La malattia è un'intolleranza individuale al principio attivo del farmaco o uno degli ingredienti ausiliari che compongono il farmaco.

Cos'è un'allergia ai farmaci

L'allergia alle droghe si forma esclusivamente sulla reintroduzione dei farmaci. La malattia può manifestarsi come una complicanza che si verifica durante il trattamento di una malattia o come una malattia professionale che si sviluppa a seguito di un contatto prolungato con farmaci.

Un rash cutaneo è il sintomo più comune delle allergie ai farmaci. Di norma, si verifica entro una settimana dopo l'inizio dell'uso del farmaco, è accompagnato da prurito e scompare diversi giorni dopo la sospensione del farmaco.

Secondo le statistiche, il più delle volte l'allergia ai farmaci si verifica nelle donne, principalmente nelle persone di 31-40 anni e nella metà dei casi di reazioni allergiche associate agli antibiotici.

In caso di ingestione, il rischio di sviluppare un'allergia ai farmaci è inferiore rispetto a quando somministrato per via intramuscolare e raggiunge i valori più elevati quando somministrato per via endovenosa.

Sintomi di allergia

Le manifestazioni cliniche di una reazione allergica a preparazioni sono divise in tre gruppi. In primo luogo, questi sono sintomi che si manifestano immediatamente o entro un'ora dopo la somministrazione del farmaco:

  • orticaria acuta;
  • anemia emolitica acuta;
  • shock anafilattico;
  • broncospasmo;
  • Quincke gonfiore.

Il secondo gruppo di sintomi sono le reazioni allergiche del tipo subacuto, che si formano 24 ore dopo l'assunzione del medicinale:

  • eruzione maculo-papulare;
  • agranulocitosi;
  • febbre;
  • trombocitopenia.

E, infine, quest'ultimo gruppo include manifestazioni che si sviluppano in pochi giorni o settimane:

  • malattia da siero;
  • lesioni di organi interni;
  • porpora e vasculite;
  • linfoadenopatia;
  • poliartrite;
  • artralgia.

Nel 20% dei casi si verifica un danno allergico ai reni, che si forma quando si assumono fenotiazine, sulfonamidi e antibiotici, si verificano dopo due settimane e vengono rilevati come sedimento patologico nelle urine.

Il danno epatico si verifica nel 10% dei pazienti con allergie ai farmaci. Le lesioni del sistema cardiovascolare compaiono in oltre il 30% dei casi. Le lesioni degli organi digestivi si verificano nel 20% dei pazienti e si manifestano come:

Con le lesioni delle articolazioni, si osserva di solito l'artrite allergica, che si verifica quando si assumono sulfonamidi, antibiotici penicillina e derivati ​​pirazolone.

Descrizioni dei sintomi di allergia ai farmaci:

Trattamento allergico

Il trattamento delle allergie ai farmaci inizia con l'abolizione del farmaco, che causa una reazione allergica. Nei casi lievi di allergia ai farmaci, basta semplicemente cancellare il farmaco, dopodiché le manifestazioni patologiche scompaiono rapidamente.

Spesso, i pazienti hanno allergie alimentari, di conseguenza, hanno bisogno di una dieta ipoallergenica, con restrizioni di assunzione di carboidrati, così come l'esclusione dalla dieta di alimenti che causano sensazioni gustative intense:

Le allergie ai farmaci, manifestate sotto forma di angioedema e orticaria, vengono fermate dall'uso di antistaminici. Se i sintomi di allergie non passano, applicare la somministrazione parenterale di glucocorticosteroidi.

Di solito, le lesioni tossiche delle mucose e della pelle nell'allergia ai farmaci sono complicate da infezioni, a seguito delle quali ai pazienti vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro, la cui scelta è un problema molto complesso.

Se le lesioni cutanee sono estese, il paziente viene trattato come un paziente ustionato. Pertanto, il trattamento delle allergie ai farmaci è un compito molto difficile.

Quali medici usare per l'allergia alla droga:

Come trattare le allergie ai farmaci?

L'allergia alle droghe può essere osservata non solo nelle persone che sono inclini ad esso, ma anche in molte persone gravemente malate. Allo stesso tempo, le donne sono più suscettibili alla manifestazione di allergie ai farmaci rispetto ai rappresentanti maschili. Può essere una conseguenza di un sovradosaggio assoluto di farmaci in questi casi quando viene prescritto un dosaggio troppo grande.

Allergie o effetti collaterali?

Quest'ultimo è spesso confuso con i concetti: "effetti collaterali sui farmaci" e "intolleranza individuale al farmaco". Gli effetti collaterali sono effetti indesiderati che si verificano quando si assumono farmaci in una dose terapeutica, come indicato nelle istruzioni per l'uso. Intolleranza individuale - questi sono gli stessi effetti indesiderati, solo non elencati nella lista degli effetti collaterali e sono meno comuni.

Classificazione delle allergie ai farmaci

Le complicazioni derivanti dall'azione dei farmaci possono essere suddivise in due gruppi:

  • Complicazioni di manifestazione immediata.
  • Complicazioni di manifestazione ritardata:
    • associato a cambiamenti di sensibilità;
    • non correlato a variazioni di sensibilità.

Durante il primo contatto con l'allergene, potrebbero non esserci manifestazioni visibili e invisibili. Poiché i farmaci vengono assunti raramente una volta sola, la risposta del corpo aumenta con l'accumulo di irritante. Se parliamo del pericolo per la vita, allora facciamo avanti le complicazioni della manifestazione immediata.

L'allergia dopo i farmaci causa:

  • shock anafilattico;
  • allergia cutanea da farmaci, angioedema;
  • orticaria;
  • pancreatite acuta.

La reazione può avvenire in un intervallo di tempo molto breve, da pochi secondi a 1-2 ore. Si sviluppa rapidamente, a volte lampo. Richiede assistenza medica di emergenza. Il secondo gruppo è spesso espresso da varie manifestazioni dermatologiche:

  • eritrodermia;
  • eritema essudativo;
  • rash core-like.

Si manifesta in un giorno e altro. È importante distinguere nel tempo le manifestazioni cutanee di allergie da altre lesioni, comprese quelle causate da infezioni infantili. Questo è particolarmente vero se c'è un'allergia al farmaco in un bambino.

Fattori di rischio per allergie ai farmaci

I fattori di rischio per le allergie ai farmaci sono il contatto con i farmaci (la sensibilizzazione dei farmaci si riscontra spesso tra gli operatori sanitari e gli addetti alle farmacie), l'uso prolungato e frequente di farmaci (l'uso regolare è meno pericoloso rispetto all'uso intermittente) e polifragmi.

Inoltre, aumenta il rischio di allergia ai farmaci:

  • carico ereditario;
  • malattie della pelle fungine;
  • malattie allergiche;
  • allergie alimentari.

Vaccini, sieri, immunoglobuline estranee, destrine, come sostanze di natura proteica, sono allergeni a tutti gli efetti (causano la formazione di anticorpi nel corpo e reagiscono con essi), mentre la maggior parte dei farmaci sono apteni, cioè sostanze che acquisiscono antigene proprietà solo dopo la combinazione con proteine ​​o tessuti del siero.

Di conseguenza, compaiono gli anticorpi che formano la base dell'allergia ai farmaci e quando l'antigene viene reiniettato, si forma un complesso di antigeni - un anticorpo che innesca una cascata di reazioni.

Le reazioni allergiche possono causare qualsiasi farmaco, compresi i farmaci antiallergici e anche i glucocorticoidi. La capacità delle sostanze a basso peso molecolare di causare reazioni allergiche dipende dalla loro struttura chimica e dalla via di somministrazione del farmaco.

In caso di ingestione, la probabilità di reazioni allergiche è inferiore, il rischio aumenta con l'iniezione intramuscolare ed è massimo quando somministrato per via endovenosa. Il più grande effetto sensibilizzante si verifica con la somministrazione intradermica dei farmaci. L'uso di preparati per il deposito (insulina, bicillina) porta più spesso alla sensibilizzazione. La "predisposizione atopica" dei pazienti può essere ereditaria.

