è l'obiettivo di ASIT.

Applicare tali metodi ASIT, come:

  • Iniezione. La somministrazione del farmaco avviene per iniezione sottocutanea.
  • Non iniezione. ASIT orale (gocce, compresse, capsule), sublinguale, intranasale (soluzione acquosa o polvere), endobrochiale (in forma liquida o in polvere).

Schemi per ASIT per le allergie

Classico, progettato per un periodo di 10 mesi a 3-5 anni, con una pausa tra l'introduzione dell'allergene da giorni a mesi;

Tale trattamento viene effettuato su base ambulatoriale, cioè a casa. Di solito, nel corso della terapia, non si verificano né gravi complicazioni né effetti collaterali, quindi non è necessario un controllo medico 24 ore su 24.

Breve termine:

  • Schema accelerato: iniezioni sottocutanee del farmaco 2-3 volte al giorno;
  • Fulmini: la dose necessaria per l'allergene viene somministrata per via sottocutanea per tre giorni, ogni tre ore in parti uguali con adrenalina.
  • Metodo d'urto: durata - un giorno, le iniezioni sottocutanee di allergeni e adrenalina vengono fatte ogni due ore.

L'ASIT a breve termine viene effettuato in ospedale e combinato con l'assunzione di antistaminici.

Ci sono alcune peculiarità di ASIT nelle reazioni anafilattiche al veleno degli insetti pungenti. Il trattamento include precauzioni contro i morsi di insetti. Una persona allergica dovrebbe portare:

  1. Un passaporto allergico contenente il nome, il numero di telefono, l'indirizzo di casa, la diagnosi e le istruzioni per l'uso del kit antishock.
  2. Il kit contiene siringhe, soluzione di adrenalina, un agente antistaminico e un glucocorticoide di azione sistemica. Durante il periodo di attività degli insetti è desiderabile un costante apporto di antistaminici.

La nutrizione per ASIT dovrebbe essere ipoallergenica, così come la vita. E senza errori nella dieta, il corpo viene stimolato, le dosi sono calcolate rigorosamente in base allo stato di salute e alle condizioni della persona.

Se non si modifica il proprio stile di vita (almeno nella fase di aumento della dose), l'effetto appropriato della terapia potrebbe non essere.

Video: allergia ASIT - come è la terapia?

Vi consigliamo di vedere chiaramente il meccanismo di una reazione allergica, nonché informazioni generali sulla condotta della terapia ASIT.

Farmaci utilizzati nell'immunoterapia specifica per allergeni

Nel corso di ASIT, vengono utilizzati i seguenti standard di allergeni:

  • AU (Unità di allergia) - lo sviluppo degli Stati Uniti.
  • BU (unità biologiche) - Sviluppo europeo. Reactivity Index (IR) è uno degli esempi importanti di questa standardizzazione.

Esistono diverse forme di farmaci per ASIT

  • Estratti di acqua salata;
  • Allergoidi ottenuti per polimerizzazione;
  • Allergeni per pcA;
  • Allergeni per SLASIT.

Alcuni di essi saranno discussi di seguito.

Estratti di acqua salata di allergeni

Si tratta principalmente di preparazioni domestiche per ASIT, prodotte dall'azienda NPO MicroGen (preparazioni iniettabili di polline di quercia, betulla, ecc.).

Questo gruppo include il farmaco "Antipollin" prodotto in Kazakistan. Ci sono "vaccini" contro il polline di erbe infestanti e prati, alberi, assenzio e polvere di casa.

Preparati con allergeni adsorbiti su sospensione di solfato di calcio

Questi includono principalmente prodotti importati. Tra loro ci sono:

  • Diater Laboratoriors (Diater), Spagna. Ci sono più di 25 allergeni, sia singoli che in combinazione;
  • Lais, Italia: Lais Dermatophagoides (Lais Dermatophagoid) - una miscela di allergeni dell'acaro della polvere domestica; Lais Grass è un polline di graminacee.
  • Stallergenes (Stallergen), Francia. L'azienda ha anche un enorme numero di "vaccini" molto diversi. Tra loro ci sono:
    • Allergeni Stalorali per ASIT sublinguale;
    • Fostal e Alustal per ASIT sottocutaneo;

Ogni confezione con il farmaco ha le sue istruzioni, ma le dosi minime sono determinate dal medico sulla base dell'esame, i risultati dei test di ogni singolo paziente, la sua età, le condizioni generali e la gravità degli eventi allergici.

allergoidi

Oltre agli allergeni, che sono molecole presenti in natura in natura, vengono utilizzati anche gli allergeni.

