Elencare le sostanze che causano il broncospasmo nelle allergie: (3)

Il tipo immediato di reazioni allergiche include: (3)

9. Indicare quale tipo di infiammazione è accompagnata dallo sviluppo del fenomeno di Arthus: (1)

I complessi immunitari indotti da allergia possono causare lo sviluppo di: (3)

11. Specificare le risposte errate: (2)

Quali forme di patologia sono attribuite all'atopia? (3)

Specificare i fattori che determinano lo sviluppo di atopia: (3)

Quali affermazioni sono corrette? (5)

Con lo sviluppo di reazioni allergiche di tipo citotossico:

Specifica i mediatori di allergia di tipo ritardato correlati alle linfochine: (5)

Effetti antiallergici dei glucocorticoidi dovuti a: (6)

I segni caratteristici dello shock anafilattico sono: (5)

Le reazioni allergiche che si sviluppano prevalentemente di danno immunitario di tipo II sono: (3)

Le reazioni allergiche che si sviluppano prevalentemente di danno immunitario di tipo III sono: (4)

Tenuta meccanica delle masse di terra: la tenuta meccanica delle masse di terra su un pendio fornisce strutture controforza di vari disegni.

Supporto in legno a una colonna e modi per rinforzare i supporti angolari: i supporti per linee aeree sono strutture progettate per supportare i cavi all'altezza desiderata dal suolo, con acqua.

Reazione allergica

Quasi ogni persona, almeno una volta nella vita, si trova di fronte a una reazione allergica. Cos'è?

L'allergia è una reazione acuta del sistema di difesa del corpo a sostanze che sono innocue per il corpo.

La sintomatologia di questa reazione è la più varia - da lieve arrossamento ed eritema sulla pelle a edema e morte in rapido sviluppo. Il concetto di allergia nasconde molte malattie immunitarie diverse. La pelle e le mucose sono i luoghi che più spesso soffrono di allergia.

Come si verifica una reazione allergica

Il meccanismo della reazione di un organismo a un allergene si verifica in tre fasi:

immunologico; pathochemical; fisiopatologico.

Nel primo stadio, l'antigene - la sostanza allergenica - viene introdotto per la prima volta nel corpo. A questo punto, la produzione di anticorpi contro questo antigene - sensibilizzazione. La durata di questo processo varia da alcune ore a dieci. A volte l'antigene è già stato rimosso dal corpo e gli anticorpi si sono sviluppati solo. Naturalmente, in questo caso, non si verifica una reazione allergica. Si verificherà quando l'antigene viene ri-ingerito. Gli anticorpi prodotti devono distruggerlo e formare con esso un complesso antigene-anticorpo.

Gli anticorpi sono molecole proteiche formate durante la reazione di un antigene con cellule B.

Gli antigeni sono molecole capaci di legame specifico agli anticorpi.

Nella fase successiva, tali complessi danneggiano i mastociti in vari tessuti. La struttura di queste cellule comprende i mediatori inattivi dell'infiammazione - istamina, serotonina, bradichinina e simili. A causa dell'introduzione del complesso, diventano attivi e entrano nella circolazione generale.

L'ultimo stadio è caratterizzato da segni esterni di una reazione allergica - spasmi muscolari, aumento della secrezione e formazione di muco, capillari dilatati, eruzioni cutanee. Ciò è causato dall'esposizione a mediatori dell'infiammazione rilasciati nel sangue.

Tipi di ipersensibilità a seconda del tasso di sviluppo della reazione

A seconda di quanto velocemente l'organismo in cui si trova l'allergene, passerà allo stadio fisiopatologico, i seguenti tipi di reazioni allergiche e di ipersensibilità sono separati:

tipo immediato; otsrochnennogo; ritardata.

Con un tipo immediato, una reazione allergica si sviluppa in pochi minuti. L'infiammazione immune acuta si sviluppa nei tessuti.

Con un tipo ritardato di reazione allergica va da 1 ora a 6. Con un lento - 24-48 ore, mentre l'infiammazione cronica del sistema immunitario si sviluppa nei tessuti.

Tipi di reazioni allergiche a seconda del meccanismo di sviluppo

In totale, si distinguono cinque tipi di ipersensibilità:

anafilattico; Tsitotichesky; Reazioni immunitarie complesse; Kletochnozavisimy; Reazioni in cui vi è una stimolazione della funzione delle cellule dopo l'interazione con l'antigene.

Nelle reazioni del primo tipo, il danno tissutale si verifica a causa di reazioni che si verificano con la partecipazione di immunoglobuline E, a volte G da un meccanismo di reagin sulla superficie cellulare. I mediatori dell'infiammazione rilasciati durante questo processo entrano nel flusso sanguigno e portano a spasmi della muscolatura liscia o aumento della secrezione.

La rinite allergica, l'asma bronchiale atopica e l'orticaria sono di questo tipo. La reazione di ipersensibilità più grave del primo tipo è lo shock anafilattico, che si sviluppa da pochi secondi a 5 ore. L'edema laringeo, il broncospasmo e il laringospasmo causati da esso causano soffocamento e un forte calo della pressione può portare al collasso.

È importante! Ai primi segni di anafilattico chic, sono urgentemente necessarie iniezioni di adrenalina e prednisone. Il primo non permetterà di sviluppare edema, il secondo - sopprimere una reazione allergica.

Nelle reazioni allergiche di tipo citotossico, gli anticorpi si legano alle cellule e le danneggiano e talvolta causano la loro lisi (dissoluzione). Per questo motivo, a volte sono chiamati veleni cellulari. Questo tipo di reazione di ipersensibilità è alla base dell'allergia ai farmaci, della malattia emolitica del neonato durante il conflitto con i rhesus, dell'anemia emolitica.

È interessante notare che le citotossine non causano sempre danni alle cellule. Con un numero sufficientemente piccolo di veleni cellulari provoca la stimolazione. Questo fenomeno viene utilizzato per sviluppare sieri citologici con un effetto terapeutico in diversi tipi di reazioni allergiche.

Le reazioni immunocomplesse sono causate dalla formazione di complessi antigene-anticorpo con un leggero eccesso di antigeni. In questo caso, i complessi si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni, attivando il sistema del complemento e provocando l'infiammazione. Nei casi gravi, l'infiammazione può portare a necrosi tissutale, ulcerazione, trombosi totale o parziale e alcuni tipi di reazioni allergiche possono comparire nei vasi.

Questo tipo di reazione è caratteristico della congiuntivite esogena, della dermatite allergica, dell'artrite reumatoide e del lupus eritematoso sistemico e può anche essere una dermatite atopica nei bambini.

Il tipo di reazioni di ipersensibilità dipendenti dalle cellule è anche chiamato lento. Si sviluppano entro 24-48 ore dopo che l'anticorpo entra nel corpo delle persone sensibilizzate. Le reazioni sono causate dall'interazione di linfociti T e antigeni specifici. L'ingestione ripetuta di antigene porta allo sviluppo di reazioni infiammatorie dipendenti dalle cellule T e, di conseguenza, alle reazioni allergiche.