Cause di allergia ai farmaci

La base di questa patologia è una reazione allergica risultante dalla sensibilizzazione del corpo alla sostanza attiva del farmaco. Ciò significa che dopo il primo contatto con questo composto, gli anticorpi si formano contro di esso. Pertanto, allergie gravi possono verificarsi anche con una somministrazione minima del farmaco nel corpo, decine o centinaia di volte in meno rispetto alla dose terapeutica abituale.

L'allergia alla droga si verifica dopo il secondo o il terzo contatto con la sostanza, ma mai immediatamente dopo la prima. Ciò è dovuto al fatto che il corpo ha bisogno di tempo per produrre anticorpi contro questo agente (almeno 5-7 giorni).

I seguenti pazienti sono a rischio di sviluppare allergia ai farmaci:

  • usando l'automedicazione;
  • persone che soffrono di allergie;
  • pazienti con malattie acute e croniche;
  • persone immunocompromesse;
  • bambini piccoli;
  • persone che hanno un contatto professionale con la droga.

Le allergie possono verificarsi su qualsiasi sostanza. Tuttavia, più spesso sembra ai seguenti farmaci:

  • siero o immunoglobuline;
  • farmaci antibatterici della serie di penicilline e gruppi sulfamidici;
  • farmaci anti-infiammatori non steroidei;
  • antidolorifici;
  • droghe, contenuto di iodio;
  • Vitamine del gruppo B;
  • antipertensivi.

Possono esserci reazioni incrociate a farmaci che hanno sostanze simili nella loro composizione. Quindi, in presenza di un'allergia a Novocain, può verificarsi una reazione ai farmaci sulfanilamide. La reazione ai farmaci antinfiammatori non steroidei può essere combinata con un'allergia ai coloranti alimentari.

Conseguenze di allergie ai farmaci

Per la natura delle manifestazioni e delle possibili conseguenze, anche i casi lievi di reazioni allergiche ai farmaci possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente. Ciò è dovuto alla possibilità di una rapida generalizzazione del processo in condizioni di relativa insufficienza della terapia, il suo ritardo in relazione a una reazione allergica progressiva.

Pronto soccorso per allergie ai farmaci

Il pronto soccorso per lo sviluppo dello shock anafilattico deve essere fornito tempestivamente e con urgenza. Devi seguire l'algoritmo qui sotto:

Allergie ai farmaci nei bambini

Nei bambini, l'allergia si sviluppa spesso negli antibiotici e più specificamente nelle tetracicline, nella penicillina, nella streptomicina e, più raramente, nelle cefalosporine. Inoltre, come negli adulti, può anche verificarsi da novocaina, sulfonamidi, bromuri, vitamine del gruppo B, così come quei preparati che contengono iodio o mercurio. Spesso, durante lo stoccaggio prolungato o improprio, i farmaci vengono ossidati, decomposti e, di conseguenza, diventano allergeni.

Le allergie ai farmaci nei bambini sono molto più pesanti degli adulti - la solita eruzione cutanea può essere molto varia:

  • vescicolare;
  • orticaria;
  • papulare;
  • bollosa;
  • papulo-vescicolare;
  • eritema squamoso.

I primi segni di una reazione in un bambino sono febbre, convulsioni, calo della pressione sanguigna. Ci possono anche essere anomalie nei reni, lesioni vascolari e varie complicanze emolitiche.

La probabilità di sviluppare una reazione allergica nei bambini in tenera età dipende in una certa misura dal metodo di somministrazione del farmaco. Il massimo pericolo è il metodo parenterale, che prevede iniezioni, iniezioni e inalazioni. Ciò è particolarmente possibile in presenza di problemi al tratto gastrointestinale, disbatteriosi o in concomitanza con allergie alimentari.

Inoltre svolgono un ruolo importante per il corpo dei bambini e tali indicatori di droghe come attività biologica, proprietà fisiche, caratteristiche chimiche. Aumentano le possibilità di sviluppare una reazione allergica, malattie che sono di natura infettiva, così come il lavoro indebolito del sistema escretore.

Il trattamento può essere effettuato con vari metodi a seconda della gravità di:

  • prescrizione di lassativi;
  • lavanda gastrica;
  • assunzione di farmaci antiallergici;
  • uso di enterosorbenti.

I sintomi acuti richiedono l'ospedalizzazione urgente del bambino e, oltre al trattamento, ha bisogno di riposo a letto e di bere abbondantemente.

È sempre meglio prevenire che curare. E questo è più rilevante per i bambini, dal momento che i loro corpi sono sempre più difficili da affrontare con qualsiasi tipo di disturbo rispetto a un adulto. Per fare ciò, è necessario un approccio attento e attento alla scelta dei farmaci per la terapia farmacologica, e il trattamento dei bambini con altre malattie allergiche o la diatesi atopica richiede un monitoraggio speciale.

Quando si rileva una reazione violenta del corpo sotto forma di sintomi spiacevoli a un particolare farmaco, non deve essere reintrodotta e questa informazione deve essere indicata sul lato anteriore della cartella medica del bambino. I bambini più grandi dovrebbero sempre essere informati su quali farmaci potrebbero avere una reazione indesiderata.

Diagnosi di allergie ai farmaci

Innanzitutto, per identificare e stabilire la diagnosi di allergia ai farmaci, il medico conduce un'accurata analisi della storia. Spesso questo metodo di diagnosi è sufficiente per determinare con precisione la malattia. Il problema principale nella raccolta di anamnesi è una storia allergica. E oltre al paziente stesso, il medico interroga tutti i suoi parenti sulla presenza di diversi tipi di allergie nella famiglia.

Inoltre, nel caso di non determinare i sintomi esatti o a causa della piccola quantità di informazioni, il medico esegue test di laboratorio per la diagnosi. Questi includono test di laboratorio e test provocatori. Il test viene effettuato in relazione a quei farmaci a cui il corpo dovrebbe reagire.

I metodi di laboratorio per la diagnosi di allergia ai farmaci includono:

  • metodo radio allergosorbente;
  • metodo immunoenzimatico enzimatico;
  • Il test basofilo di Shelley e le sue varianti;
  • metodo di chemiluminescenza;
  • metodo fluorescente;
  • test per il rilascio di sulfidolekotrienov e ioni di potassio.

In rari casi, la diagnosi di allergia ai farmaci viene effettuata utilizzando i metodi dei test provocatori. Questo metodo è applicabile solo quando non è possibile stabilire l'allergene utilizzando la cronologia o test di laboratorio. I test provocatori possono essere eseguiti da un allergologo in un laboratorio speciale dotato di dispositivi di rianimazione. Nell'allergologia di oggi, il metodo diagnostico più comune per l'allergia ai farmaci è il test sublinguale.

Prevenzione dell'allergia ai farmaci

È necessario eseguire l'analisi della storia del paziente con piena responsabilità. Nell'identificare le allergie ai farmaci nella storia della malattia, è necessario notare i farmaci che causano una reazione allergica. Questi farmaci devono essere sostituiti da altri, che non hanno proprietà antigeniche comuni, eliminando così la possibilità di allergia crociata.

Inoltre, è necessario scoprire se il paziente e i suoi parenti soffrono di una malattia allergica.

La presenza di rinite allergica, asma, orticaria, pollinosi e altre malattie allergiche in un paziente è una controindicazione all'uso di farmaci con proprietà allergeniche pronunciate.

Reazione pseudo-allergica

Oltre alle vere reazioni allergiche, possono verificarsi anche reazioni pseudoallergiche. Questi ultimi sono talvolta chiamati falsi allergici, non immuno-allergici. Reazione pseudoallergica, clinicamente simile allo shock anafilattico e che richiede l'uso delle stesse misure vigorose, chiamata shock anafilattico.

Senza differenze nel quadro clinico, questi tipi di reazioni alle droghe differiscono nel loro meccanismo di sviluppo. Con reazioni pseudoallergiche, non c'è sensibilizzazione al farmaco, quindi la reazione antigene-anticorpo non si svilupperà, ma c'è una liberalizzazione non specifica di mediatori come l'istamina e le sostanze simili all'istamina.