La maggior parte degli allergeni sono polimeri. Tuttavia, l'allergene LAIS, prodotto dall'azione del cianato di potassio sull'allergene, è un monomero e, a causa di ciò, può essere somministrato per via sublinguale.

L'immunoterapia allergica ASIT può essere effettuata con 2 tipi di allergeni e con la stessa efficacia di una (secondo la ricerca del Professor OM Kurbacheva).

Indicazioni per la terapia specifica per allergeni

  1. La natura della malattia IgE-dipendente chiaramente definita (tipo di reazione allergica immediata).
  2. La mancanza di effetto nel trattamento sintomatico delle allergie attraverso la farmacoterapia.
  3. L'incapacità di evitare l'azione dell'allergene.
  4. La presenza di reazioni collaterali indesiderabili con terapia farmacologica.
  5. Rifiuto di condurre la farmacoterapia.
  6. Età oltre 5 anni.
  7. Asma bronchiale lieve.
  8. Rinocongiuntivite allergica.

Controindicazioni per

Controindicazioni per ASIT da allergie con metodi sublinguali, orali e parenterali:

  • Oncologia;
  • Malattie autoimmuni, immunodeficienza;
  • Gravi disturbi mentali;
  • Incapacità di rispettare il regime di trattamento;
  • Età inferiore a cinque anni;
  • Malattie del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso (a causa dell'impossibilità di un uso sicuro dell'adrenalina);
  • Asma bronchiale in forma grave, non suscettibile di trattamento sintomatico
  • La gravidanza e l'allattamento richiedono il parere di un medico per continuare il trattamento.

Inoltre è impossibile effettuare sullo sfondo del trattamento con beta-bloccanti:

E prendendo MAO in combinazione con simpaticomimetici:

Inoltre, ci dovrebbe essere una ghiandola tiroide sana - e ASIT può essere eseguito.

Ci sono anche controindicazioni temporanee:

  • Esacerbazione delle patologie principali o correlate, patologie;
  • vaccinazione;

Quando smettono di condurre ASIT:

  • Gravi reazioni al trattamento;
  • Incapacità o riluttanza a continuare il corso della terapia;
  • Effetto terapeutico positivo dopo diversi cicli di ASIT.

Controindicazioni aggiuntive per Slasit

Con ASIT sublinguale, il farmaco va direttamente nella cavità orale, quindi, i seguenti punti dovrebbero essere considerati. Non dovrebbe essere:

  • danno alla mucosa della bocca, ulcere o erosione;
  • ferite aperte in bocca;
  • malattie infiammatorie, gengive sanguinanti.

ASIT e vaccinazione

Il problema della vaccinazione è importante perché Il trattamento ASIT prevede percorsi lunghi soddisfatti che possono sovrapporsi alle attività programmate per la prevenzione di malattie pericolose. Cosa fare se la necessità di visitare la stanza di vaccinazione "volò via dalla mia testa"? La situazione è completamente risolvibile se si osservano una serie di condizioni e raccomandazioni.

Prima di tutto, devi mettere la fama del tuo dottore. A seconda della situazione, spiegherà come fare meglio in una situazione particolare. Ad esempio, se hai intenzione di iniziare il trattamento con farmaci ASIT, la vaccinazione deve essere effettuata almeno un mese prima dell'inizio del ciclo di trattamento.

Durante il corso di mantenimento, la vaccinazione è possibile, ma solo se trattata senza interruzione per tre anni o più, ma è anche necessario seguire queste linee guida:

  • Non prendere farmaci ASIT e farsi vaccinare lo stesso giorno;
  • Dopo aver ricevuto l'allergene ASIT, è possibile ricevere il vaccino non prima che in una settimana;
  • Dalla data della vaccinazione alla dose successiva di ASIT, devono passare almeno tre settimane (e questo è in assenza di effetti collaterali)
  • Nel caso di un metodo sublinguale di ASIT, nella fase di terapia di mantenimento, è necessario sospendere temporaneamente l'uso dell'allergene. Lo schema è il seguente: 3 giorni prima della vaccinazione, non usare il farmaco, anche il giorno della procedura e nelle due settimane successive alla vaccinazione.