I processi infiammatori possono essere sia localizzati che generalizzati. È caratteristico che con questo tipo di reazioni allergiche il danno massimo si applica alla pelle, al tratto gastrointestinale e agli organi respiratori. Esempi clinici di reazioni dipendenti dalle cellule sono l'asma infettiva bronchiale, la brucellosi e la tubercolosi.

Le reazioni del quinto tipo sono simili nel meccanismo a quelle citotossiche, quando il veleno cellulare causa la stimolazione cellulare. Pertanto, un certo numero di ricercatori non individua queste reazioni allergiche di ipersensibilità in un tipo separato, limitato alla descrizione del fenomeno della stimolazione. Un esempio di stimolazione delle reazioni allergiche è la tireotossicosi, in cui l'iperproduzione della tiroxina avviene sotto l'influenza di anticorpi.

Tipi di allergeni

A seconda della natura, ci sono tre tipi di allergeni:

Exoallergens (antigeni esterni). Autoantigeni. Trapianti.

Gli allergeni esterni includono farmaci, allergeni alimentari, vari microrganismi e batteri - tutto ciò che entra nell'organismo dall'ambiente esterno. Causano malattie dal gruppo di allergie esogene.

Gli autoantigeni sono antigeni propri del corpo, che per diverse ragioni causano una reazione allergica. Le malattie causate da loro sono unite nel gruppo delle malattie autoimmuni.

Spesso le reazioni allergiche sono associate ad un'alta attività del sistema immunitario del corpo, che percepisce le proprie cellule come estranee e inizia a danneggiarle attivamente. Possono essere interessati diversi sistemi e tutto il corpo nel suo complesso, e la domanda su quali sintomi di allergia sono già oltre la portata della pelle.

Esistono due tipi di cause per lo sviluppo di una malattia autoimmune: esterna (esposizione a agenti causativi di alcune malattie infettive, radiazioni, radiazioni ultraviolette) e interne (mutazioni genetiche ereditate).

Gli innesti impiantati nel ricevente possono anche causare una reazione allergica. Tali reazioni sono chiamate "malattia da trapianto contro ospite". Sono causati dal fatto che i fattori immunitari dell'innesto sono ipersensibili ai tessuti e agli organi del ricevente.

Molto spesso, le reazioni allergiche si verificano durante il trapianto di midollo osseo. Si noti che quando un donatore e un ricevente sono strettamente correlati, il rischio di sviluppare una reazione è fino al 40%, con un trapianto non correlato, due persone aumentano. La probabilità di un esito letale a seguito di reazioni allergiche di questo tipo è molto alta.

Fattori di rischio di allergia

Ci sono gruppi di persone per i quali il rischio di sviluppare allergie è molto alto. I fattori che aumentano questa probabilità sono i seguenti:

Eredità. La presenza di determinati geni nel genotipo umano contribuisce allo sviluppo di reazioni allergiche. Reazioni allergiche dovute a frequenti interazioni con antigeni domestici e professionali. Il più delle volte provoca la dermatite da contatto, ma può anche portare a reazioni allergiche più gravi. Fumo di tabacco Il fumo di sigaretta, penetrando nei polmoni umani, danneggia le mucose. Le membrane mucose danneggiate sono un accesso aperto nel corpo per i germi, che spesso portano allergeni e reazioni allergiche sulla loro superficie. Frequenti malattie del tratto respiratorio superiore. Porta anche al fatto che il sistema immunitario del corpo si indebolisce e può fallire sotto forma di reazioni allergiche, per esempio, può essere un'allergia all'ambrosia. Consumo frequente di alimenti che hanno nella loro composizione allergeni. Le reazioni di ipersensibilità possono essere innescate da vari additivi - conservanti, coloranti che costituiscono prodotti alimentari. Vaccinazione errata La concentrazione del vaccino, il suo volume e i tempi dell'introduzione possono essere determinati solo da un medico. Non rischiare la tua salute.

Le reazioni allergiche si manifestano con sintomi diversi e possono influenzare uno o più sistemi del corpo umano.

Una varietà di forme di allergie dovute al tipo di ipersensibilità e alle caratteristiche degli allergeni.

Attualmente, ci sono 4 tipi di reazioni allergiche, ognuna delle quali ha il proprio meccanismo di sviluppo e si manifesta in alcune manifestazioni cliniche.

Il sistema immunitario umano e le allergie, qual è la connessione?

Il sistema immunitario umano svolge una delle funzioni più importanti - fornisce la costanza cellulare e macromolecolare del corpo, proteggendolo in qualsiasi momento della vita da tutto ciò che è alieno.

Ciò si ottiene neutralizzando o distruggendo batteri, virus e forme parassitarie che entrano nel corpo.

Gli organi del sistema immunitario distruggono anche le cellule atipiche che sono comparse nel corpo come risultato di vari processi patologici.

Il sistema immunitario umano ha una struttura complessa e consiste di:

Organi individuali - la milza e la ghiandola del timo, le isole del tessuto linfoide situate in diverse parti del corpo. Il tessuto linfatico è costituito da linfonodi, nodi intestinali, anello linfoide della faringe, cellule del sangue - linfociti e speciali molecole proteiche - anticorpi.

Ogni immunità di collegamento svolge il suo lavoro. Alcuni organi e cellule riconoscono gli antigeni, altri ricordano la loro struttura e altri ancora contribuiscono alla produzione di anticorpi necessari per la neutralizzazione delle strutture estranee.

Fisiologicamente, qualsiasi antigene nel corpo quando entra per la prima volta nel corpo fa sì che il sistema immunitario ricordi la sua struttura, lo analizzi, ricordi e produca anticorpi, che sono conservati a lungo nel plasma sanguigno.

La prossima volta che arriva l'antigene, gli anticorpi pre-accumulati lo neutralizzano rapidamente, il che impedisce lo sviluppo di malattie.

Oltre agli anticorpi, i linfociti T prendono parte alla risposta immunitaria dell'organismo, secernono enzimi dotati di proprietà antagoniste.

Una reazione allergica si verifica in base al tipo di risposta del sistema immunitario agli antigeni, ma questa reazione segue il percorso patologico dello sviluppo.

Il corpo umano è quasi sempre sotto l'influenza di centinaia di varie sostanze. Entrano attraverso i sistemi respiratorio e digestivo, alcuni penetrano nella pelle.

La maggior parte di queste sostanze non è percepita dal sistema immunitario, cioè ha una refrattarietà dalla nascita.

Si parla di allergie quando si verifica un'ipersensibilità a una o più sostanze. Ciò fa sì che il sistema immunitario inneschi un ciclo di risposta allergica.

La risposta esatta sulle cause dei cambiamenti nell'immunità, cioè sulle cause di allergia, non è stata ancora ricevuta. Un aumento del numero di persone sensibilizzate è stato osservato negli ultimi decenni.

Gli allergologi attribuiscono questo fatto al fatto che l'uomo moderno incontra molto spesso nuovi stimoli per lui, molti dei quali sono ottenuti artificialmente.

Materiali sintetici, coloranti, cosmetici e profumi, medicine e integratori alimentari, conservanti, vari esaltatori di sapidità - tutte queste sono strutture estranee per l'immunità, che producono un'enorme quantità di antigeni.