Allergia ai farmaci

Allergia ai farmaci - una reazione allergica causata da vari componenti dei farmaci. Oggigiorno, l'allergia alle droghe è un problema pressante non solo per le persone allergiche, ma anche per i medici che le trattano, perché sono direttamente responsabili dell'appuntamento di ciascun farmaco. Molto spesso le persone assumono medicinali da soli, facendo affidamento sui consigli ricevuti dalla pubblicità televisiva sul trattamento di una particolare malattia. Il più grande pericolo e rappresentano solo tali farmaci, e vengono rilasciati nelle farmacie senza prescrizione medica. In quasi il 90% delle persone sensibili a questa manifestazione allergica, le allergie indotte da farmaci sono causate da antibiotici da banco (cefuroxima, penicillina), sulfamidici (biseptolo, septrina, trimetoprim) o aspirina regolare.

L'allergia ai farmaci nei bambini non è un effetto collaterale di un particolare farmaco. In sostanza, questa è una reazione causata dall'intolleranza individuale di una particolare sostanza medicinale. Lo sviluppo di una reazione allergica non dipende affatto dalla quantità di farmaco nel corpo, dal momento che per lo sviluppo di una reazione allergica, è sufficiente una quantità veramente microscopica di un farmaco allergico, che a volte è decine di volte inferiore alle solite dosi terapeutiche prescritte. In alcuni casi, per lo sviluppo di allergia, una persona ha bisogno di inalare il vapore del farmaco.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'allergia ai farmaci si sviluppa solo dopo un contatto ripetuto con il componente del farmaco che provoca il suo sviluppo, mentre al primo contatto di immunità con il farmaco si verifica un periodo di sensibilizzazione.

Cause di allergia ai farmaci

Diverse persone hanno allergie ai farmaci. In un caso, si tratta di una malattia puramente professionale che si sviluppa in persone completamente sane a seguito di un contatto prolungato con farmaci ed è spesso causa di invalidità parziale o totale. Il più delle volte, l'allergia ai farmaci professionale è osservata nelle persone impegnate nella produzione di farmaci e operatori sanitari. In un altro caso, l'aeromobile funge da complicazione del trattamento terapeutico di una particolare malattia (spesso di natura allergica) e aggrava significativamente il suo decorso e può causare sia l'invalidità e la morte di un paziente.

Secondo le statistiche del centro per lo studio dello sviluppo degli effetti collaterali dopo l'assunzione di farmaci, è stato riscontrato che in oltre il 70% dei casi registrati, l'allergia è un effetto collaterale sui farmaci. Secondo i dati della maggior parte dei paesi partecipanti, l'allergia ai farmaci si verifica in più del 10% dei pazienti e queste cifre aumentano solo annualmente.

Il più spesso LA è osservato in donne, in un rapporto a uomini 2: 1. I residenti delle aree rurali hanno meno probabilità di soffrire di allergie ai farmaci. Molto spesso, LA è osservata in persone che hanno superato il limite di età di trenta anni. La risposta allergica più comune si verifica dopo l'assunzione di farmaci anti-infiammatori non steroidei, sulfonamidi, antibiotici e anche dopo i colpi di tetano. Inoltre, va notato che lo stesso farmaco LA può svilupparsi nuovamente anche dopo molti anni dal momento del primo caso.

I pazienti che assumono farmaci a lungo termine e i lavoratori dell'industria farmaceutica sono a maggior rischio di sviluppare allergia ai farmaci. Spesso LA è osservata in persone geneticamente predisposte, così come in pazienti con malattie allergiche e fungine.

Le immunoglobuline, i vaccini e i preparati sierici sono di natura proteica, quindi sono allergeni perché sono in grado di provocare autonomamente la produzione di anticorpi e quindi li accompagnano nella reazione appropriata. La stragrande maggioranza dei farmaci esistenti sono i cosiddetti apteni, vale a dire sostanze che acquisiscono le loro proprietà antigeniche solo dopo la combinazione con siero o proteine ​​del tessuto. Come conseguenza di questa reazione, si verifica la formazione di anticorpi che, quando reiniettati nel corpo dell'antigene, formano il complesso antigene-anticorpo, che innesca la reazione allergica. Le allergie alle droghe, in linea di principio, possono causare qualsiasi droga, e sfortunatamente anche quelli che hanno a che fare con essa!

Pseudo-allergia alla droga

In alcuni casi, dopo aver assunto un determinato farmaco, può svilupparsi una reazione allergica falsa, nei suoi sintomi è molto simile ai sintomi dello shock anafilattico. Nonostante la somiglianza dei sintomi con le allergie ai farmaci, non si verifica una reazione di sensibilizzazione allergica al farmaco e, di conseguenza, la reazione antigene-anticorpo non si sviluppa. In questo caso, c'è un rilascio non specifico di mediatori di tipo istamina e sostanze simili all'istamina.

La pseudoallergia della droga, a differenza di una vera LA, può svilupparsi già dopo la prima dose del farmaco, e con un'iniezione piuttosto lenta è estremamente rara, dal momento che la concentrazione nel sangue della sostanza iniettata rimane al di sotto della soglia critica, mentre la velocità di rilascio dell'istamina non aumenta. In caso di pseudo-allergie da farmaci, i test allergologici precedentemente condotti per la futura somministrazione del farmaco danno un risultato negativo.

Sostituti del sangue (destrano), alcaloidi (papaverina), oppiacei, desferali, polimixina B, no-spa, ecc., Possono essere provocatori di rilascio di istamina.Il segno indiretto di una reazione pseudo-allergica è l'assenza di una storia allergica aggravata. Uno sfondo favorevole per lo sviluppo di pseudo-allergie ai farmaci sono le infezioni croniche, le malattie del tratto gastrointestinale, la distonia vascolare, le malattie del fegato e il diabete. Inoltre, lo sviluppo di pseudo-allergia può provocare un'eccessiva somministrazione incontrollata di farmaci.

Allergie ai farmaci - sintomi

Quando i farmaci possono sviluppare le seguenti complicanze e reazioni del corpo:

• Effetti collaterali (dolore addominale, mal di testa, ecc.). Un elenco di tutti i possibili effetti collaterali è riportato nelle istruzioni per ciascun farmaco. Ad esempio, possono verificarsi vertigini e sonnolenza dopo aver assunto antistaminici.

• Reazioni tossiche. Queste manifestazioni si verificano in caso di superamento del dosaggio consentito del farmaco. Molto spesso, reazioni tossiche si sviluppano in pazienti con malattie dei reni e del fegato, poiché in questi casi, un eccesso della dose del farmaco si verifica quando i reni e il fegato sono danneggiati a causa del peggioramento dell'eliminazione dei farmaci dal corpo.

• reazione di cancellazione. Questa reazione si verifica in caso di interruzione del trattamento a lungo termine con alcuni farmaci.

• Effetti secondari. Questi includono lesioni fungine delle mucose, alterata normale microflora intestinale, ecc.

Come si presentano, le allergie alle droghe sono divise in due tipi:

• Immediato. Si verifica quasi immediatamente dopo l'introduzione o la somministrazione della sostanza provocante. Le reazioni immediate comprendono edema allergico, orticaria e shock anafilattico. Nella maggior parte dei casi, tali reazioni si sviluppano dopo somministrazione di penicillina, così come i suoi analoghi. A causa del fatto che gli antibiotici della serie di penicilline hanno una struttura chimica simile, con la comparsa di allergia ai farmaci a uno di essi, può verificarsi una reazione anche ad altri farmaci di questo gruppo. Immediatamente dopo l'introduzione della penicillina, può comparire un'eruzione cutanea, che appare come punti rossi che si alzano sopra la pelle. Sfortunatamente, la risposta allergica del sistema immunitario all'eruzione cutanea potrebbe non essere limitata e dopo un po 'di tempo una reazione molto più seria come lo shock anafilattico potrebbe svilupparsi

• Rallentare. Si verifica dopo alcuni giorni e, di conseguenza, è spesso impossibile stabilire la causa esatta della reazione allergica. Manifestazioni ritardate di allergia ai farmaci nella composizione del sangue, dolore alle articolazioni, orticaria, febbre. Inoltre, alcuni giorni dopo l'assunzione del farmaco, possono verificarsi reazioni come porpora, vasculite allergica, epatite allergica, nefrite allergica, linfoadenopatia, astralgia, poliartrite e malattia da siero.