ASIT in bambini e donne incinte

Come già accennato, durante la gravidanza ASIT viene effettuato solo a discrezione del medico. L'aspettativa del bambino, in generale, è una controindicazione relativa alla conduzione di questa terapia.

Il sistema immunitario di una donna incinta si comporta in modo diverso rispetto a uno stato normale. Da un lato, è fortemente indebolito, dall'altro è caratterizzato da una maggiore reattività. Pertanto, è piuttosto difficile predire la risposta del corpo all'allergene somministrato. Inoltre, non ci sono dati sulla sicurezza di questa tecnica per il feto, indipendentemente dal fatto che l'introduzione di uno stimolo non influenzi la sua crescita e lo sviluppo.

A questo proposito, quando pianificano un bambino, completano l'attuale corso dell'ASIT, se lo fosse, e non ne avviano uno nuovo fino a quando la gravidanza non viene risolta. Se si verifica nel corso del trattamento, il medico deve valutare le condizioni della donna, mettere in relazione i rischi e i benefici e decidere se è necessario continuare la terapia.

Per i bambini, ASIT è spesso una via di fuga da un'allergia. La loro immunità è incredibilmente "vulnerabile", eccitabile, e le allergie in questa categoria della popolazione sono spesso più difficili, liberarsene non è così facile. Inoltre, non tutti gli antistaminici possono essere assunti in tenera età. Pertanto, l'infanzia e gravi allergie - un'indicazione diretta per l'immunoterapia.

Tuttavia, non viene eseguito da coloro che hanno meno di 5 anni (in rari casi - 4) anni.

ASIT sicurezza e possibili effetti collaterali

Naturalmente, durante il trattamento, la sicurezza viene prima di tutto.

Quando si esegue l'immunoterapia specifica per allergene, possono verificarsi effetti indesiderati sia locali che sistemici.

Foto: la rinite è possibile come uno degli effetti collaterali delle allergie allergiche

Manifestazioni locali nell'area di iniezione:

Più spesso, questi sintomi si verificano entro mezz'ora dopo la procedura. In questo caso, regolare la dose (verso il basso) dell'allergene iniettato.

Nell'ASIT sublinguale, le reazioni locali possono manifestarsi come prurito, bruciore in bocca e gonfiore della mucosa e della lingua.

Le manifestazioni sistemiche che si verificano al di fuori dell'area di somministrazione del farmaco comprendono:

  1. Polmoni: rinite, prurito al naso, lacrimazione, tosse secca, mal di gola.
  2. Medio: difficoltà a respirare, prurito e eruzioni cutanee sul corpo, mal di testa, dolore alle articolazioni, febbre.

Va notato che tutte le manifestazioni sistemiche sono ben controllate e fermate, la frequenza della loro comparsa non supera il 10%. Le reazioni gravi sono rare: shock anafilattico, angioedema (tasso di incidenza fino allo 0,001%). In questo caso, è necessario rivedere il programma di trattamento secondo il metodo ASIT.

Vale la pena sapere che l'analisi delle reazioni sistemiche mostra che nel numero travolgente di casi sorti a causa di deviazioni dalle regole accettate di condurre ASIT, vale a dire:

  • Violazione del protocollo di ASIT:
    • un errore nel dosaggio dell'allergene;
    • uso di un allergene da una nuova bottiglia (passaggio ad un'altra serie, con una diversa attività allergenica);
    • somministrazione del farmaco a pazienti con asma bronchiale durante le manifestazioni cliniche della malattia;
    • l'introduzione di un'altra dose terapeutica dell'allergene sullo sfondo di esacerbazione della malattia (incluso, non solo allergico);
  • Altissima percentuale di ipersensibilità del paziente (non associata a un regime posologico insufficientemente regolato);
  • Uso simultaneo di beta-bloccanti.

Nella pratica mondiale, l'uso di ASIT è molto comune.

Ma il più delle volte tali reazioni si verificano se il trattamento viene effettuato non da un allergologo, ma da un medico generico che non ha conoscenze specifiche in questo campo.

Quindi la conclusione logica. Per evitare conseguenze negative, è necessario sottoporsi a un trattamento nelle condizioni di uno studio medico o di un ospedale. Il trattamento deve essere un allergologo con il livello appropriato di abilità.

Massima efficacia di ASIT contro le allergie

Ora la procedura viene eseguita in quasi tutti i tipi di allergie. È considerato il più efficace nei pazienti con allergie stagionali (pollinosi). Se sei allergico all'ambrosia, al polline di cereali, ecc. Perché?