Molti scienziati si occupano dello sviluppo di allergie a causa del sovraccarico del corpo umano.

La saturazione antigenica degli organi del sistema immunitario, le caratteristiche congenite nella struttura di alcuni sistemi corporei, le patologie croniche e le malattie infettive, lo stress e le infezioni da elminti sono provocatori del fallimento immunitario, che può essere la causa principale di allergia.

Il suddetto meccanismo di sviluppo dell'allergia si applica solo agli exoallergeni, cioè agli agenti irritanti esterni. Ma ci sono anche endoallergeni, cioè sono prodotti all'interno del corpo.

Nell'uomo, un certo numero di strutture non interagisce naturalmente con il sistema immunitario, questo garantisce il loro normale funzionamento. Un esempio è la lente dell'occhio.

Ma con una lesione o una ferita infettiva, il naturale isolamento della lente è rotto, il sistema immunitario percepisce il nuovo oggetto come un alieno e inizia a reagire ad esso, producendo anticorpi. Ciò dà origine allo sviluppo di alcune malattie.

Gli endoallergeni sono spesso prodotti quando la struttura del tessuto normale a causa di congelamento, ustioni, radiazioni o cambiamenti di infezione a livello cellulare. La struttura patologicamente cambiata diventa aliena per l'immunità, che porta al lancio di allergie.

Tutte le reazioni allergiche hanno un singolo meccanismo di sviluppo, costituito da diverse fasi:

Fase immunologica Caratterizzato dalla prima penetrazione dell'antigene nel corpo, in risposta, il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi. Questo processo è chiamato sensibilizzazione. Gli anticorpi si formano dopo un certo periodo di tempo, durante il quale gli antigeni possono già lasciare il corpo, motivo per cui una reazione allergica molto spesso non si sviluppa quando una persona contatta per la prima volta un allergene. Ma inevitabilmente sorge già nelle successive penetrazioni di antigeni. Gli anticorpi iniziano ad attaccare gli antigeni, il che porta alla formazione di complessi antigene-anticorpo. I complessi antigene-anticorpo iniziano ad agire sui cosiddetti mastociti, danneggiandone la membrana. Nei mastociti contengono granuli, che sono il deposito per i mediatori dell'infiammazione nella fase inattiva. Questi includono bradichinina, istamina, serotonina e molti altri. Il danno ai mastociti porta all'attivazione dei mediatori dell'infiammazione, che a causa di ciò entrano nel flusso sanguigno generale, mentre lo stadio patofisiologico è il risultato dell'influenza dei mediatori dell'infiammazione su tessuti e organi. I sintomi allergici si sviluppano - i capillari si dilatano, si formano delle rash sul corpo, si forma una grande quantità di muco e si forma la secrezione gastrica, si manifestano gonfiore e broncospasmo.

Tra le fasi immunologiche e patochimiche, l'intervallo di tempo può comprendere sia minuti che ore, oltre a mesi e anni.

Lo stadio patochimico può svilupparsi molto rapidamente. In questo caso, e tutte le manifestazioni di allergia si verificano improvvisamente.

Classificazione delle reazioni allergiche per tipo (secondo Jell e Coombs)

In medicina, viene utilizzata una divisione delle reazioni allergiche a 4 tipi. Tra di loro, differiscono nel meccanismo di sviluppo e nel quadro clinico.

Una classificazione simile fu sviluppata da Coombs, Gell (Coombs, Gell) nel 1964.

Il primo tipo - reazione anafilattica o reaginovye; Il secondo tipo - reazione citolitica; Il terzo tipo - reazione immunocomplesso; Il quarto tipo - reazione mediata da cellule.

Ogni tipo di reazione allergica ha il suo meccanismo di sviluppo e alcune manifestazioni cliniche. Diversi tipi di allergie si verificano sia in forma pura e sono combinati tra loro in qualsiasi variante.

Reazione allergica di tipo 1

Il primo tipo di reazione allergica si verifica quando gli anticorpi dei gruppi E (IgE) e G (IgG) interagiscono con gli antigeni.

I complessi risultanti sono depositati sulle membrane dei mastociti e dei basofili, che a loro volta portano al rilascio di sostanze biologicamente attive - mediatori dell'infiammazione.

Il loro effetto sul corpo provoca manifestazioni cliniche di allergie.

Il tempo di comparsa delle reazioni anafilattiche del primo tipo richiede diversi minuti o diverse ore dopo che l'allergene penetra nel corpo.

I componenti principali della reazione di ipersensibilità di tipo 1 sono allergeni (antigeni), reagenti, basofili e mastociti.

Ciascuno di questi componenti svolge la sua funzione nel verificarsi di reazioni allergiche.

Nella maggior parte dei casi, microparticelle vegetali, proteine, prodotti, proteine ​​della saliva animale, droghe, spore di vari tipi di funghi e un certo numero di altre sostanze organiche agiscono come provocatori di reazioni anafilattiche.

La ricerca condotta non ha ancora permesso di comprendere appieno quali proprietà fisiche e chimiche influenzano l'allergenicità di una sostanza.

Ma è stabilito con precisione che praticamente tutti gli allergeni coincidono con gli antigeni secondo 4 caratteristiche, questi sono:

Lo studio degli allergeni più famosi ha permesso di capire che tutti rappresentano un sistema multi-antigene con diverse componenti allergeniche.

Quindi nel polline dell'ambrosia in fiore sono stati trovati 3 tipi di componenti:

Frazione senza proprietà allergeniche, ma con la possibilità di potenziare la produzione di anticorpi dalla classe IgE; Frazione con caratteristiche allergeniche e funzione di anticorpi attivanti IgE; Frazione senza le proprietà di indurre la formazione di anticorpi e senza rispondere ai prodotti delle risposte immunitarie.

Alcuni allergeni, come il bianco d'uovo, estraneo al siero del corpo, sono gli antigeni più forti e alcuni sono deboli.

Le sostanze antigeniche e immunogeniche non influenzano il grado della sua allergenicità.

Si ritiene che l'allergenicità di qualsiasi stimolo sia determinata da diversi fattori, è:

Origine fisico-chimica dell'allergene, cioè della proteina, del polisaccaride o del peso molecolare Quantità di stimolo che influenza il corpo (dose) Posizione dell'allergene nel corpo Sensibilità al catabolismo Adiuvante, cioè, miglioramento della risposta immunitaria, proprietà Caratteristiche costituzionali del corpo. organismo e capacità fisiologica dei processi di immunoregolazione.

È stabilito che le malattie atopiche sono ereditate. Negli individui predisposti all'atopia, è stato rilevato un alto tasso di anticorpi circolanti nel sangue della classe IgE e il numero di eosinofili è aumentato.

Gli anticorpi responsabili della maggiore sensibilità del primo tipo appartengono alle classi IgE e IgG4.

I reagini hanno una struttura classica, rappresentata da due catene leggere polipeptidiche simili e due catene pesanti simili. Le catene sono collegate l'una all'altra da ponti disolfuro.

Il livello di IgE nelle persone sane nel siero non supera 0,4 mg / l. Con lo sviluppo di allergie, il loro livello aumenta in modo significativo.