Allergie ai farmaci - trattamento

Il trattamento dell'allergia ai farmaci in primo luogo dovrebbe iniziare con la completa cessazione del farmaco che ha causato l'allergia. Se al momento il paziente assume un numero di farmaci, dovresti cancellarli tutti, fino all'identificazione del "colpevole" immediato di allergia.

Spesso, i pazienti con allergie ai farmaci manifestano allergie alimentari, a seguito delle quali viene mostrata una dieta ipoallergenica con spezie limitate, carni affumicate, cibi acidi, dolci e salati, oltre a carboidrati. In alcuni casi, l'allergia alimentare comporta la nomina di una dieta di eliminazione, che comporta l'uso di quantità sufficienti di tè e acqua.

Se un paziente ha una leggera allergia, si sente già molto meglio dopo il ritiro del farmaco provocante. Se le allergie sono accompagnate da orticaria e angioedema, è indicato il trattamento con antistaminici (difenidramina, suprastin, tavegil), anche se è necessario tener conto della loro tollerabilità in passato. Se, dopo il trattamento con antistaminici, i sintomi dell'allergia al farmaco non diminuiscono, è indicato l'uso di iniezioni parenterali di glucocorticosteroidi.

Quando si seleziona un antistaminico, il farmaco deve tenere conto delle proprietà di tutti i farmaci in questo gruppo. Un farmaco allergico scelto idealmente, oltre ad un'elevata attività antiallergica, dovrebbe avere un minimo di effetti collaterali se assunto. Gli antistaminici come Erius, Telfast e Cetirizine soddisfano in modo ottimale questi requisiti.

Nelle reazioni allergiche-tossiche, i farmaci di scelta sono i più recenti antistaminici come la fexofenadina e la desloratadina. Se una grave allergia al farmaco è accompagnata dallo sviluppo di lesioni degli organi interni, dermatiti e vasculite, un buon effetto si ottiene assumendo glucocorticosteroidi orali. In caso di danno agli organi interni, tenendo conto della probabilità di reazioni avverse e di anamnesi allergica, viene utilizzata la terapia sindromica.

In caso di manifestazioni allergiche gravi (sindrome di Lyell), il trattamento consiste nell'uso di grandi dosi di glucocorticosteroidi, quando il farmaco viene iniettato ogni 5 ore. In tali casi, il trattamento è obbligatorio effettuato in un'unità di terapia intensiva specializzata, poiché tali pazienti presentano gravi lesioni della pelle e degli organi interni. Inoltre, il trattamento di tali condizioni comporta lo svolgimento di attività volte al ripristino dell'equilibrio acido-base ed elettrolitico, dell'emodinamica e della disintossicazione generale del corpo.

Spesso simultaneamente con lesioni cutanee tossici, hanno visto lo sviluppo di infezioni, antibiotici così ulteriormente mostrato, la scelta ottimale di un antibiotico adatto è molto difficile, in quanto è possibile sviluppare allergiche reazioni incrociate.

Ai fini della disintossicazione e nel caso di grandi perdite di liquidi, viene mostrata l'introduzione di soluzioni di sostituzione del plasma. Tuttavia, si dovrebbe tenere presente che queste soluzioni possono anche sviluppare una reazione allergica o pseudo-allergica.

In caso di lesioni cutanee estese, i pazienti vengono trattati in condizioni assolutamente sterili come pazienti ustionati. La pelle interessata viene trattata con olio di olivello spinoso o olio di rosa canina, antisettici, zelenka o blu. In caso di danno alle mucose, le lesioni vengono trattate con emulsione anti-bruciatura, carotolina, perossido di idrogeno. Quando la stomatite utilizzava le infusioni d'acqua con coloranti all'anilina, infusioni di camomilla, ecc.

Pillole di allergia Elenco di farmaci efficaci di diverse generazioni. Recensione completa

Allergia - il flagello del XXI secolo. La malattia, la cui prevalenza è cresciuta rapidamente negli ultimi decenni, specialmente nei paesi sviluppati del mondo, è ancora incurabile. Le statistiche mondiali che mostrano il numero di persone che soffrono di varie manifestazioni di una reazione allergica stupiscono anche l'immaginazione più selvaggia. Giudica tu stesso: il 20% della popolazione soffre di rinite allergica, il 6% è costretto a seguire una dieta e ad assumere pillole allergiche, circa il 20% degli abitanti del mondo soffre dei sintomi della dermatite atopica. Non meno impressionanti sono le cifre che riflettono il numero di persone che soffrono di patologie ancora più gravi di origine allergica. A seconda del paese di residenza, circa l'1-18% delle persone non può respirare normalmente a causa di attacchi d'asma. Circa lo 0,05-2% della popolazione ha sperimentato o sperimentato uno shock anafilattico associato a un enorme rischio per la vita.

Pertanto, almeno metà della popolazione è esposta a manifestazioni allergiche e si concentra principalmente nei paesi con un'industria sviluppata e, quindi, nella Federazione Russa. Allo stesso tempo, l'aiuto dei medici allergici, ahimè, copre ben lontano da tutti i russi bisognosi, il che, ovviamente, aggrava la situazione e contribuisce all'ulteriore progressione della malattia. Il suo contributo alla situazione poco favorevole con il trattamento delle allergie in Russia è anche dato dall'evidente e inadeguato controllo sul rilascio di farmaci antiallergici da prescrizione nelle farmacie nazionali. Questa tendenza contribuisce ad un auto-trattamento aggressivo, anche con l'aiuto di farmaci ormonali per le allergie, che a volte possono portare i pazienti in un angolo remoto e avvicinare lo sviluppo di stadi gravi della malattia.

Non abbiamo dipinto un'immagine così poco attraente da spaventare il lettore. Vogliamo solo ogni persona che deve affrontare allergie per comprendere la gravità della malattia, e la prognosi in caso di trattamento senza successo, e non ha fretta di acquistare le prime pillole "pigolanti" nella pubblicità. A nostra volta, dedicheremo un articolo dettagliato alla descrizione dell'allergia, che speriamo possa aiutare a comprendere le caratteristiche della malattia, la sua terapia e le caratteristiche dei vari farmaci utilizzati a tale scopo. Per capire e continuare a essere trattati solo correttamente.

Cos'è un'allergia?

E iniziamo con le basi, senza le quali è impossibile capire come funzionano le pillole per l'allergia. Per definizione, le allergie sono intese come un numero di condizioni causate dall'ipersensibilità del sistema immunitario a una sostanza. Tuttavia, molte persone percepiscono queste stesse sostanze come sicure e non rispondono affatto a queste sostanze. E ora proveremo a descrivere questo processo in modo più popolare.

Immagina un esercito a guardia dei confini dello stato. È ben armata e sempre pronta per la battaglia. Ogni giorno i nemici cercano di conquistare un confine attentamente controllato, ma invariabilmente ricevono un degno rifiuto. Un giorno nei ranghi del nostro esercito per ragioni sconosciute, si verifica la confusione. I suoi esperti e coraggiosi guerrieri commettono improvvisamente un grave errore, prendendo una delegazione amichevole che ha sempre attraversato il confine senza ostacoli, per il nemico. E questo, involontariamente, causa danni irreparabili al loro paese.

Approssimativamente gli stessi eventi si verificano durante una reazione allergica.

Il sistema immunitario del corpo, che ogni giorno si trova sulla sua protezione contro centinaia di batteri e virus, inizia improvvisamente a percepire sostanze innocue come nemici mortali. Di conseguenza, inizia un'operazione militare, che è troppo costosa per il corpo stesso.

Come si sviluppa una reazione allergica?