Il fatto è che uno dei problemi più acuti è la lotta contro gli allergeni pollinici. Se non puoi comunicare con il gatto e non "incontrare" allergie, è quasi impossibile scappare dal polline.

A questo proposito, la ricerca sul trattamento delle pollinosi è stata condotta per molto tempo. E i rapporti ottimali di componenti, dosi e programmi di terapia sono stati derivati.

In caso di allergia alle muffe, così come se c'è un allergene di zecca (cioè, la lotta contro gli allergeni domestici), ASIT è anche abbastanza efficace. Tra i farmaci ci sono miscele che combattono le allergie alle zecche, così come i funghi (allergia alla polvere). In particolare, la ditta Diather offre più di 5 "vaccini" contro questi allergeni - sia le monopreparazioni che le combinazioni di 2, 3 e persino 4 stimoli. La terapia sarà molto efficace.

Il gatto come allergene forte è un problema per molti, specialmente per i bambini. Il trattamento dell'ipersensibilità a questi animali domestici di solito finisce con successo.

Ma non esiste ancora un rimedio sufficientemente efficace per le allergie alimentari.

Video: è chiaro su ASIT del nostro medico consulente N.Vintsev.

Il costo dell'immunoterapia specifica per allergeni

Il costo del corso ASIT consiste nel consultare un allergologo, un test cutaneo per la sensibilità agli allergeni e il prezzo del farmaco stesso.

Dire che la sua implementazione è economica, è impossibile. In generale, il costo dell'immunoterapia per le allergie può raggiungere decine di migliaia di rubli, ma con la prospettiva per il futuro non è così critico, perché dopo aver superato il corso, scompare la necessità di farmaci antiallergici, che compensa i costi dell'ASIT.

Qui sotto puoi vedere esempi del costo della procedura in una delle cliniche di Mosca (i prezzi possono variare a seconda del tasso di cambio).

Questo è difficile da giudicare. La legge federale n. 326 "Assicurazione medica obbligatoria dei cittadini" non specifica un elenco specifico di servizi che le organizzazioni mediche sono tenuti a fornire senza il pagamento da parte del paziente. Tutto dipende dal programma territoriale delle garanzie statali.

Risposte alle domande più comuni

Qui di seguito troverete le risposte alle domande più frequenti che riguardano i pazienti e coloro che stanno solo pianificando di eseguire la procedura.

Le sottigliezze dell'uso del farmaco devono essere spiegate al medico. Ogni farmaco ha le sue caratteristiche che lo distinguono dal resto. Tuttavia, esiste uno schema generale approssimativo per la preparazione di un allergene sublinguale:

  1. Quantità rigorosamente determinata della droga gocciolata in un cucchiaio, versare una piccola quantità di acqua;
  2. Versare l'agente sotto la lingua, tenerlo premuto per un paio di minuti, ingoiarlo;
  3. Applicare il farmaco deve essere un'ora prima o un'ora dopo i pasti;
  4. Se si raccomanda una dose singola, questa dovrebbe essere fatta prima di andare a letto, non prima di un'ora dopo i pasti;
  5. Il farmaco viene utilizzato in stretta osservanza del regime e della dieta.

Sì, ci sono "vaccini" per un gran numero di muffe (Kladosporium, Aspergilus, Alternaria, Penicillium e tutti i tipi di combinazioni).

Quando somministrato per via sublinguale, il farmaco entra nel tratto gastrointestinale. In realtà, il dolore addominale è una manifestazione di allergie alimentari. Si sviluppa, secondo vari studi, nell'8-45% di quelli sottoposti a trattamento, non richiede alcuna terapia e passa da solo in breve tempo.

È meglio iniziare la terapia alcuni mesi prima della fioritura. In media, la betulla fiorisce a metà aprile-maggio, rispettivamente, la somministrazione di farmaci può essere avviata a novembre-dicembre.

In linea di principio, sì, l'alcol non blocca l'azione dei farmaci. Tuttavia, va ricordato che molte bevande sono prodotte sulla base di prodotti abbastanza allergenici, e quindi essi stessi possono servire come allergeni. In questo caso, bere alcolici sarà considerato una violazione della dieta.

No. Al momento del trattamento, tutti gli effetti antigenici sono annullati, incl. vaccinazioni.

È necessario cancellare il farmaco fino al completo recupero e, dopo aver consultato un allergologo, continuare la terapia.