Gli anticorpi IgE si distinguono per l'elevata citopilicità nei basofili e nei mastociti.

L'emivita e la successiva eliminazione di IgE dall'organismo è di 2-3 giorni, se sono associati a basofili e mastociti, questo periodo raggiunge diverse settimane.

Basofili e mastociti.

I basofili sono 0,5% -1,0% di tutti i globuli bianchi che circolano nel sangue. I basofili sono caratterizzati dalla presenza di un gran numero di granuli densi di elettroni, che contengono sostanze biologicamente attive.

I mastociti sono un'unità strutturale di quasi tutti gli organi e i tessuti.

La più alta concentrazione di mastociti è nella pelle, nelle membrane mucose dell'apparato digerente e respiratorio, attorno al sangue e ai vasi linfatici.

Nel citoplasma di queste cellule ci sono granuli con sostanze biologicamente attive.

Basofili e mastociti vengono attivati ​​quando si verifica un complesso antigene anticorpo. Che a sua volta porta al rilascio di mediatori infiammatori responsabili di tutti i sintomi delle reazioni allergiche.

Mediatori di reazioni allergiche.

Tutti i mediatori che emergono dai mastociti sono divisi in primari e secondari.

I primari si formano prima della degranulazione e sono in granuli. Il più significativo di loro nello sviluppo di allergie è la chemiotassina di istamina, neutrofili e eosinofili, serotonina, proteasi, eparina.

I mediatori secondari iniziano a formarsi dopo che le cellule sono state sottoposte all'attivazione dell'antigene.

I mediatori secondari includono:

Leucotrieni; Fattore di attivazione piastrinica; Prostaglandine; Bradichinine; Citochine.

La concentrazione di mediatori dell'infiammazione secondaria e primaria nelle zone e nei tessuti anatomici non è la stessa.

Ogni mediatore svolge la sua funzione durante lo sviluppo di reazioni allergiche:

L'istamina e la serotonina aumentano la permeabilità delle pareti vascolari, riducono la muscolatura liscia dei neutrofili e degli eosinofili, stimolano la produzione l'una dell'altra e le proteasi stimolano la produzione di muco nell'albero bronchiale, causando la degradazione della membrana basale nei vasi sanguigni. muscoli del tessuto polmonare.Prostaglandine aumentano la contrattilità dei muscoli dei polmoni, causando l'incollaggio di piastrine e vazo ilitatsiyu.Leykotrieny bradichinina e migliorare la permeabilità delle pareti dei vasi e riducendo la muscolatura polmonare. Questi effetti persistono molto più a lungo rispetto a quelli provocati dall'istamina e dalla serotonina: le citochine sono coinvolte nell'inizio di anafilassi sistemica, causando sintomi che si verificano durante l'infiammazione. Un certo numero di citochine supporta l'infiammazione che si verifica localmente.

Le reazioni di ipersensibilità anafilattica (reagin) causano lo sviluppo di un gruppo sufficientemente ampio di allergie:

Asma bronchiale atopico, orticaria, rinite allergica, pollinosi, shock anafilattico, eczema, allergie alimentari.

Il primo tipo di reazione allergica è più comune nei bambini.

Il secondo tipo di reazioni allergiche

Le reazioni citotossiche si sviluppano durante l'interazione di IgM o IgG con un antigene che si trova sulla membrana cellulare.

Questo causa l'attivazione del sistema del complemento, cioè la risposta immunitaria del corpo. Che a sua volta porta a danneggiare le membrane delle cellule immutate, questa diventa la causa della loro distruzione: la lisi.

Le reazioni citologiche sono caratteristiche per:

Allergie ai farmaci come trombocitopenia, leucocitopenia, anemia emolitica, malattia emolitica del neonato, reazioni alla trasfusione del sangue come allergia, tiroidite autoimmune, nefrite nefrotossica.

La diagnosi del secondo tipo di reazioni si basa sulla rilevazione di anticorpi citotossici nel siero appartenente alle classi IgM e IgG1-3.

Il terzo tipo di reazioni allergiche

Le reazioni immunocomplesse sono causate da immunocomplessi (IR), che si formano durante l'interazione di un antigene (AH) con anticorpi specifici (AT).

La formazione di immunocomplessi porta alla loro cattura da parte dei fagociti e all'eliminazione dell'antigene.

Questo di solito accade con i grandi immuni complessi che si formano quando c'è un eccesso di AT in relazione all'ipertensione.

I complessi immunitari di piccole dimensioni, che si formano ad un livello elevato di ipertensione, sono debolmente fagocitati e conducono a processi immunopatologici.

Un eccesso di antigene si verifica nelle infezioni croniche, dopo un contatto prolungato con antigeni esterni, nel caso in cui il corpo sia sottoposto ad autoimmunizzazione continua.

La gravità della reazione causata dai complessi immunitari dipende dalla quantità di questi complessi e dal loro livello di deposizione nei tessuti.

I complessi immunitari possono essere depositati nelle pareti dei vasi sanguigni, nella membrana basale dei glomeruli del rene, nel sacchetto sinoviale delle superfici articolari, nel cervello.

La reazione di ipersensibilità di tipo 3 provoca infiammazioni e alterazioni degenerative-distrofiche nei tessuti affetti da immunocomplessi.

Le più frequenti malattie causate dal terzo tipo di reazione allergica:

Artrite reumatoide, glomerulonefrite, alveolite allergica, eritema multiforme essudativo, alcuni tipi di allergia ai farmaci. Molto spesso, i sulfamidici e la penicillina diventano i responsabili di questo tipo di ipersensibilità.

Le reazioni immunocomplessi accompagnano lo sviluppo di meningite, malaria, epatite, infezioni da elminti.

Le reazioni di ipersensibilità 3 tipi attraversano diverse fasi del loro sviluppo.

Dopo la deposizione di immunocomplessi, il sistema del complemento è legato e attivato.

Il risultato di questo processo è la formazione di alcune anafilatoxine, che a loro volta causano la degranulazione dei mastociti con il rilascio di mediatori dell'infiammazione.

Le istamine e altre sostanze biologicamente attive aumentano la permeabilità delle pareti vascolari e promuovono il rilascio di leucociti polimorfonucleati dal flusso sanguigno nel tessuto.

Sotto l'influenza di anafilotossine, i neutrofili sono concentrati nel sito di deposizione di complessi immuni.

L'interazione di neutrofili e complessi immunitari porta all'attivazione di quest'ultimo e alla secrezione di proteine ​​policiclici, enzimi lisosomiali, radicali superossido.

Tutti questi elementi portano al danno tissutale locale e stimolano la risposta infiammatoria.

L'IAC, un complesso che attacca la membrana, che si forma durante l'attivazione del sistema del complemento, è anche coinvolto nella distruzione cellulare e nella degradazione del tessuto.

L'intero ciclo di sviluppo delle reazioni allergiche del terzo tipo porta a disordini funzionali e strutturali nei tessuti e negli organi.