In primo luogo, il corpo inizia a produrre anticorpi speciali che non sono sintetizzati normalmente - immunoglobuline di classe E. Guardando avanti, diciamo che un esame del sangue per la presenza di IgE permette di stabilire in modo affidabile che una persona soffre di allergie e ha bisogno di farmaci per questo. Il compito delle immunoglobuline E è di legare una sostanza che viene scambiata per una tossina aggressiva, un allergene. Di conseguenza, si forma un complesso antigene-anticorpo stabile, che dovrebbe neutralizzare il nemico. Tuttavia, sfortunatamente, è impossibile "neutralizzare" senza conseguenze in caso di reazione allergica.

La combinazione antigene-anticorpo formata si deposita sui recettori di particolari cellule del sistema immunitario chiamate grasso.

Per antigene si intendono le molecole in grado di legarsi agli anticorpi.

Si trovano nel tessuto connettivo. Soprattutto un sacco di cellule di grasso sotto la pelle, nei linfonodi e nei vasi sanguigni. All'interno delle cellule ci sono varie sostanze, tra cui l'istamina, che regola molti processi fisiologici nel corpo. Tuttavia, insieme al ruolo positivo dell'istamina, può giocare un ruolo negativo: è il mediatore, cioè la sostanza che scatena reazioni allergiche. Finché l'istamina è all'interno delle cellule di grasso, non rappresenta un pericolo per il corpo. Ma se il complesso antigene-anticorpo si unisce ai recettori situati sulla superficie, la parete dei mastociti viene distrutta. Di conseguenza, tutti i contenuti vanno fuori, compresa l'istamina. E poi arriva la sua ora migliore, e fino ad ora non sono consapevoli dei complessi processi che si verificano nei loro corpi, i cittadini pensano seriamente a quale tipo di compresse dovrebbero comprare dalle allergie. Ma non c'è bisogno di sbrigarsi - dovresti prima scoprire esattamente quale tipo di reazione allergica ci vorrà.

Cos'è l'allergia?

E ci possono essere diverse opzioni, a seconda dell'allergene e della sensibilità individuale. Il più delle volte, un'allergia si sviluppa per l'erba e il polline dei fiori. In questo caso, parlando di raffreddore da fieno o pollinosi. I sintomi indicativi della malattia e che richiedono prescrizione di pillole o spray per l'allergia comprendono:

  • manifestazioni di rinite allergica - naso che cola, starnuti, gonfiore del naso, rinorrea;
  • manifestazioni di congiuntivite allergica - lacrimazione, prurito agli occhi, arrossamento della sclera;

Molto meno spesso, è necessario un trattamento con pillole o unguenti per le allergie per le dermatiti di natura allergica. Questi includono un numero di malattie, tra cui:

  • dermatite atopica, caratterizzata da eccessiva secchezza e irritazione della pelle;
  • Dermatite da contatto, si sviluppa come reazione al contatto con materiali che causano allergie. Il più delle volte si tratta di lattice (guanti in lattice), almeno - prodotti in metallo e gioielli;
  • orticaria, può apparire a causa della reazione a vari alimenti.

Malattia cronica grave di natura allergica - asma bronchiale. Condizioni ancora più pericolose con rischio per la vita sono angioedema e shock anafilattico. Sono reazioni allergiche del tipo immediato, hanno un esordio fulminante e richiedono cure mediche immediate. E ora passiamo alla descrizione dei farmaci che vengono usati per trattare vari tipi di allergie.

Antistaminici come farmaci per l'allergia: popolari ed economici

I mezzi di questo gruppo includono il numero dei farmaci più conosciuti e usati frequentemente per il trattamento di cibo, allergie stagionali, varie dermatiti, meno spesso - condizioni di emergenza.

Il meccanismo d'azione degli antistaminici è quello di bloccare i recettori con i quali è associato il principale mediatore di allergia all'istamina. Sono chiamati recettori dell'istamina H1 e farmaci che li inibiscono, rispettivamente, con i bloccanti del recettore dell'istamina H1 o con l'antistaminico H1.

Oggi sono conosciute tre generazioni di antistaminici, usati sia per il trattamento delle allergie che in alcune altre condizioni.

Diamo una lista dei farmaci antistaminici più noti che vengono utilizzati contro le allergie.

Tabella 1. Tre generazioni di farmaci antiallergici antistaminici

  • Diphenhydramine
  • Tavegil
  • Donormil
  • Dramina
  • suprastin
  • diazolin
  • fenkarol
  • pipolfen
  • Atarax
  • Peritol
  • Sempreks
  • Gismanal
  • Fenistil
  • terfenadina
  • ALLERGODIL
  • loratadina
  • Kestin
  • cetirizina
  • fexofenadina

La prima generazione di antistaminici

Usato per diversi decenni e, tuttavia, non ha ancora perso la sua rilevanza. Le caratteristiche distintive di questi farmaci sono:

  • sedativo, cioè effetto sedativo. È dovuto al fatto che i farmaci di questa generazione possono legarsi ai recettori H1 localizzati nel cervello. Alcuni farmaci, come la difenidramina, sono molto più noti per i loro sedativi rispetto alle proprietà antiallergiche. Altre pillole che possono teoricamente essere prescritte per le allergie hanno trovato l'uso come sonnifero sicuro. Stiamo parlando di doxilamina (Donormil, Somnol);
  • azione ansiolitica (lieve tranquillizzante). Associato alla capacità di alcuni farmaci di sopprimere l'attività in alcune parti del sistema nervoso centrale. Come tranquillante sicuro, si usano pastiglie di antistaminico dell'idrossizina di prima generazione, noto con il nome commerciale di Atarax;
  • protivokachivayuschee ed effetti antiemetici. Essa mostra, in particolare, la difenidramina (Dramina, Aviamarina), che, insieme all'effetto bloccante dell'istamina H, inibisce anche i recettori m-colinergici, riducendo la sensibilità dell'apparato vestibolare.

Un'altra caratteristica distintiva delle compresse di antistaminico dalla prima generazione di allergia è un effetto antiallergico rapido, ma a breve termine. Inoltre, la prima generazione di farmaci - gli unici antistaminici, che sono disponibili sotto forma di iniezione, cioè sotto forma di soluzioni iniettabili (Dimedrol, Suprastin e Tavegil). E se la soluzione (e anche le pillole) Dimedrol ha un effetto anti-allergico piuttosto debole, allora l'iniezione di Suprastin e Tavegil consente di fornire rapidamente il primo soccorso per le allergie di tipo immediato.

In caso di reazione allergica a punture di insetto, orticaria, angioedema, per via intramuscolare o endovenosa, la terapia con Suprastin o Tavegil viene utilizzata insieme alla somministrazione di iniezione come potente glucocorticosteroide antiallergico, più spesso desametasone.

Antistaminico di seconda generazione

I preparati di questa serie possono essere chiamati pillole moderne per allergie di nuova generazione che non causano sonnolenza. I loro nomi sono spesso "sfavillati" in pubblicità in TV e opuscoli nei media. Sono caratterizzati da diverse proprietà che distinguono tra altri antagonisti dell'istamina H1 e agenti antiallergici in generale, tra cui:

  • inizio rapido dell'effetto antiallergico;
  • durata dell'azione;
  • effetto sedativo minimo o nullo;
  • mancanza di forme di iniezione;
  • la capacità di avere un effetto negativo sul muscolo cardiaco. A proposito, puoi soffermarti su questo effetto.

Le pillole per il cuore funzionano?

Sì, in effetti, alcuni antistaminici possono influire negativamente sul funzionamento del cuore. Ciò è dovuto al blocco dei canali del potassio del muscolo cardiaco, che porta a un prolungamento dell'intervallo QT all'elettrocardiogramma e all'interruzione del ritmo cardiaco.

La probabilità di sviluppare un effetto simile è aumentata combinando i preparativi antistaminici della seconda generazione con una serie di altri medicinali, in particolare:

  • ketoconazolo antifungoso (Nizoral) e itraconazolo (Orungal);
  • antibiotici macrolidici, eritromicina e claritromicina (Klacid);
  • antidepressivi fluoxetina, sertralina, paroxetina.