Quindi, le conclusioni di cui sopra sono le seguenti:

  • ASIT è efficace;
  • Quando si segue il regime di trattamento, è sicuro;
  • Il risultato dura per molti anni;
  • Il sistema continua a migliorare;
  • I costi sono compensati da un ulteriore rifiuto di utilizzare farmaci antiallergici in futuro.

Le revisioni dell'immunoterapia antigene-specifica sono molto diverse. C'è chi ha aiutato a liberarsi delle allergie. In precedenza, i sintomi pesanti, le persone camminano volentieri in primavera lungo la strada, odorano i fiori, accarezzano i gatti e vivono una vita piena. Allo stesso tempo, c'è chi, avendo speso un sacco di tempo e denaro, non ha ottenuto l'effetto.

A questo proposito, nel dilemma di "immunoterapia per le allergie: a favore e contro", la risposta è piuttosto "per". È meglio provare a non ottenere il risultato desiderato piuttosto che non provare affatto.

  1. Esperienza con i moderni vaccini allergici nel trattamento delle malattie atopiche nei bambini. R.M. Zakrevskaya, N.F Zhukova. Link: ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=1108
  2. ASIT: miti e realtà. La parte finale della conferenza di MD, Professor Oksana Mikhailovna Kurbacheva. Riferimento: internist.ru/video/detail/3415

Commenti sull'articolo: 10

ASIT - il mio sogno è stato per tre anni. Per il mio orecchio ho sentito parlare di lei, e ancora non riesco a capirlo. Lei è allergica all'ambrosia. Soprattutto a nessuno, il senso generale delle gocce ormonali è la dose massima, Montelukast, Erius, gocce negli occhi e pazienza. Quest'ultimo non è abbastanza. Ad agosto, il caldo è sotto i 38 anni. Quest'anno mi sono ripromesso di essere esaminato e di concentrarmi sul problema. Ora sto leggendo il tuo meraviglioso sito web... Mi sono reso conto che forse ho una polinesia per l'assenzio o qualcos'altro, non l'ambrosia. Significa che è necessario essere esaminati profondamente. E il tempo passa, come se volasse di nuovo. Non avere il tempo di guardare indietro come arriva l'estate)

Il mio primo corso è già finito, a novembre di quest'anno ho iniziato il secondo. Sono allergico alla betulla in primavera e ad alcune erbe del prato, in fiore. Questo è un naso che cola forte ogni primavera, gli occhi sono gonfi e rossi, non puoi respirare normalmente. Ma dopo l'ultimo corso (da novembre 2016) ho incontrato la primavera del 2017 sentendomi molto meglio. In primo luogo, la costante tosse e il naso che cola erano praticamente spariti, gli occhi non si gonfiavano e non arrossivano. Starnutito un po ', ma non è critico. Finalmente ho potuto godermi questo periodo dell'anno. Continuerò per 3 anni, e lì come il medico decide.

Marina, grazie per aver condiviso la tua esperienza. Buona fortuna per il tuo trattamento!

Grazie per la risposta, spero che ulteriormente e la verità migliorerà. Posso chiederti di rispondere alla domanda? Perché alcuni ASIT richiedono 3 anni, altri 5, per esempio? Il mio medico dice che 3 anni, e lì sarà visibile. In generale, se non sapessi che era necessario sottoporsi a una terapia continua, avrei smesso dopo il primo corso, perché sentivo che l'allergia era sparita.

Benvenuto! La ristrutturazione del sistema immunitario del corpo è un processo lungo, quindi non si dovrebbe interrompere il trattamento a metà strada. Il corso standard ASIT è di 3 anni, ma in alcuni casi è esteso a 4-5 anni. Un allergologo monitora individualmente l'efficacia del trattamento in ogni paziente.

Ho preso 3 corsi di terapia di asite sotto forma di gocce sotto la lingua. Di conseguenza, è riuscito a far fronte alle manifestazioni di allergie. Allergia alla betulla da fiore. Chiunque dubiti della necessità di asit, direi che è assolutamente necessario, se il medico suggerisce, allora tanto più.

In quell'anno, anche, ha preso un corso ASIT. Allergia al polline di betulla. Quest'anno non è stato possibile raggiungere un allergologo. La domanda è: posso acquistare un corso che già supporta me stesso?

Ciao, se la portabilità fosse normale, puoi farlo. Il trattamento è auspicabile per iniziare diversi mesi prima della fioritura.