Il quarto tipo di reazioni allergiche

Le reazioni cellulo-mediate si verificano in risposta all'esposizione a batteri intracellulari, virus, funghi, protozoi, antigeni tissutali e un numero di sostanze chimiche e medicinali.

Farmaci e sostanze chimiche causano il quarto tipo di reazione allergica, di solito con modificazione antigenica di macromolecole e cellule del corpo, che alla fine ottengono nuove proprietà antigeniche e diventano bersagli e induttori di reazioni allergiche.

Le reazioni mediate dalle cellule sono normalmente una proprietà protettiva importante del corpo che protegge una persona dagli effetti negativi di protozoi e microbi nelle cellule.

La protezione anticorpale su questi organismi patogeni non agisce, in quanto non ha la proprietà di penetrazione nelle cellule.

L'aumento dell'attività metabolica e fagocitaria che si verifica nelle reazioni di tipo 4 nella maggior parte dei casi porta alla distruzione dei microbi che sono la causa di questa risposta del sistema immunitario.

In quelle situazioni in cui il meccanismo di neutralizzazione delle forme patogene diventa improduttivo e il patogeno continua ad essere nelle cellule e agisce come un costante antigenico irritante, le reazioni di ipersensibilità di tipo ritardato diventano croniche.

I componenti principali della reazione allergica di tipo 4 sono i linfociti T ei macrofagi.

L'ingresso di una sostanza chimica nella pelle e in altri organi porta alla sua combinazione con le strutture proteiche della pelle e alla formazione di macromolecole dotate di proprietà allergeniche.

In futuro, gli allergeni vengono assorbiti dai macrofagi, i linfociti T vengono attivati ​​e si verifica la loro differenziazione e proliferazione.

Il contatto ripetuto di linfociti T sensibilizzati con lo stesso allergene provoca la loro attivazione e stimola la produzione di citochine e chemochine.

Sotto la loro influenza, i macrofagi si concentrano dove si trova l'allergene e viene stimolata la loro capacità funzionale e l'attività metabolica.

I macrofagi iniziano a produrre e rilasciare nel tessuto circostante radicali di ossigeno, enzimi litici, protossido di azoto e un certo numero di sostanze biologicamente attive.

Tutti questi elementi hanno un effetto negativo su tessuti e organi, causando infiammazione e un processo degenerativo-distruttivo locale.

Le reazioni allergiche correlate al tipo 4 iniziano a manifestarsi clinicamente circa 48-72 ore dopo l'ingestione dell'allergene.

Durante questo periodo, i linfociti T vengono attivati, i macrofagi vengono accumulati nel sito degli allergeni, gli stessi allergeni vengono attivati ​​e vengono prodotti elementi tossici per i tessuti.

Le reazioni cellulo-mediate determinano lo sviluppo di tali malattie come:

Dermatite da contatto; congiuntivite allergica; rinite allergica-infettiva e asma bronchiale; brucellosi; tubercolosi; lebbra

Questo tipo di ipersensibilità si verifica quando il rigetto del trapianto nel processo di trapianto di organi.

Qual è l'allergia di tipi ritardati e immediati?

L'allergia può essere divisa e dipende da quanto tempo è necessario per svilupparla:

Le reazioni allergiche di tipo immediato sono caratterizzate dallo sviluppo di sintomi quasi immediatamente dopo il contatto con un allergene.Un tipo lento di allergia è caratterizzato dall'insorgenza dei sintomi non prima di 24 ore dopo il contatto con una sostanza irritante.

La divisione di un'allergia a questi due tipi è principalmente necessaria per elaborare un regime di trattamento efficace.

Tipo immediato di allergia.

Queste reazioni sono caratterizzate dal fatto che gli anticorpi circolano prevalentemente nei mezzi biologici liquidi del corpo. Un'allergia si verifica pochi minuti dopo la seconda ingestione della sostanza allergenica.

Dopo ripetuti contatti nel corpo, si formano complessi antigene-anticorpo.

Il tipo immediato di allergia si manifesta nel primo, secondo e parzialmente terzo tipo di reazioni allergiche appartenenti alla classificazione di Jel e Coombs.

Le reazioni allergiche di tipo immediato attraversano tutte le fasi dello sviluppo, cioè immunologico, patologico e patofisico. Si distinguono per una rapida transizione l'uno nell'altro.

Dal momento del contatto con la sostanza irritante all'apparizione dei primi sintomi, occorrono da 15 minuti a due o tre ore. A volte questa volta richiede solo pochi secondi.

Un tipo immediato di allergia è più spesso causato da:

Medicinali; polline delle piante; prodotti alimentari; materiali sintetici; prodotti chimici per la casa; proteine ​​di saliva animale.

Le allergie del tipo immediato di sviluppo includono:

Shock anafilattico, rinocongiuntivite, attacco di asma bronchiale, orticaria, allergie alimentari, angioedema.

Stati come lo shock anafilattico e l'angioedema richiedono l'uso di droghe nei primi minuti del loro sviluppo.

Utilizzare antistaminici, nei casi più gravi, ormoni e terapia anti-shock.

Reazioni allergiche del tipo ritardato.

L'ipersensibilità di tipo ritardata è caratteristica delle reazioni allergiche di tipo 4.

Si sviluppa, di regola, dopo due o tre giorni dall'ingestione dell'allergene nel corpo.

Gli anticorpi non sono coinvolti nella formazione della reazione. Gli antigeni attaccano i linfociti sensibilizzati che erano già formati nel corpo durante le prime penetrazioni dell'antigene.

Tutti i processi infiammatori causano le sostanze attive secrete dai linfociti.

Di conseguenza, la reazione fagocitaria viene attivata, si verifica la chemiotassi dei monociti e dei macrofagi, il movimento dei macrofagi viene inibito ei leucociti si accumulano nella zona dell'infiammazione.

Tutto ciò porta a una pronunciata reazione infiammatoria, seguita dalla formazione di granulomi.

Le allergie di tipo ritardato sono spesso causate da:

Spore di funghi; Vari batteri; Organismi condizionatamente patogeni - Stafilococchi e streptococchi, patogeni di toxoplasmosi, tubercolosi e brucellosi; Vaccini sierici; Un numero di sostanze con composti chimici semplici; Patologie infiammatorie croniche.

Per le reazioni allergiche tipiche di tipo ritardato, sono selezionati alcuni trattamenti.

Parte della malattia è trattata con farmaci creati per alleviare le patologie sistemiche del tessuto connettivo. Vengono utilizzati anche immunosoppressori.

Ci sono molte differenze tra allergie di tipo immediato e reazioni di ipersensibilità di tipo ritardato:

Quelli immediati cominciano ad apparire 15-20 minuti dopo che lo stimolo è stato a contatto con il tessuto sensibilizzato, rallentato non prima di 24 ore Nelle reazioni allergiche immediate, gli anticorpi circolano nel sangue mentre sono rallentati Nelle reazioni con un tipo immediato di sviluppo, il trasferimento di ipersensibilità ad un organismo sano insieme a il siero è già una persona malata. Nel caso di un tipo ritardato di reazione, è anche possibile il trasferimento dell'ipersensibilità, ma viene effettuato trasferendo i leucociti, le cellule degli organi linfoidi e le cellule essudate.Nelle reazioni di tipo più lento, si verificano effetti tossici dell'allergene sulla struttura tissutale, che non è tipico delle reazioni di tipo immediato.