Inoltre, il rischio di effetti negativi degli antistaminici dell'II generazione sul cuore aumenta se si combinano le pillole allergiche con l'uso di succo di pompelmo, così come nei pazienti affetti da malattie del fegato.

Tra la vasta gamma di agenti antiallergici dell'II generazione dovrebbero essere assegnati diversi farmaci che sono considerati relativamente sicuri per il cuore. Prima di tutto, è dimetinden (Fenistil), che può essere utilizzato per i bambini a partire da 1 mese di età, nonché compresse poco costose Loratadin, anche ampiamente usato per il trattamento delle allergie nella pratica pediatrica.

Antistaminico di terza generazione

E infine, siamo arrivati ​​alla più piccola, ultima generazione di farmaci antiallergici del gruppo H1-istamina blocker. Sono fondamentalmente diversi dagli altri farmaci in assenza di un effetto negativo sul muscolo cardiaco sullo sfondo di un potente effetto antiallergico, un'azione rapida e duratura.

Cetirizina (Zyrtec) e Fexofenadina (nome commerciale Telfast) sono tra i farmaci in questo gruppo.

Su metabolites e isomeri

Negli ultimi anni, due nuovi bloccanti dell'istamina H1, che sono "parenti" vicini di farmaci già abbastanza noti dello stesso gruppo, hanno guadagnato popolarità. Questi sono desloratadina (i nomi commerciali sono Erius, analoghi di Lordestin, Ezlor, Edem, Elisey, Nalorius) e levocetirizina, che appartengono a una nuova generazione di antistaminici e sono usati per trattare allergie di varia origine.

La desloratadina è il principale metabolita attivo della loratadina. Proprio come il suo predecessore, le compresse di desloratadina vengono prescritte una volta al giorno, preferibilmente al mattino con rinite allergica (sia stagionale che per tutto l'anno) e orticaria cronica per il trattamento di adulti e bambini oltre un anno.

Levocetirizina (Xyzal, Suprastexex, Glentset, Zodak Express, Cecera) è un isomero leverotatorio di cetirizina, utilizzato per allergie di varia origine e tipo, anche accompagnato da prurito e rash (dermatosi, orticaria). Il farmaco viene anche utilizzato nella pratica pediatrica per il trattamento di bambini di età superiore ai 2 anni.

Va notato che l'apparizione di questi due farmaci sul mercato è stata accolta con entusiasmo. Molti esperti ritengono che la levocetirizina e la desloratadina aiuteranno, infine, a risolvere efficacemente il problema con una risposta insufficiente alla terapia con le tradizionali pastiglie di antistaminico, compresi i sintomi di gravi allergie. Tuttavia, in realtà, le aspettative, purtroppo, non si sono concretizzate. L'efficacia di questi farmaci non ha superato l'efficacia dei restanti bloccanti dell'istamina H1, che, a proposito, è quasi identica.

La scelta del farmaco antistaminico è spesso basata sulla tolleranza del paziente e sulle preferenze di prezzo, oltre che sulla facilità d'uso (idealmente, il farmaco deve essere applicato una volta al giorno, come, ad esempio, la Loratadina).

In quali casi vengono utilizzati antistaminici per le allergie?

Va notato che gli antistaminici si distinguono per una grande varietà di principi attivi e forme di dosaggio. Possono essere prodotti sotto forma di compresse, soluzioni per iniezioni intramuscolari e endovenose e forme esterne - unguenti e gel, e tutti sono utilizzati per vari tipi di allergie. Vediamo in quali casi viene dato il vantaggio a una particolare medicina.

Febbre da fieno, o pollinosi, allergie alimentari

I farmaci di scelta per la rinite allergica (infiammazione della mucosa nasale di natura allergica) sono le compresse di allergia II o l'ultima generazione di III (una lista completa è riportata nella Tabella 1). Se parliamo di allergie in un bambino piccolo, viene spesso prescritto dimetinden (Fenistil in gocce), così come Loratadina, Cetirizina in sciroppi o soluzioni per bambini.

Manifestazioni cutanee di allergie (cibo, vari tipi di dermatiti, punture di insetti)

In questi casi, tutto dipende dalla gravità delle manifestazioni. Con lieve irritazione e una piccola area di lesioni può essere limitato a forme esterne, in particolare, i preparati Psilo-balsamo gel (include Dimedrol) o Fenistil gel (emulsione esterna). Se la reazione allergica in un adulto o bambino è abbastanza forte, è accompagnata da un forte prurito e / o una significativa area della pelle è interessata, oltre alle preparazioni locali, possono anche essere prescritte compresse (sciroppi) per le allergie del gruppo bloccante H1-istamina.

Congiuntivite allergica

Per l'infiammazione della mucosa oculare di natura allergica, si prescrivono colliri e, con effetto insufficiente, compresse. L'unico collirio oggi che contiene il componente antistaminico è Opatanol. Contengono la sostanza olapatadina, che fornisce un effetto antiallergico locale.

Stabilizzatori di membrana di mastociti: compresse di allergia non per tutti

Un altro gruppo di farmaci anti-allergia agisce impedendo agli ioni di calcio di entrare nei mastociti e quindi inibendo la distruzione delle pareti cellulari. A causa di ciò, è possibile prevenire il rilascio di istamina nel tessuto, così come alcune altre sostanze coinvolte nello sviluppo di una reazione allergica e infiammatoria.

Nel mercato russo di oggi, sono registrati solo alcuni prodotti di allergia di questo gruppo. Tra loro ci sono:

  • ketotifen, un farmaco per le allergie nelle pillole;
  • acido cromoglicico e sodio cromoglicato;
  • Lodoxamide.

Tutti i farmaci contenenti acido cromoglicico di sodio e sodio cromoglicato sono convenzionalmente indicati come cromoglicato in farmacologia. Entrambi i principi attivi hanno proprietà simili. Considerali.

cromoglicato

Questi farmaci sono disponibili in diverse forme di rilascio, che a loro volta sono indicati per vari tipi di allergie.

La dose nasale spray (Cromohexal) è prescritta per la rinite allergica stagionale o per tutto l'anno. È prescritto per adulti e bambini sopra i cinque anni.

Va notato che un effetto evidente dall'uso di kromoglikat nello spray arriva dopo una settimana di uso costante, raggiungendo un picco di quattro settimane di trattamento continuo.

L'inalazione viene utilizzata per prevenire attacchi di asma bronchiale. Un esempio di inalanti contro le allergie, che è complicato da asma bronchiale, sono l'Inalazione Intal, Cromohexal, Cromogen Light. Il meccanismo d'azione dei farmaci in questi casi ha lo scopo di interrompere una reazione allergica, che è un fattore scatenante nella patogenesi dell'asma bronchiale.

Le capsule di acido cromoglicico (Cromohexal, Cromolin) sono prescritte per le allergie alimentari e alcune altre malattie che sono in qualche modo legate alle allergie.

Collirio con kromoglikaty (Allergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) - i farmaci antiallergici più prescritti per la congiuntivite causati dalla sensibilità al polline delle piante.

chetotifene

Una compressa di allergia per l'allergia dal gruppo di stabilizzatori di mastociti. Oltre ai cromoglicati, previene o almeno rallenta il rilascio di istamina e altre sostanze biologicamente attive che provocano l'infiammazione e l'allergia dai mastociti.

Ha un prezzo piuttosto basso. Nella Federazione Russa sono stati registrati diversi farmaci contenenti ketotifene e uno dei farmaci di alta qualità è lo Zaditen francese. A proposito, si presenta sotto forma di compresse, nonché di sciroppo per bambini e colliri, che sono prescritti per allergie di varia origine e tipo.