Ha fatto l'ASIT a Mosca per soldi per 2 stagioni di fila con le punture alla spalla in due mani (betulla e cereali), poi perse 1 stagione. Le stagioni di fioritura sono aprile-giugno negli anni di iniezioni e poi è stato difficile: naso naso, starnuti, congestione nasale, occhi.
Ora la domanda è: Forse ho il diritto di liberare ASIT su OMS, chi ti dirà chi chiedere, dove scoprirlo?
Grazie

Buon pomeriggio A livello di programmi federali non è previsto il passaggio gratuito di ASIT. In alcune regioni esistono programmi locali in cui esiste questa opportunità.
Le informazioni sui programmi per la tua regione dovrebbero essere elencate sul sito web del fondo territoriale dell'OMS o sul sito web della compagnia assicurativa che ti ha rilasciato la politica dell'OMS.

Trattamento allergico con allergeni: indicazioni, benefici e recensioni

Qual è questo metodo di trattamento delle allergie? A chi viene mostrato. Come è la procedura Quali sono le controindicazioni

Qual è il punto?

L'essenza dell'immunoterapia è nel processo di desensibilizzazione (l'introduzione nel corpo del paziente dell'irritante che ha causato l'allergia). L'essenza di questo trattamento è l'adattamento graduale dell'immunità allo stimolo e la mancanza di risposta.

L'ASIT è rilevante solo quando nel sangue sono rilevati anticorpi di classe E (IgE). Un graduale aumento della dose di allergene porta ad un cambiamento nel processo di produzione di singoli anticorpi. Invece di immunoglobuline di tipo E, vengono prodotti anticorpi di classe G che bloccano il meccanismo della manifestazione di una reazione allergica. Di conseguenza, una risposta immunitaria positiva viene sostituita da una negativa.

Indicazioni per

Il metodo di trattamento con ASIT è indicato per i pazienti con un pattern di reazioni confermate a un allergene specifico e il rilevamento di anticorpi di classe E (IgE) nel sangue. Questi includono:

  • rinocongiuntivite allergica stagionale e persistente (durata della malattia di almeno un anno);
  • asma bronchiale lieve e moderata (senza complicanze gravi del tratto respiratorio superiore);
  • alcune forme di allergie alimentari;
  • allergico alle sostanze irritanti, da cui è possibile ottenere una vaccinazione (polvere domestica, piante, spore fungine, animali, punture di insetti).

È importante! L'immunoterapia specifica per allergene viene utilizzata quando è impossibile interrompere il contatto del paziente con l'irritante e con una terapia farmacologica inefficace. In quest'ultimo caso, il trattamento con allergeni non è prescritto, come evidenziato dalle recensioni di molti allergologi.

Come è la procedura?

Per l'immunoterapia specifica per allergeni vengono utilizzati preparati speciali - soluzioni di sali di acqua purificata di estratti (estratti) di varie sostanze allergeniche (sono anche chiamati vaccini allergici).

Esistono diversi schemi per l'introduzione di questi farmaci:

  1. Sottocutanea - l'introduzione dell'allergene viene effettuata nella regione dell'avambraccio, circa 1 volta in 2-4 settimane (a seconda delle condizioni di salute del paziente, della sua età e delle caratteristiche del decorso della malattia).
  2. Sublinguale: assunzione di una sostanza sotto forma di gocce o compresse sotto la lingua. Questo metodo è il più efficace, poiché il farmaco viene assorbito più rapidamente nel sangue.
  3. Nasale - instillazione del vaccino nel naso.
  4. Inalazione - inalazione di vapori attraverso un inalatore speciale.
  5. Orale - prendendo il farmaco allergenico attraverso la bocca.

Più spesso per l'introduzione di vaccini allergici utilizzare i primi tre metodi. Sono convenienti, efficaci e non provocano disagio, come evidenziato dalle numerose recensioni di pazienti.

I metodi di non iniezione sono usati per i bambini, così come per gli adulti in presenza di malattie della pelle.

Il corso del trattamento ASIT consiste di 2 fasi: un aumento graduale della dose di allergene iniettato alla "norma" desiderata (per ogni paziente è individuale) e terapia di supporto.

Sono possibili reazioni collaterali?