Il punto principale nella diagnosi di allergizzazione del corpo è il quadro clinico delle manifestazioni della malattia, della storia delle allergie e degli studi immunodiagnostici.

Un allergologo classificato seleziona il trattamento in base alla valutazione di tutti i dati.

Altri specialisti stretti partecipano anche al trattamento di pazienti con reazioni di tipo ritardato.

conclusione

La divisione delle reazioni allergiche ai tipi consente di scegliere le giuste tattiche per il trattamento dei pazienti. Determinare accuratamente il tipo di risposta è possibile solo dopo esami del sangue appropriati.

Ritardare con l'istituzione di una diagnosi accurata non vale la pena, poiché una terapia tempestiva può impedire la transizione di allergie facilmente fluenti in più gravi.

Test con risposte sull'argomento "Condizioni e reazioni immunopatologiche: allergie"

Per le reazioni allergiche che si sviluppano nel danno immunitario di tipo IV (ipersensibilità di tipo ritardato) è tipico:

A. Ruolo principale nella patogenesi dei linfociti T sensibilizzati

B. La reazione, di regola, inizia in 6-8 ore e raggiunge il massimo dopo 24-48 ore dopo ripetuto

B. La reazione inizia ad apparire dopo 20-30 minuti.

G. Nei meccanismi di sviluppo delle manifestazioni della malattia il ruolo principale è svolto dalle linfochine.

D. Istamina, PAF, kinins, leucotrieni giocano un ruolo guida nei meccanismi di sviluppo delle manifestazioni della malattia.

Specificare le malattie autoimmuni:

A. Tiroidite Hashimoto

B. Phenomenon Arthus

B. Artrite reumatoide

G. Myasthenia gravis

D. Arganulocitosi immunitaria

E. Lupus eritematoso sistemico

J. Anemia emolitica autoimmune

Specificare le caratteristiche degli anticorpi allergici:

A. La possibilità di educazione sotto l'influenza di fattori fisici

B. L'impossibilità di educazione sotto l'influenza di fattori fisici

B. Elevata citopilicità

G. Bassa citofilicità

Le reazioni allergiche immediate includono:

A. Neutralizzazione di sostanze biologicamente attive

B. Reazioni citotossiche

B. Reazioni anafilattiche e atopiche

G. Reazioni causate da immunocomplessi

Quali fenomeni si osservano nello stadio I delle reazioni allergiche di tipo reagin?

A. Cooperazione di linfociti T, B e macrofagi

B. Cooperazione di mastociti, neutrofili ed eosinofili

B. Trasformazione di linfociti B differenziati in linfoblasti

G. Formazione del clone di plasmacellule

D. La formazione di un clone di specifici effettori T-linfociti

E. Sintesi e accumulo di anticorpi

G. Attivazione di mastociti

È vero che gli anticorpi appartenenti alla classe delle immunoglobuline proibite svolgono un ruolo significativo nella patogenesi delle malattie autoimmuni?

Le reazioni allergiche che si sviluppano prevalentemente nel danno immunitario di tipo II sono:

A. Myasthenia gravis

B. malattia da siero

B. Agranulocitosi immunitaria

G. Glomerulonefrite immunocomplesso acuto

D. Anemia emolitica autoimmune

Quale dei seguenti allergeni è la causa più comune di malattie atopiche?

A. polvere di casa

B. tossine batteriche

D. Acari da letto

E. allergeni epidermici

G. Piante di polline

H. Spore di funghi

  1. Specificare le reazioni che si sviluppano secondo il tipo di danno immunitario I (reaginico):

B. Myasthenia gravis

B. Asma bronchiale della polvere

G. Shock anafilattico

E. malattia da siero

H. Allergia agli insetti

  1. Una malattia allergica può svilupparsi contemporaneamente in diversi tipi di danno patogenetico?
  1. Per una reazione allergica che si sviluppa in base al tipo di danno immunitario I (reaginico), è tipico:

A. Ruolo principale nella patogenesi della classe E dell'immunoglobulina

B. La reazione si manifesta in 15-20 minuti. dopo ripetuti contatti con l'allergene

B. La reazione appare dopo 6-8 ore dopo ripetuti contatti con l'allergene.

G. L'istamina, PAF, kinins, leucotrieni giocano il ruolo principale nel meccanismo della manifestazione della malattia.

D. Nel meccanismo di sviluppo delle manifestazioni della malattia il ruolo principale è svolto dalle linfochine.

  1. La malattia sierica può svilupparsi dopo una singola somministrazione parenterale di siero terapeutico?
  1. Quali sostanze sono mediatori di reazioni allergiche di tipo immediato?

B. Fattore di trasformazione dell'esplosione dei linfociti

  1. Lo stato di sensibilizzazione può causare sostanze a basso peso molecolare, ad esempio iodio, sali di oro, platino, cobalto, ecc.?
  1. Per quanto tempo può persistere lo stato di sensibilizzazione del corpo dopo la scomparsa dei segni clinici di allergia?

B. alcuni mesi

  1. I segni caratteristici dello shock anafilattico nell'uomo sono:

A. Spasmi muscolari del tratto gastrointestinale, che causano dolore addominale

B. Spasmi di muscoli lisci dell'albero bronchiale, che causano attacchi di asma.

B. Edema delle mucose dovuto all'aumento della permeabilità delle pareti vascolari

G. Il forte calo della pressione sanguigna

E. Aumentare il contenuto e l'attività del complemento del sangue

  1. È vero che nella patogenesi delle reazioni allergiche, sviluppando secondo il danno immunitario di tipo IV, il ruolo principale è svolto dai mediatori liberati dai mastociti?
  1. Effetti antiallergici dei glucocorticoidi dovuti a:

A. Inibizione e atrofia del sistema linfoide

B. Soppressione della fagocitosi

B. Attivando l'istaminasi

G. Inibizione della sintesi degli anticorpi

D. Sopprimere il rilascio di istamina dai mastociti

E. Stabilizzazione delle membrane lisosomiali

  1. Specificare le reazioni allergiche che si sviluppano in base al tipo IV di danno immunitario.

A. Dermatite da contatto

B. Phenomenon Arthus

B. Allergia infettiva (con parassitosi intracellulare)

G. allergie alimentari

D. rifiuto del trapianto

E. tiroidite Hashimoto

  1. Qual è il modo di condurre una desensibilizzazione specifica del corpo durante le reazioni allergiche?

A. somministrazione parenterale di antistaminici

B. L'uso di farmaci corticosteroidi

B. Somministrazione ripetuta di dosi piccole e gradualmente crescenti dell'allergene

G. L'introduzione di anestetico al posto dell'ultimo colpo dell'allergene nel corpo

  1. Con lo sviluppo di reazioni allergiche di tipo citotossico:

A. L'antigene è una parte integrante della cellula situata sulla sua superficie.

B. L'antigene è una cellula su cui è fissato l'aptene.

B. Il ruolo principale nella risposta immunitaria è giocato da Jg G e Jg M

G. Il ruolo principale nella risposta immunitaria è svolto dai linfociti T

D. Gli anticorpi circolanti possiedono citotossicità a complemento

E. Possibile lisi complementare indipendente delle cellule bersaglio

  1. Per lo stato di sensitizzazione caratteristica:

A. Eruzione cutanea

B. Emorragie minori sulla pelle e sulle mucose visibili

B. edema tissutale locale

D. Aumentare il titolo di immunoglobuline specifiche e / o il numero di linfociti T

G. Disordini dei sistemi circolatorio e respiratorio

E. Nessun segno esterno

  1. I complessi immunitari formati nel sangue possono causare:

Danno oculare autoallergico

  1. Quali affermazioni sono vere?

A. I stadio delle reazioni allergiche inizia dopo il primo contatto del corpo con l'allergene

B. Lo stadio I delle reazioni allergiche inizia dopo il contatto ripetuto del corpo con l'allergene

B. Nello stadio I si verifica la formazione di anticorpi specifici o linfociti sensibilizzati.

D. Nella fase II, il rilascio e la formazione di mediatori di allergia

D. Stadio III delle reazioni allergiche caratterizzato dalla reazione di organi e tessuti all'azione dei mediatori di allergia

  1. Elencare le sostanze che causano il broncospasmo nelle allergie:

B. Fattore di trasformazione dell'esplosione dei linfociti

G. Acido ialuronico

D. Leukotrienes C4, D4

  1. Specificare i fattori che determinano lo sviluppo di atopia?

A. Presenza di reagine nei tessuti

B. Esposizione singola agli allergeni

B. Iperattivazione dei macrofagi

G. predisposizione ereditaria

D. Iperattività dei linfociti T killer

E. Struttura chimica specifica degli allergeni

  1. Le reazioni allergiche, che si sviluppano principalmente in base al tipo III del danno immunitario, sono:

A. Myasthenia gravis

B. malattia da siero

B. Agranulocitosi immunitaria

G. Glomerulonefrite acuta

D. Anemia emolitica autoimmune

E. alveolite allergica esogena

G. Reazioni locali del fenomeno Arthus

  1. Quali forme di patologia sono legate all'atopia?

B. Reazione alla trasfusione di sangue incompatibile con il gruppo

B. Pollinosi ("febbre da fieno")

G. rhinitis allergico

D. Anemia emolitica

E. malattia da siero

  1. Specificare i metodi di desensibilizzazione non specifica del corpo durante le reazioni allergiche:

A. Uso di farmaci antistaminici

B. Somministrazione ripetuta di dosi piccole e gradualmente crescenti dell'allergene

B. Anestesia generale (anestesia)

G. L'uso di farmaci corticosteroidi

D. Trasfusione di sangue sostitutiva

E. Eliminazione delle immunoglobuline dal sangue periferico

  1. Specificare le proprietà della classe E delle immunoglobuline:

A. Contenuto nel plasma a basse concentrazioni (0,0003 mg / ml)

B. Contenuto in plasma ad alta concentrazione (10 mg / ml)

B. In grado di penetrare la superficie della pelle e delle mucose.

G. In grado di essere fissato sulla superficie dei mastociti

D. Non passare attraverso la barriera placentare

E. Partecipare alle reazioni di inattivazione e alla distruzione dei parassiti.

G. Partecipa all'attuazione delle reazioni allergiche di tipo I (atopiche) da parte di Gell e Coombs

H. Può penetrare negli ialoplasma delle cellule della pelle e sensibilizzarli.

  1. Specificare risposte errate

A. Le reazioni anafilattiche e atopiche sono mediate da reagin anticorpi citofili di tipo E e ammine biogene

B. I mediatori rilasciati dai mastociti durante l'anafilassi causano una riduzione delle cellule muscolari lisce e un aumento della permeabilità vascolare.

B. La predisposizione ereditaria alle reazioni atopiche non esiste

G. Le reazioni anafilattiche possono essere riprodotte nell'esperimento mediante il metodo della sensibilizzazione passiva usando il siero

  1. I mediatori di allergia alla linfochina di tipo ritardato includono:

B. ammine nutrienti

B. Inibizione del fattore di migrazione dei macrofagi

G. Interleukin-2 (fattore di crescita delle cellule T)

D. Fattore di trasferimento di Lawrence

  1. Il fenomeno di Arthus è una reazione antigene-anticorpo con la formazione di immunocomplessi che danneggiano i microvasi e si manifesta nello sviluppo dell'infiammazione (specificare quale tipo)
  1. Quale delle seguenti affermazioni è vera:

A. Nelle malattie atopiche, gli anticorpi reattivi o sensibilizzanti della pelle sono sintetizzati

B. Quando gli anticorpi contro le malattie atopiche appartengono alla classe di IgG1 e IgG2

B. Nelle malattie atopiche, gli anticorpi hanno un'elevata affinità cellulare.

G. I Reagins dopo la fissazione sulle cellule bersaglio causano il loro danno

D. Gli ossidanti, le anafilotossine e gli enzimi lisosomiali svolgono un ruolo importante nella patogenesi delle malattie atopiche.

XII. DISTURBI TIPICI DI REATTIVITÀ IMMUNOGENO DELL'ORGANISMO (ALLERGIA)

1. I tipi di mediatori di reazioni allergiche di tipo immediato includono: (4)

2. Per lo stato di sensibilizzazione caratteristica: (2)

3. Al fine di desensibilizzazione non specifica del corpo durante le reazioni allergiche utilizzare: (3)

4. Lo stato di sensibilizzazione del corpo dopo l'eliminazione dei segni clinici di allergia persistono: (1)

5. La desensibilizzazione specifica del corpo durante le reazioni allergiche viene effettuata: (1)

6. Le caratteristiche degli anticorpi allergici sono: (3)

7. Broncospasmo nelle cause di allergie: (3)

8. Le reazioni allergiche di tipo immediato includono: (3)

9. Lo sviluppo del fenomeno Arthus è accompagnato dallo sviluppo dell'infiammazione: (1)

10. I complessi immunitari formati durante le allergie possono causare lo sviluppo di: (3)

11. È vero che: (2)

12. Per atopia includono: (3)

13. Lo sviluppo dell'atopia è caratterizzato da: (3)

14. È vero che con lo sviluppo di reazioni allergiche di tipo citotossico: (5)

15. I mediatori delle allergie di tipo ritardato sono: (5)

16. Effetti antiallergici dei glucocorticoidi dovuti a: (6)

17. I segni caratteristici dello shock anafilattico sono: (5)

18. Le reazioni allergiche che si sviluppano prevalentemente di danno immunitario di tipo II (citotossico) sono: (3)

19. Le reazioni allergiche che si sviluppano prevalentemente di danno immunitario di tipo III ("precipitinous") sono: (4)

20. Per le reazioni allergiche di tipo ritardato includono: (4)

21. Per reazioni allergiche di tipo reagin sono caratteristici: (3)

22. Per le IgE, è caratteristico che: (5)

23. Per le reazioni allergiche di tipo ritardato è caratterizzato da: (3)

Definizione del concetto, caratteristiche generali di allergia. Fasi e tipi di allergie Classificazione di allergeni e anticorpi.