Va tenuto presente che ketotifen - un mezzo che esibisce un effetto cumulativo. Con il suo uso costante, il risultato si sviluppa solo dopo 6-8 settimane. Pertanto, ketotifene è prescritto preventivamente per prevenire allergie in caso di asma bronchiale, bronchite allergica. In alcuni casi, le compresse ketotifene a basso costo vengono utilizzate per prevenire lo sviluppo della rinite allergica stagionale, che è indicata nelle istruzioni per il farmaco. Tuttavia, è importante iniziare a prendere il farmaco in anticipo, idealmente almeno 8 settimane prima dell'inizio previsto della fioritura dell'allergene e, naturalmente, non interrompere il corso della terapia fino alla fine della stagione.

lodoxamide

Questo principio attivo è prodotto nella composizione di colliri, che sono prescritti per la congiuntivite allergica, Alomid.

Glucocorticosteroidi in compresse e iniezioni per il trattamento delle allergie

Il gruppo più importante di farmaci che vengono utilizzati per alleviare i sintomi di allergie - ormoni, steroidi. Convenzionalmente, possono essere suddivisi in due grandi sottogruppi: fondi locali che vengono utilizzati per l'irrigazione della cavità nasale, compresse e iniezioni per somministrazione orale. Esistono anche gocce oculari e auricolari con corticosteroidi, che vengono utilizzate per patologie otorinolaringoiatriche di varia origine, tra cui congiuntivite allergica e otite, nonché unguenti e gel, talvolta utilizzati per il trattamento della dermatite allergica. Tuttavia, nel trattamento di queste malattie, i corticosteroidi si trovano lontano dal primo posto: piuttosto, sono prescritti come mezzo di sollievo temporaneo, per un rapido sollievo dei sintomi, dopo di che passano alla terapia con altri farmaci antiallergici. I fondi per gli spray locali (spray nasali) e per uso interno (pillole), al contrario, sono ampiamente usati per trattare varie malattie di natura allergica e dovrebbero essere discussi in modo più dettagliato.

La differenza tra queste categorie di farmaci, prima di tutto, è la portabilità. Se i preparati locali ed esterni hanno una biodisponibilità prossima allo zero e non sono praticamente assorbiti nella circolazione sistemica, fornendo solo un effetto nel sito di applicazione (applicazione), i preparati per iniezioni e compresse, al contrario, penetrano il sangue il prima possibile e, quindi, mostrano effetti sistemici. Pertanto, il profilo di sicurezza del primo e del secondo radicalmente diverso.

Nonostante tali differenze significative nelle caratteristiche di assorbimento e distribuzione, il meccanismo d'azione dei glucocorticosteroidi sia interni che interni è lo stesso. Parliamo in maggior dettaglio, a causa di quali pillole, spray o unguenti contenenti ormoni, hanno un effetto curativo per le allergie.

Steroidi ormonali: meccanismo d'azione

Corticosteroidi, glucocorticosteroidi, steroidi - tutti questi nomi descrivono la categoria degli ormoni steroidei sintetizzati dalla corteccia surrenale. Mostrano un effetto terapeutico triplo molto potente:

  • un anti-infiammatorio;
  • antiallergico;
  • analgesico.

Grazie a queste capacità, i corticosteroidi sono farmaci indispensabili utilizzati per una varietà di indicazioni in diverse aree della medicina. Tra le malattie per le quali sono prescritti i corticosteroidi non sono solo le allergie, indipendentemente dall'origine e dal tipo, ma anche l'artrite reumatoide, l'artrosi (con marcato processo infiammatorio), l'eczema, la glomerulonefrite, l'epatite virale, la pancreatite acuta e lo shock, incluso l'anafilattico.

Tuttavia, sfortunatamente, nonostante la gravità e la varietà degli effetti terapeutici, non tutti i glucocorticosteroidi sono ugualmente sicuri.

Effetti collaterali degli steroidi ormonali

Non è stato per niente che abbiamo immediatamente fatto una riserva sul diverso profilo di sicurezza dei glucocorticosteroidi per uso interno e locale (esterno).

I farmaci ormonali per la somministrazione orale e le iniezioni hanno molti effetti collaterali, tra cui gravi, che a volte richiedono l'abolizione dei farmaci. Ecco i più comuni:

  • mal di testa, vertigini, visione offuscata;
  • ipertensione, insufficienza cardiaca cronica, trombosi;
  • nausea, vomito, ulcera peptica dello stomaco (duodeno), pancreatite, perdita di appetito (sia miglioramento che peggioramento);
  • funzione ridotta della corteccia surrenale, diabete mellito, disturbi mestruali, ritardo della crescita (durante l'infanzia);
  • debolezza e / o dolore muscolare, osteoporosi;
  • malattia dell'acne.

"Bene", chiederà il lettore. "E perché descrivi tutti questi terribili effetti collaterali?" Proprio perché la persona che curerà le allergie con l'aiuto della stessa Diprospana, penserà alle conseguenze di tale "trattamento". Anche se questo dovrebbe essere discusso in modo più dettagliato.

Droga Diprospan per allergie: pericolo nascosto!

Molti soggetti allergici esperti sanno che l'introduzione di una (due o anche più) fiale di Diprospan o il suo analogo, ad esempio, Phlesterone o Celeston, salva da gravi sintomi di allergia stagionale. Consigliano questo "rimedio magico" ad amici e conoscenti che sono alla disperata ricerca di una via d'uscita dal circolo vizioso allergico. E fanno oh che disservizio. "Bene, perché sopportare? Lo scettico chiederà. "Dopotutto, diventa più facile e veloce." Sì, lo fa, ma a quale costo!

Il principio attivo delle ampolle Dysprospan, che viene spesso utilizzato per alleviare i sintomi di allergia, anche senza prescrizione medica, è un classico betametasone glucocorticosteroide.

Mostra un potente e veloce effetto anti-allergico, anti-infiammatorio e antiprurito, in breve tempo allevia lo stato di allergie di varie origini. Cosa succede dopo?

L'ulteriore scenario dipende in gran parte dalla gravità della reazione allergica. Il fatto è che gli effetti di Diprospan non possono essere definiti duraturi. Possono durare per diversi giorni, dopo di che la loro gravità si attenua e alla fine svanisce. Una persona che ha già provato un significativo sollievo dai sintomi allergici, naturalmente, sta cercando di continuare il "trattamento" con un'altra fiala di Diprospan. Non sa o non pensa che la probabilità e la gravità degli effetti collaterali dei glucocorticosteroidi dipendano dalla loro dose e frequenza d'uso e, pertanto, quanto più spesso Diprospan oi suoi analoghi vengono somministrati per correggere le manifestazioni allergiche, maggiore è il rischio di sperimentare l'effetto completo dei suoi effetti collaterali. azioni.

C'è un altro aspetto estremamente negativo dell'uso dei glucocorticosteroidi per uso interno nelle allergie stagionali, di cui la maggior parte dei pazienti non ha idea - la riduzione graduale dell'effetto delle compresse o degli spray antiallergici classici. Usando Diprospan, specialmente di anno in anno, regolarmente durante la manifestazione di allergia, il paziente non mantiene letteralmente un'alternativa: sullo sfondo di un forte, potente effetto esibito dall'iniezione di glucocorticosteroidi, l'efficacia delle compresse di antistaminico e, soprattutto, degli stabilizzanti della membrana mastocitaria diminuisce drasticamente. La stessa immagine persiste alla fine degli steroidi.

Quindi, un paziente che usa il Diprospan oi suoi analoghi per alleviare i sintomi di un'allergia praticamente si condanna alla terapia ormonale costante con tutti i suoi effetti collaterali.

Ecco perché i medici sono categorici: l'automedicazione con steroidi per via iniettiva è pericolosa. Il "fascino" delle droghe di questa serie è irto non solo della resistenza alla terapia con farmaci sicuri, ma anche della necessità di aumentare costantemente la dose di ormoni per ottenere un effetto adeguato. Tuttavia, in alcuni casi, il trattamento con corticosteroidi è ancora necessario.

Quando vengono usate pillole o iniezioni di steroidi per trattare le allergie?