L'intero periodo di trattamento nelle cartelle cliniche è costituito da reazioni al ricevimento (iniezione) del farmaco. Il paziente deve informare l'allergista sui minimi cambiamenti di salute. A proposito delle possibili reazioni del corpo, puoi chiedere al medico o leggere le recensioni online.

Le reazioni avverse al vaccino allergico sono possibili nei seguenti casi - con la tecnica di somministrazione sbagliata, eccedente il dosaggio, non conformità con le raccomandazioni del medico dopo la procedura. Tuttavia, le tecniche moderne e la professionalità degli allergologi riducono la loro manifestazione al minimo.

Le reazioni avverse sono spesso temporanee e scompaiono entro un'ora dall'introduzione dell'allergene:

  • arrossamento, gonfiore può verificarsi nel sito di iniezione (a seconda del grado di reazione locale);
  • dopo il metodo di somministrazione del vaccino senza iniezione, possono verificarsi lievi reazioni avverse - infiammazione della mucosa orale, disturbi minori del tratto gastrointestinale, rinite, congiuntivite;

Tutti i sintomi di cui sopra non sono pericolosi e tendono a passare da soli o dopo aver preso antistaminici (questo è confermato dalle recensioni sulla rete).

Benefici del trattamento con allergeni

La terapia farmacologica elimina solo i sintomi delle manifestazioni allergiche. A questo proposito, il metodo di trattamento con allergeni ASIT ha evidenti vantaggi:

  • riduzione persistente dei sintomi allergici fino alla completa scomparsa;
  • prevenire il trabocco di una forma lieve della malattia in uno grave;
  • ridurre la necessità di farmaci antistaminici;
  • prevenzione di una reazione allergica ad un'ampia gamma di allergeni;

Se utilizzato nelle prime fasi della malattia, questo metodo è efficace già nel primo anno di trattamento (numerose recensioni dei pazienti confermano solo questo fatto). Con la giusta direzione, il metodo corretto di somministrazione del vaccino e il tipo esatto di allergene, la dinamica positiva è registrata nel 90% dei casi.

Oltre ai vantaggi, il metodo di somministrazione del vaccino allergico presenta anche numerosi inconvenienti: dolorabilità della procedura (con il metodo di iniezione), frequenti visite all'allergologo, permanenza in clinica dopo aver assunto il farmaco per diverse ore sotto la supervisione dello staff medico.

Controindicazioni

L'uso dell'immunoterapia specifica per allergeni ha una serie di controindicazioni:

  • gravi condizioni immunopatologiche;
  • neoplasie maligne;
  • forma complicata di asma bronchiale;
  • gravi malattie del fegato e dei reni, così come i sistemi endocrino, nervoso e cardiovascolare.
  • gravi disturbi mentali;
  • prendere beta-bloccanti;
  • età fino a 5 anni.

L'ASIT può essere temporaneamente controindicato in caso di un evento instabile di allergia, con malattie infettive acute, esacerbazione dei reumatismi. Il metodo sublinguale della somministrazione di vaccino allergico non può essere utilizzato per processi infiammatori, ferite, dopo manipolazioni chirurgiche nella cavità orale e per gengiviti.

conclusione

Oggi, ASIT è un metodo efficace per trattare le allergie con un risultato sostenibile. A differenza della terapia farmacologica, l'introduzione di un vaccino allergico agisce direttamente sulla causa della malattia, eliminandola in tal modo (come evidenziato dalle recensioni positive del 90% dei pazienti).

L'efficacia di questa immunoterapia dipende dalla qualità del farmaco utilizzato, dal numero di allergeni iniettati, dalla via di somministrazione, dall'ipersensibilità individuale dell'organismo a una particolare sostanza irritante.

L'uso di ASIT può causare una serie di complicazioni in un paziente, pertanto solo gli allergici altamente qualificati dovrebbero essere coinvolti nel trattamento. Questi specialisti lavorano nella nostra clinica. I nostri allergologi hanno ricevuto una formazione specifica sull'uso del metodo dell'immunoterapia specifica per allergeni. Con questo trattamento, utilizziamo solo vaccini allergici di alta qualità e utilizziamo un approccio individuale.

Trattamento delle malattie allergiche nel Centro medico centrale di Mosca RN Spendere Khodanova:
Candidato di Scienze Mediche, Medico, Allergologo, Immunologo Udalova, Valentina Alexandrovna;
Immunologo-allergologo, medico Yakubov Dmitry Maratovich;
Medico immunologo-immunologo Kozhelupenko Maria Vladimirovna
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