L'allergia è una reazione immunitaria che si verifica durante il contatto ripetuto con un allergene ed è accompagnata da danni ai suoi stessi tessuti e interruzione del funzionamento di organi e sistemi. L'allergia è caratterizzata da una risposta alterata del corpo (ipersensibilità) agli allergeni, vale a dire reattività modificata del corpo all'antigene.

Allergeni - una sostanza che provoca lo sviluppo di una reazione allergica.

Per origine, gli allergeni sono divisi in esogeni ed endogeni. Allergeni esogeni - allergeni che entrano nel corpo umano dall'ambiente. Sono di origine non infettiva e infettiva. Gli allergeni di origine non infettiva includono quanto segue:

- famiglia, il cui ruolo principale appartiene alla polvere domestica;

- epidermico (forfora, peli di animali, piume di uccello, scaglie di uccelli, ecc.);

- medicinali (vaccini, sieri, antibiotici, sulfonamidi, vitamine, ecc.);

- polline (polline di varie piante impollinate dal vento, erba dei prati, ambrosia, assenzio e altri);

- cibo (pesce, grano, agrumi, fagioli, pomodori, cioccolato e altri);

- industriale (resine epossidiche, coloranti, metalli e loro sali, lattice, colofonia e altri);

- Insetto (bruciore avvelenato, morsi di saliva, polvere da particelle di insetti).

Gli allergeni di origine infettiva includono allergeni batterici, fungini e virali.

Gli allergeni endogeni sono le proteine ​​del corpo. Gli endoallergeni sono divisi in naturali e acquisiti

Gli endoallergeni naturali sono antigeni dei loro stessi tessuti, normalmente isolati dagli effetti del sistema immunitario da barriere istoematologiche: la lente cristallina, il tessuto nervoso, il colloide della tiroide, i testicoli. Quando le proprietà barriera sono danneggiate, questi tessuti entrano in contatto con il sistema immunitario e sono percepiti come estranei, il che porta allo sviluppo di allergie.

Gli endoallergeni acquisiti (secondari) sono le proteine ​​proprie del corpo, che acquisiscono le proprietà di estraneità come risultato del loro danno da vari fattori infettivi e non infettivi.

Fasi dello sviluppo di allergie

Nello sviluppo di reazioni allergiche, indipendentemente dai meccanismi della loro insorgenza, ci sono tre stadi di reazioni allergiche: immunologiche, patologiche e patofisiologiche.

Lo stadio immunologico si sviluppa dopo il primo contatto con l'allergene. Lo sviluppo della sensibilizzazione si verifica in questa fase.

La sensibilizzazione è un aumento immunologicamente mediato della sensibilità del corpo agli antigeni.

Lo stadio patochimico è caratterizzato dal rilascio di deposizioni esistenti e dalla formazione di nuove sostanze - mediatori biologicamente attivi che attivano l'infiammazione immunitaria e interrompono la funzione di un organo.

Stadio fisiopatologico o stadio delle manifestazioni cliniche.

Patogenesi, caratteristica delle reazioni allergiche di tipo 1.

La causa di reazioni allergiche di tipo I è il più spesso agenti esogeni.

Fase immunologica L'antigene interagisce con le cellule presentanti l'antigene. Successivamente, l'antigene viene trasferito nella cella. Dopo l'elaborazione intracellulare, l'antigene viene trasportato sulla superficie cellulare ed è integrato con le molecole HLA-II. Questo processo è chiamato una presentazione. Il complesso HLA-II modificato è riconosciuto da Th2, che fornisce un segnale per la proliferazione e la differenziazione dei linfociti B. Th2 è secreto dall'interleuchina-4, che attiva la sintesi intracellulare delle immunoglobuline dalle cellule B alla produzione di IgE.

Al primo contatto dell'antigene con i linfociti B, alcuni di questi vengono trasformati in plasmacellule - cellule produttrici di anticorpi e alcune - in cellule riciclate a vita lunga della memoria immunitaria.

La quantità di anticorpi aumenta di 4-5 giorni dopo il contatto con l'allergene, raggiunge un massimo di 10-14 giorni e diminuisce gradualmente. Gli anticorpi IgE risultanti entrano nel flusso sanguigno, circolano e si fissano sulla superficie delle cellule bersaglio.In questa fase, la sensibilizzazione del corpo viene completata dopo il primo incontro con l'allergene.

Il contatto ripetuto con lo stesso antigene è accompagnato da una massiccia trasformazione di esplosione dei linfociti di memoria, seguita dalla loro differenziazione nelle plasmacellule. In caso di contatto ripetuto con l'allergene, una reazione antigene-anticorpo specifica si sviluppa sulla superficie della cellula bersaglio, portando all'attivazione cellulare seguita dal rilascio di mediatori di allergia.

Lo stadio patochimico inizia con la degranulazione di mastociti, basofili, rilascio e attivazione della sintesi di mediatori allergici. Come risultato della formazione di un complesso antigene-anticorpo sulla superficie delle cellule bersaglio, aumenta la permeabilità della membrana cellulare agli ioni calcio. La degranulazione avviene in pochi secondi. Sotto l'azione della fosfolipasi A2 la fosfatidilcolina viene convertita in lisofosfatidilcolina e acido arachidonico.

Lo stadio patofisiologico è lo stadio delle manifestazioni cliniche del processo patologico ed è causato dall'azione dei mediatori. Può manifestarsi sotto forma di iperemia cutanea con una caratteristica reazione infiammatoria acuta (orticaria acuta, allergia alimentare), un attacco di broncospasmo (asma bronchiale), un calo della pressione sanguigna (shock anafilattico).

Patogenesi, la caratteristica delle reazioni allergiche 2 tipi.

Fase immunologica In risposta all'emergere di autoantigeni, inizia la produzione di anticorpi (IgG1, IgG2, IgG3, IgM) B linfociti

Fase patochimica. A seconda della natura e della quantità di anticorpi, possono essere inclusi vari percorsi di danno:

1. Il meccanismo dipendente dal complemento si realizza quando gli anticorpi con antigeni sono fissati sulla membrana cellulare con i loro frammenti Fab. Nel processo di attivazione del sistema del complemento, si forma un complesso di attacco della membrana che si integra nella membrana della cellula bersaglio e causa la lisi osmotica.

2. Alcuni anticorpi hanno proprietà opsonanti e le cellule con antigene sono fagocitate.

3. Il meccanismo delle cellule NK è fornito da cellule killer (cellule NK).

Fase fisiopatologica. Il collegamento finale delle reazioni citotossiche è il danno e la morte delle proprie cellule con la loro successiva rimozione per fagocitosi. La morte della cellula bersaglio è dovuta al fatto che i pori si formano nella membrana cellulare, portando alla corrente osmotica e alla morte cellulare.

Manifestazioni di reazioni citotossiche sono leucopenia, trombocitopenia, anemia emolitica, reazioni trasfusionali, malattia emolitica del neonato, tiroidite autoimmune, glomerulonefrite diffusa, miocardite, diabete mellito e altri.

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