Prima di tutto, le compresse o le iniezioni di desametasone (più raramente, prednisolone o altri glucocorticosteroidi) vengono utilizzate per alleviare una reazione allergica acuta. Quindi, per shock anafilattico o angioedema, è consigliabile iniettare l'ormone per via endovenosa, in meno casi di emergenza per via intramuscolare o orale. In questo caso, le dosi del farmaco possono essere elevate, avvicinandosi al massimo quotidiano o addirittura superandolo. Questa tattica è giustificata da un singolo uso di farmaci, singoli o doppi, che di solito è sufficiente per ottenere l'effetto desiderato. Temendo i famigerati effetti collaterali in questi casi non ne vale la pena, perché cominciano a manifestarsi in piena forza solo sullo sfondo del corso o dell'introduzione regolare.

C'è un'altra indicazione importante per l'uso di ormoni in pillole o iniezioni come farmaci per il trattamento delle allergie. Si tratta di stadi o tipi di malattia gravi, ad esempio asma bronchiale nella fase acuta, allergie gravi che non sono soggette alla terapia standard.

La terapia ormonale per le malattie allergiche può essere prescritta solo da un medico in grado di valutare i benefici e i rischi del trattamento. Calcola accuratamente la dose, controlla le condizioni del paziente, gli effetti collaterali. Solo sotto la supervisione attenta di un medico, la terapia con corticosteroidi porterà risultati concreti e non danneggerà il paziente. L'automedicazione con ormoni per somministrazione orale o per iniezione è assolutamente inaccettabile!

Quando gli ormoni non dovrebbero avere paura?

Per quanto i glucocorticosteroidi possano essere utilizzati sistemicamente, lo sono anche gli steroidi innocenti che devono essere introdotti nella cavità nasale. Il loro campo di attività è limitato esclusivamente dalla mucosa della cavità nasale, dove, in effetti, dovrebbero funzionare in caso di rinite allergica.

"Tuttavia, parte della medicina può essere ingerita per caso!" Il lettore meticoloso dirà. Sì, questa probabilità non è esclusa. Ma nel tratto gastrointestinale l'assorbimento degli steroidi intranasali (assorbimento) è minimo. La maggior parte degli ormoni è completamente "neutralizzata" quando passa attraverso il fegato.

Fornendo anti-infiammatori e potente azione antiallergica, corticosteroidi per l'uso nasale in breve tempo, fermare i sintomi di allergie, fermando la reazione patologica.

L'effetto degli steroidi intranasali compare 4-5 giorni dopo l'inizio della terapia. Il picco dell'efficacia dei farmaci di questo gruppo per le allergie è raggiunto dopo diverse settimane di uso costante.

Oggi ci sono solo due corticosteroidi ormonali sul mercato interno, disponibili sotto forma di spray intranasali:

  • Beclometasone (nomi commerciali Aldecine, Nasobek, Beconaze)
  • Mometasone (nome commerciale Nazoneks).

Beclomethasone è prescritto per il trattamento delle allergie da lievi a moderate. Sono approvati per l'uso nei bambini di età superiore ai 6 anni e negli adulti. Beclometasone è generalmente ben tollerato e non causa effetti collaterali. Tuttavia, in alcuni casi (per fortuna estremamente rari), specialmente con un trattamento a lungo termine, è possibile il danno del setto nasale (ulcerazione). Per minimizzare il rischio, irrigando la mucosa nasale, non dirigere il farmaco sul setto nasale, ma spruzzare il farmaco sulle ali.

Occasionalmente, l'uso del beclometasone spray può portare a sanguinamenti del naso, che non è pericoloso e non richiede l'interruzione del farmaco.

"Artiglieria pesante"

Il prossimo rappresentante dei corticosteroidi ormonali vorrebbe prestare particolare attenzione. Il Mometasone è riconosciuto come il farmaco più potente per il trattamento delle allergie, che, insieme a un'efficienza molto elevata, ha un profilo di sicurezza estremamente favorevole. Il Mometasone, lo spray Nasonex originale, ha un potente effetto anti-infiammatorio e anti-allergico, quasi senza essere assorbito nel sangue: la sua biodisponibilità sistemica non supera lo 0,1% del dosaggio.

La sicurezza di Nasonex è così elevata che in alcuni paesi del mondo è approvata per l'uso in donne in gravidanza. Nella Federazione Russa, il mometasone è ufficialmente controindicato durante la gravidanza a causa dell'assenza di studi clinici che ne studiano l'uso in questa categoria di pazienti.

Va notato che non è consentito l'uso di pillole o spray per il trattamento di allergie in una vasta gamma di pazienti durante la gravidanza - si consiglia alle donne incinte che soffrono di pollinosi o altri tipi di allergie di evitare gli effetti dell'allergene, ad esempio quando si esce zona climatica al momento della fioritura. E alla domanda frequente: quali pillole allergiche possono essere assunte durante la gravidanza, c'è solo una risposta giusta - nessuna, durante questo periodo cruciale dovrai fare a meno dei farmaci. Ma l'infermiera fortunata di più. Se sei allergico durante l'allattamento, puoi prendere alcune pillole, ma prima di iniziare il trattamento, è meglio consultare un medico.

Ma il farmaco è ampiamente usato nella pratica pediatrica per il trattamento e la prevenzione delle allergie nei bambini di età superiore ai 2 anni.

Il mometasone ha effetto 1-2 giorni dopo l'inizio del trattamento e il suo massimo effetto si ottiene dopo 2-4 settimane di uso costante. Il farmaco è prescritto per la prevenzione delle allergie stagionali, iniziando a irrigare la mucosa nasale poche settimane prima del previsto periodo di impollinazione. E, naturalmente, il mometasone è uno dei farmaci più "preferiti" e spesso prescritti per il trattamento delle allergie. Di norma, il trattamento non è accompagnato da effetti collaterali, solo in rari casi, dalla comparsa di mucosa nasale secca e dall'eventualità di sanguinamento nasale minore.

Trattamento allergico con pillole e non solo: un approccio a gradini

Come puoi vedere, ci sono molti farmaci con proprietà anti-allergiche. Molto spesso, i pazienti raccolgono pillole per il trattamento di allergie, sulla base di feedback da parte di amici, dichiarazioni pubblicitarie, su schermi TV e versando dalle pagine di riviste e giornali. E, ovviamente, è abbastanza difficile ottenere un "dito sul cielo" in questo modo. Questo porta al fatto che la persona che soffre di allergie sembra essere trattata assumendo pillole o spray, ma non vede il risultato e continua a soffrire per il comune raffreddore e altri sintomi della malattia, lamentando che i farmaci non aiutano. In effetti, esistono regole di trattamento piuttosto rigorose, in base alle quali l'efficacia dipende in gran parte.

Prima di tutto, lo schema della terapia allergica (parleremo dell'esempio della sua forma più comune, la rinite allergica) si basa su una valutazione della gravità della malattia. Esistono tre gradi di gravità: lieve, moderata e grave. Quali farmaci vengono utilizzati in ciascuno di essi?

  1. Primo passo.
    Lieve trattamento di allergia
    Di regola, la terapia inizia con la nomina di un farmaco antistaminico di II o III generazione. Molto spesso, le compresse di loratadina (Claritin, Lorano) o Cetirizine (Cetrin, Zodac) sono utilizzate come farmaci di prima linea per le allergie. Sono abbastanza economici e facili da usare: vengono prescritti solo una volta al giorno.

Pertanto, la selezione di pillole, spray e altri farmaci anti-allergia non è così facile come sembra dopo aver visto la pubblicità successiva. Per scegliere lo schema giusto, è meglio prendere l'aiuto di un medico o almeno un farmacista esperto e non fare affidamento sull'opinione di un vicino o di una ragazza. Ricorda: con le allergie, come con la maggior parte delle altre malattie, l'esperienza del medico, un approccio individuale e decisioni ponderate sono importanti. In queste condizioni, puoi respirare facilmente e liberamente tutto l'anno, dimenticando il naso che cola senza fine e altre "gioie" allergiche.

L'articolo sopra e i commenti scritti dai lettori sono solo a scopo informativo e non richiedono auto-trattamento. Parla con uno specialista dei tuoi sintomi e malattie. Quando si trattano con qualsiasi farmaco, si dovrebbe sempre utilizzare le istruzioni del pacchetto insieme a esso, così come il consiglio del proprio medico, come linea guida principale.

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